MSCTA及其三维重建在颅内动脉瘤诊断中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及其三维重建在颅内动脉瘤(IA)诊断中的临床应用价值。方法回顾性收集2016年11月-2018年4月我院收治的200例经手术确诊的IA患者MSCTA及DSA图像资料,对图像进行三维重建,比较MSCTA及DSA检查对IA检出情况,并比较两种检查方法所测的瘤体最大径、瘤颈宽度及检查时间、检查费用。结果共200例IA患者中,发现动脉瘤214个;MSCTA术前检出205个(95.79%),漏诊9个(4.21%);DSA检出210个(98.13%),漏诊4个(1.87%);两种检查方法对动脉瘤检出率比较差异无统计学意义(P0.05);MSCTA与DSA检查下瘤体最大径、瘤颈宽度比较差异无统计学意义(P0.05);MSCTA检查时间及检查费用均明显少于DSA,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MSCTA及其三维重建能够清晰显示瘤体位置、大小及周围空间关系,对IA的检出率与DSA相当,且具有无创、快捷、检查费用低等优点,可作为IA检查的首选方法。     

糖皮质激素联合阿托伐他汀钙片治疗多发性硬化患者的临床疗效

目的:探究多发性硬化患者行糖皮质激素联合阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法:择取2017年1月～2018年7月期间某院收治的60例多发性硬化患者,随机分为对照组与观察组。对照组行糖皮质激素治疗,观察组基于糖皮质激素给药阿托伐他汀治疗,对比两组临床疗效及治疗前后神经功能量表(EDSS)评分。结果:观察组临床疗效90.00%高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者EDSS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者EDSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖皮质激素联合阿托伐他汀治疗多发性硬化效果确切,可有效改善患者神经功能,对其预后改善具有积极影响,值得临床推广。     

研究发现治疗经前期综合征的靶点

约80%的女性遭受过经前期综合征( PMS)的困扰,PMS表现为一种衰弱状态的症状,如焦虑、烦躁、疲劳、失眠及痛觉敏感性增强等。 PMS由月经周期末期卵巢分泌的黄体酮减少所引起,黄体酮水平降低导致黄体酮的分解产物四氢孕酮的量减少,四氢孕酮在大脑具有镇静止痛的作用。换句话说,PMS是女性内在的大脑镇静类固醇的停药反应。     

论灵活配伍乌头治诸痛

[目的]探析乌头止痛功效与其峻烈药性之间的辩证关系,总结乌头的不同配伍在痛证治疗方面的应用,为临床灵活运用乌头拓展思路。[方法]通过查阅历代文献医籍,搜集部分医家的学术观点及相关用药经验,从痛证的不同病因病机探讨乌头的配伍应用,并结合现代药理学研究,总结一般规律。[结果]在风、寒、湿、瘀等以实邪结聚,阻滞经络为主要病机的痛证中,多取用乌头辛热发散之药性祛除病因,同时消除湿浊、瘀血、痰饮等病理产物来达到止痛目的;热痛虽为邪实疼痛,但其病机与乌头大辛大热之性不相适宜,治疗应配伍石膏、知母、白芍等与之药性相反的药物,起到"去性存用"的效果;虚痛的治疗应以标本兼治为原则,在补虚扶正的基础上保留或增强乌头的止痛作用",减毒增效"成为其应用的关键;在外伤、麻醉、癌痛等各类杂痛中,重视对乌头药理活性成分及其抗炎镇痛效应的现代研究,并结合历代医家方药,侧重于发挥乌头"对症治疗"的作用。[结论]乌头为止痛之要药,通过准确辨证,合理配伍,各类痛证均可大胆用之。     

间接复位技术结合微创肱骨近端锁定钢板法治疗肱骨近端骨折的效果

目的 观察间接复位技术联合微创肱骨近端锁定钢板法(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法 选取2017年1月至2019年1月在焦作市第二人民医院治疗的60例肱骨近端骨折患者,根据随机数字表法将其分为两组,每组30例。对照组30例,采取传统固定术治疗;观察组30例,采取间接复位技术联合LPHP治疗。比较两组的手术时间、骨折愈合时间、出血量、VAS评分、Constant评分、并发症发生率。结果 观察组患者的手术时间、骨折愈合时间明显短于对照组,且出血量低于对照组(P 0. 05);观察组患者VAS评分明显低于对照组,Constant评分高于对照组(P 0. 05);观察组患者并发症发生率(2/30,6. 67%)明显低于对照组(8/30,26. 67%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 间接复位技术联合LPHP治疗肱骨近端骨折具有明显的微创、安全优势,有利于术后关节功能的恢复,明显优于传统固定术。     

脉压变异度在双向Glenn术后容量管理中的应用研究

目的:研究脉压变异度(PPV)在指导双向Glenn术后容量管理时的变化。方法:我院2015年1月至2017年5月行双向Glenn术的患儿25例,男性12例,女性13例,年龄7个月~4岁2个月,中位值23个月,体质量8.0~17.5kg,平均(13.0±3.2)kg。作为对照,同期体外循环下行室间隔缺损(VSD)修补术29例,男性14例,女性15例,年龄5个月~5岁10月,中位值23个月,体质量7.0~18.5kg,平均(11.9±3.9)kg。所有患儿术中穿刺左挠动脉,术后接Mostcare连续监测收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、心输出量、外周阻力以及PPV、心动周期效率值(CCE)、最大压力梯度(dp/dt)等参数至术后12h。以平均动脉压50~90mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)、中心静脉压6~11mm Hg,并维持CCE-0.3~+0.3,dp/dt 0.8mm Hg/msec-1.4mm Hg/msec为目标进行补液及血管活性药物治疗。将Mostcare数据导入计算机,采集术毕(T0)、术后1h(T1)、术后3h(T2)、术后6h(T3)、术后12h(T4)数据进行PPV的对比分析。结果:两组性别、年龄、体质量差异无统计学意义,各时间点内平均动脉压、中心静脉压、心率差异无统计学意义,各时间点Glenn组的PPV值均低于VSD组,差异有统计学意义(P<0.05结论:Glenn术后应用Mostcare监测系统将PPV作为容量反应指标时,不应和VSD术后选用相同的标准。Glenn术后对容量的改变敏感,较小的PPV的改变就应及时补液。     

何廉臣伏气温病学说探析

何廉臣在《重订广温热论》一书中，集中历代祖国医学抗御伏气温病的群体智慧，加以总结提炼，形成了较为系统的防治伏气温病的辨证论治体系，为这一领域医学理论的丰富和发展做出了不可磨灭的贡献。     

从岑参的“春梦”看枕头

岑参的这首诗虽然说的是梦，但也暗含着梦一枕头一睡眠一健康的关系。因为梦与人的心理状态、睡眠环境密不可分，而睡眠环境中就包含着枕头的质尾、高度和使用枕头的方法等问题。这里，梦是包括睡眠活动在内的广义概念。也可以说，枕头关系着人的睡眠，能枕出健康，也能枕出疾病。     

第一届肿瘤遗传咨询专项培训班

正2018年1月13~14日,由中国遗传学会遗传咨询分会指导,中山大学孙逸仙纪念医院主办的第一届肿瘤遗传咨询专项培训班在中山大学南校区举行。此次培训班为期2天,共16位讲者授课,约500余位来自全国各地的临床医生、分子诊断技术人员、遗传咨询从业者及基础研究相关人员参与了本次培训班。培训由中山大学孙逸仙纪念医院副院长林天     

研究发现对抗大脑炎症的新型血细胞

免疫系统机能亢进可引起慢性炎症，慢性炎症可影响机体的功能，引起疾病。如多发性硬化（MS）病患者的T细胞机能亢进可引起慢性炎症和脑退化。哥本哈根大学的研究人员发现了一种新型的调节血细胞。该细胞可以对抗MS患者血液中T细胞的机能亢进。通过生物模型研究发现，刺激调节血细胞，可显著降低大脑炎症和疾病水平。相关研究结果于2014年2月16日发表在期刊《NatureMedicine》上。