45例手足口病并神经源性肺水肿患儿的呼吸道管理

小儿手足口病在我国呈高发态势,它主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起[1]。重症手足口病患儿可并发脑炎、颅内高压、神经源性肺水肿、肺出血等严重并发症[2],发病患者群以学龄前儿童为主,病情发展快,如果护理与救治不及时,患儿病死率高[3]。我科从2013年1~12月收治手足口病并神经源性肺水肿患儿45例。严格保持患儿呼吸道通畅,给予密切的观察及积极护理,患儿均痊愈出院,现将情况报道     

超声对高强度聚焦超声生物学焦域的监控研究

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)治疗中超声监控的准确性和可靠性。方法　通过比较离体牛肝组织在HIFU不同声强和辐照时间辐照时 ,靶区辐照前后的超声声像图变化和灰度值变化 ,进而观测超声图像面积 (SUSI)与生物学焦域面积 (SBFR)的关系。结果　HIFU辐照后超声回声强度明显增强 ,灰度值增高 ;辐照结束后 1min的SUSI与SBFR几乎相等 (t =0 .30 8,P >0 .0 5)。结论　通过观察超声的灰度值变化 ,可以间接地指导制定治疗剂量和判断治疗效果     

氨氯地平对糖尿病心脏植物神经病变临床疗效的初步研究

通过对糖尿病病人心率变异功率谱定量分析，来评估氨氯地平对心脏植物神经病变的功能改善作用。；经８个月的治疗，结果表明：氨氯地平对心脏植物神经病变的功能具有改善作用，长期血糖控制水平和神经病变病程可能对其疗效产生影响，氨氯地平不影响包括山梨醇旁路的糖代谢，其降压效应与改善神经功能无明显相关。     

冠心病的心率变异性与QT离散度的相关性研究

目的　通过对冠心病患者和冠脉造影正常者的心率变异性 (HRV)与QT离散度 (QTd)检查 ,来了解冠心病对心脏自主神经功能和心肌电稳定性的影响。方法　经选择性冠状动脉造影检查证实为心绞痛患者 12 1例 ;心肌梗死患者 5 0例 ;冠脉造影正常者 75例。于选择性冠状动脉造影术前 1天内晨 8∶30～ 10∶30用EPX采样机采样 5分钟心电图 ,经计算机处理得到HRV时域和频域分析结果 ;而QTd的测量则是在同一时间 ,同一安静检查室内同时记录标准 12导联心电图 (纸速 5 0mm/s) ,通过手工测量、计算得到QT离散度和校正的QT离散度结果。结果　心肌梗死、心绞痛患者QTd和QTcd较冠状动脉造影正常者显著延长 (P <0 .0 5 ) ;且心肌梗死患者QTd和QTcd较心绞痛者亦明显延长 (P <0 .0 5 ) ;心肌梗死的HRV指标超低频段功率谱密度 (ULFP)、极低频段功率谱密度 (VLFP)、低频段功率谱密度 (LFP)、高频段功率谱密度 (HFP)、总频谱密度 (TP)、窦性R R间期的标准差 (SDNN)较冠状动脉造影正常者及心绞痛患者显著减低 (P <0 .0 5 ) ;其中心绞痛组的HFP、LFP、SDNN亦明显低于冠状动脉造影正常者 (P<0 .0 5 ) ;3组的QT离散度与HRV均有相关关系 (P <0 .0 5 )。结论　冠心病患者的自主神经活动与心肌电稳定性受损 ,心肌梗死患者更加明显 ;冠心     

内分泌性疾病疑似精神障碍患者住院期间的安全护理对策

总结了内分泌性疾病疑似精神障碍患者住院期间的安全护理对策。主要包括了建立病区疑似精神障碍患者安全管理制度,做好疑似精神障碍患者入院病情评估,实行疑似精神障碍患者安全护理责任到人,强化高危疑似精神障碍患者重点防范等。认为对于疑似精神障碍危险患者给予重点防范,突出安全工作从疑似患者做起,力争早发现早处理,这对减少安全事故的发生和避免给患者和家属带来不必要的身心痛苦具有重要意义。     

非活动性肺结核对肺纤维化合并肺气肿患者的影响

目的探讨非活动性肺结核对肺纤维化合并肺气肿(CPFE)患者临床特征的影响。方法采用胸部高分辨率CT(HRCT)进行筛选,有非活动性肺结核表现的CPFE患者作为观察组(n=42),仅符合CPFE表现的患者作为对照组(n=38);采用视觉评分量化纤维化、肺气肿和非活动性肺结核。按非活动性肺结核评分将观察组再分为≥10分组(n=18)和<10分组(n=24)。比较各组血气分析指标、肺功能指标、HRCT表现和评分。结果与对照组比较,观察组第一秒用力肺活量与用力肺活量的比值<70%的发生率较高(28/42),25%的最大呼气流量和最大呼气中段流量较低,≥10分组还有50%最大呼气流量更低(均P<0.05);各组间肺气肿评分、纤维化评分、动脉氧分压的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论非活动性肺结核可加重CPFE患者气流受限。     

综合护理干预在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用研究

目的:探究分析综合护理干预在提高改善妇科腹腔镜术前肠道准备中的作用。方法:在2016年4月-2017年1月期间,在我院妇科临床上选取需要进行腹腔镜手术的患者74例,随机的把这些患者分为对照组和研究组各37例,其中对照组的患者给予常规的护理措施,研究组的患者则给予综合护理干预措施,最后对比两组患者妇科腹腔镜术前肠道准备的合格率,并结合统计学上的方法进行对比分析。结果:对照组37例患者中肠道准备的合格的患者有24例,肠道准备合格率为64.86%;研究组37例患者中肠道准备的合格的患者有35例,肠道准备合格率为94.59%,经比较差异具有统计学上的意义(P0.05)。结论:把综合护理干预运用到妇科腹腔镜术前肠道准备中去,能有效的提高肠道准备合格率,其具有临床实用价值。     

不同干预方法对大批快速进入高原者急性高原病的预防研究

急性高原病（AHAD）是人们由平原进入高原（海拔3000m以上）或由高原进入更高海拔地区的常见病．包括急性轻型高原病（AMAD）、高原肺水肿（HAPE）和高原脑水肿（HACE），其中以HAPE和HACE最为严重，如治疗不及时常危及生命。多年来，许多高原医学科研工作者一直在不断地从事着AHAD的预防研究，但到目前为止仍缺乏行之有效的预防方法。为了寻找更为有效的AHAD预防方法，我们于2004年12月通过应用不同的干预方法对某部120例初次快速进入高原者的AHAD发病情况进行了研究，现报道如下。     

分层次规范化护理岗位技能培训在临床护理工作中的应用

[目的]探讨分层次规范化护理岗位技能培训在临床护理工作中的应用效果。[方法]建立护理技能培训管理体系及临床技能培训办公室,制定分层次规范化护理岗位技能培训及实施方案,2016年1月—2016年9月对我院N0级~N4级1 390名护士进行分层次规范化技能培训。[结果]护士进行分层次规范化护理技能培训,考核达标率为95.0%,考核成绩91.2分±4.8分,与2015年同期比较考核达标率93.8%及考核成绩90.6分±5.3分均有所提高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]规范化护理技能培训能有效提高护士技能水平,增加护士胜任临床工作的信心,提高护理工作质量,确保临床护理安全。     

临床护理教学中师生沟通状况的研究

[目的]探讨临床护理教学中师生双方沟通现状。[方法]采用自编的"临床护理教学中师生沟通状况调查问卷"对100名实习护生和100名带教老师进行调查。[结果]在临床护理教学中,实习护生与带教老师沟通状况一般(3.62分±0.51分),实习护生的沟通状况与带教老师的沟通状况呈正相关。[结论]实习护生与带教老师沟通状况尚待提高,师生双方均应重视师生沟通,以保证和提高临床护理教学质量。