胃食管反流病夜间酸突破与食管酸暴露的关系探讨

目的探讨胃食管反流病(GERD)患者夜间酸突破(NAB)与食管酸暴露的关系。方法将45例GERD患者随机分为两组,对照组(21例)给予雷贝拉唑钠10 mg早晚各1次口服,试验组(24例)治疗同对照组外晚间睡前另加服雷尼替丁150 mg,疗程共7 d。两组治疗前后行24 h食管、胃pH监测,及反流诊断问卷评分(RDQ),并进行比较。结果加服雷尼替丁组夜间酸突破的发生率为20.83%,单用雷贝拉唑钠组为57.14%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论食管酸暴露和食管反流症状的控制不依赖于夜间酸突破的缓解,更大程度上取决于食管动力异常的改善。     

胃巨大黏膜增生肥厚症1例分析

对胃巨大黏膜增生肥厚症1例分析如下。1病历摘要男,63岁。上腹部疼痛,饱胀不适,偶伴嗳气。查体：一般情况尚好,浅表淋巴结不肿大,腹部平软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,未触及异常包块,     

胃癌防治知识对胃癌患者早期诊断的影响

目的探讨胃癌防治知识掌握情况与胃癌早期诊断的关系。方法采用自制胃癌防治知识问卷对380例消化科门诊就诊的患者进行调查。结果患者平均得分为(11.29±2.85)分,0~8分者262例(68.9%),9~16分者94例(24.8%),17~24分者24例(6.3%);随着患者得分的升高,患者早期胃癌及进展期胃癌发生率逐渐降低(P<0.05);胃癌与非胃癌患者在胃癌家族史、吸烟史、饮酒史、用餐时间不规律方面差别具有统计学意义(P<0.05),而在精神创伤、睡眠情况及胃部疾病史方面无显著差别(P>0.05)。结论门诊患者普遍缺乏胃癌防治知识,医务人员应加强健康宣教力度。针对胃癌危险因素进行干预,可降低胃癌发生率。     

感染性休克致急性肾损伤的血流动力学改变及预后相关性研究

目的:分析感染性休克致急性肾损伤的血流动力学改变及预后。方法:对2010年2月～2012年7月本院收治的86例感染性休克合并急性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者第28天的生存情况分为生存组(n=44)和死亡组(n=42)。结果:两组患者的一般资料无明显差异,生存组患者的血流动力学改变和肾功能指标明显优于死亡组(P<0.05)。结论:感染性休克致急性肾损伤时血流动力学的改变会影响患者的预后,血流动力学指标可为临床判断患者的预后提供重要的参考信息。     

雷贝拉唑钠与多潘立酮联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性食管炎效果观察

目的 探讨雷贝拉唑钠与多潘立酮联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性食管炎的临床效果.方法 将97例胆汁反流性食管炎患者完全随机分为2组：观察组55例,应用多潘立酮10 mg/次,3次/d口服治疗,雷贝拉唑肠溶片20 mg/次,2次/d,熊去氧胆酸250 mg/次,2次/d口服治疗;对照组42例,应用多潘立酮10 mg/次,3次/d,雷贝拉唑肠溶片20 mg/次,2次/d口服治疗;2组均治疗4周.之后复查内镜,检查食管黏膜情况.结果 观察组患者治疗前及治疗后第1、4周烧心积分分别为（3.1±2.1）、（0.9±0.3）、（0.3±0.1）分,反酸积分分别为（3.2±1.7）、（0.9±0.2）、（0.4±0.2）分,胸痛积分分别为（3.5±1.2）、（0.9±0.3）、（0.3±0.1）分,治疗后第1、4周症状积分均明显降低（均P＜0.01）.对照组患者治疗前及治疗后第1、4周烧心积分分别为（3.3±0.7）、（2.1±1.2）、（1.7±0.8）分,反酸积分分别为（3.4±1.4）、（2.3±1.1）、（1.7±0.3）分,胸痛积分分别为（3.4±1.1）、（2.4±1.2）、（1.9±0.5）分,治疗后症状积分较治疗前也有降低（P＜0.05）.内镜检查观察组治愈率85.5％（47/55）,有效率98.2％（54/55）;对照组治愈率40.5％ （17/42）,有效率54.8％（23/42）.2组治愈率及有效率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 雷贝拉唑钠与多潘立酮联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性食管炎疗效确切.