单肺移植的动物实验研究

目的 犬单侧肺移植术后观测移植肺的功能。方法 犬20只，选体重接近者配对作为供受体进行单肺移植(左右各5次)，供体肺接受前列腺素E1注射后继之以改良Euro—Collins液自动脉灌注保存，缺血时间为4h～6h。移植术后结扎对侧自体肺动脉并于不同时间点检测植入肺的功能参数。结果 血气分析、气道压力及肺含水量测定结果均表明植入肺的良好功能。结论 受体犬结扎对侧自体肺动脉后，植入的供肺仍能接受全部右心排量并维持较好的气体交换功能。     

胆心综合征10例报告

根据临床观察,急性胆囊炎可诱发心脏早搏、阵发房速、房扑、房颤、房室传导阻滞等心律失常;ECG 检测,可能出现酷似心绞痛发作时或运动阳性的心电图异常。相反也有一部分心绞痛患者被误诊为胆囊炎、胆石症,以上相关病象临床称为胆心综台死。我科于1985年至1986年间发现10例,占同期外科收住胆囊炎、胆石症病例的10％。现报告如下。     

NKCC1在手汗症伴腋窝多汗患者腋窝汗腺中的表达及意义

目的 观察手汗症伴腋窝多汗患者(腋窝多汗组)、手汗症无腋窝多汗患者(单纯型手汗症组)及非手汗症患者(对照组)的腋窝汗腺数目及Na+K+Cl-联合转运子1(NKCC1)的表达,探讨其与手汗症发病的关系.方法 27例腋窝多汗组,11例单纯型手汗症组,8例对照组,取各组患者腋窝皮肤作常规苏木素.伊红(HE)染色,计数汗腺数目,并检测NKCC1在3组患者腋窝皮肤汗腺中的表达和分布.结果 3组汗腺计数差异均无统计学意义(HC=2.528,P>0.05).腋窝多汗组与单纯型手汗症组、对照组NKCC1的吸光度差异有统计学意义(F=5.158,P<0.05;F=5.158,P<0.01),单纯型手汗症组与对照组差异无统计学意义(F=5.158,P>0.05).结论 伴有腋窝多汗的手汗症患者腋汗增多与NKCC1蛋白表达增强有关,而与腋窝汗腺数目无关.     

电视胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力131例分析

目的评价电视胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的手术方法、安全性、技术要点和疗效。方法重症肌无力患者131例中,Ⅰ型31例,Ⅱa型43例,Ⅱb型42例,Ⅲ型14例,Ⅳ型1例,在全身麻醉下经右胸人路行胸腔镜下胸腺扩大切除术,术中打开前上纵隔胸膜,暴露胸腺组织,用锐性和钝性方法游离完整切除胸腺左右叶及心包前脂肪,评估术后疗效。结果所有患者手术顺利,手术时间30—270min,平均（89±31）min;术中出血量20—400ml,平均（53±21）ml;术后住院时间为4～12d,平均（7．3±2．3）d。术后并发重症肌无力危象1l例（8．4％）,并发肺炎19例（14．5％）,无死亡病例。术后病理：单纯胸腺增生99例,合并胸腺瘤31例,恶性胸腺瘤1例。术后随访109例,随访时间12～72个月,平均（38±20）个月,失访12例（9．2％）。完全缓解51例（46．8％）、部分缓解47例（43．1％）、稳定8例（7．3％）、恶化3例（2．8％）,总缓解率89．9％。结论电视胸腔镜胸腺扩大切除术是目前治疗重症肌无力的有效术式,具有微创、安全、疗效确切、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点。     

食管平滑肌瘤23例临床分析

我科于 1992年 6月～ 2 0 0 2年 6月共收治 2 3例食管平滑肌瘤 ,均经过外科手术及病理证实 ,现将结果报告分析如下。1　一般资料本组 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 70岁。临床主要症状为吞咽困难 15例 ,上腹部或胸骨后闷痛 3例 ;无症状 5例。病程 5天～ 14年。术前均行食管钡透检查 ,肿瘤位于上段3例 ,中段 15例 ,下段 5例。 2 3例中 9例行内窥镜检查。 2 0例诊断明确 ,3例误诊 ,分别为平滑肌瘤误诊为后上纵隔肿瘤、食管下段癌、食管息肉。 1例平滑肌瘤合并食管憩室。2　手术方法全组经左胸径路 14例 ,右胸径路 9例。食管粘膜外肿瘤…     

胸腔镜肺减容术治疗重度肺气肿5例报告

自2004年10月至2005年12月应用电视胸腔镜肺减容术（lung volume reduction surgery,LVRS）治疗重度肺气肿5例,近期疗效明显,现报告如下.     

食管癌P27、P53和PCNA表达及临床意义

目的：研究食管癌P27，P53和PCNA基因表达及临床意义。方法：免疫组化Sp-plus法检测88例食管鳞癌中P27，P53和PCNA基因的表达，结果：食管鳞癌中P27，P53基因表达阳性率分别为40．9％和56．8％。P27基因表达与肿瘤组织分化，有无区域淋巴结转移有关，与肿瘤长度，浸润深度，TNM分期不相关，P27蛋白表达与PCNA标定级数呈负相关，而P53基因表达与以上的因素均不相关，P53表达阳性及P27表达阴性提示预后较差。结论：P27和P53蛋白表达的检测可能成为判断食管癌预后的指标，指导患者的临床治疗，并为早期诊断食管癌提供参考。     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期NSCLC随机、双盲、对照、多中心Ⅲ期临床研究

背景与目的Endostar^TM（YH-16）是中国烟台麦得津生物工程股份有限公司开发的新型重组人血管内皮抑素（rhendostatin），临床前研究结果显示该药能抑制血管内皮细胞增殖、血管生成和肿瘤生长。Ⅰ、Ⅱ期临床结果证明该药单药临床应用安全有效。本研究的目的是评价YH-16联合长春瑞滨和顺铂（NP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法2003年4月～2004年6月，493例一般状况评分为0～2，经病理和细胞学确诊的Ⅲ／Ⅳ期NSCLC患者进入NP联合YH-16与NP联合安慰剂的随机、双盲、对照、多中心临床研究。研究的终点目标是有效率（RR）、临床受益率（CBR）、肿瘤进展时间（TTP）、生活质量（QOL）以及安全性。结果486例可评价疗效的患者中，试验组和对照组的总RR分别为35.4％和19，5％（P=0.0003），总CBR分别为73.3％和64．0％（P=0.035），总的中位TTP分别为6.3个月和3.6个月（P=0.0000）。对初治患者，试验组和对照组的RR分别为40.0％和23.9％（P=0.003），CBR分别为76．5％和65.0％（P=0.023），中位TTP分别为6．6个月和3.7个月（P=0．0000）；对复治患者，试验组和对照组的RR分别为23.9％和8.5％（P=0.034），CBR分别为65.2％和61.7％（P=0.68），中位TTP分别为5.7个月和3.2个月（P=0.0002）。试验组的临床症状缓解率较对照组略高，但无统计学差异（P〉0．05）。试验组与对照组疗后QOL评分比较有明显提高（P=0.0155）。试验组与对照组在血液学及非血液学毒性方面，中、重度不良反应的发生率均无统计学差异。结论YH-16与NP方案联合，能明显提高晚期NSCLC的RR及中位TTP，且安全性较好，具有较好的临床应用前景。     

冠状动脉搭桥术2例

冠状动脉搭桥术２例涂远荣，郭祥云，林金廷关键词：冠状动脉搭桥术，病例报告１９９３年１２月我院为２例冠心病患者施行冠状动脉搭桥术获得成功。术后随访８个月，患者情况良好，其中１例已恢复体力劳动。本文就手术适应证及围手术期处理的几个关键问题谈点体会。１病例...     

胚胎胸腺、脾脏移植术治疗30例恶性肿瘤临床观察

一、一般资料近两年来,我们为30例食管癌、贲门癌和肺癌患者施行胚胎胸腺、脾脏移植术共40次。本组男24例,女6例;年龄54～72岁。其中食管癌,贲门癌切除术后10例,肺癌切除术后14例,晚期肺癌失去手术时机者6例。全组移植术后无一例发生并发症,除6例晚期肺癌死亡外,余均存活。二、胸腺来源、制备和治疗方法选取5～9个月