胸腔镜与常规开胸治疗肺大泡疗效比较

目的：报告20例胸腔镜下完成肺大泡手术的病例。方法：手术在全麻单侧肺通气下用自动切割缝合器或内镜下缝扎处理肺大泡。结果：本组无手术死亡及并发症，将这组病人与开胸手术的35例病人作比较，显示胸腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快及用药少等优点。结论：胸腔镜下肺大泡切除是一种安全实用的手术。     

重症肌无力外科治疗42例

重症肌无力外科治疗４２例福建医学院附属第一医院林金廷，郭祥云，陈建晖，涂远荣，李旭，吴强，林敏本院自１９８９年１０月至１９９３年３月外科治疗重症肌无力４２例，并发症少，疗效好，现报告如下。一、临床资料本组男性２４例，女性１８例；年龄１２～６２岁；病程...     

T3水平交感神经干并旁路纤维切断术治疗手汗症的疗效观察

目的比较胸腔镜下T3水平交感神经干并旁路纤维切断手术与经典T2-4交感神经干切断术在手汗症治疗上的疗效与术后代偿性多汗发生率的差异，并探讨该术式的合理性。方法对2003年1月～2005年12月开展的胸腔镜下胸交感神经干切断术340例（可评价者338例）进行回顾性对照分析，按不同手术方式分为：（1）T2-4组：行T2-4水平胸交感神经干切断术，共207例；（2）T3＋旁路组：行T3水平交感神经干切断并同一水平旁路纤维切断，共131例。对上述两组病例进行随访观察，评定与比较两组之间的疗效以及代偿性多汗的发生情况。结果两组手术成功率均为100％，无复发病例，术中、术后无严重并发症发生，两组代偿性多汗发生率分别为28．0％与5．3％。T＋旁路组发生率明显降低，差别有统计学意义（χ^2=27．38，P〈0．01）。结论与经典的T2-4胸交感神经干切断术相比，T3＋旁路切断术式能明显减少代偿性多汗的发生率，是一种合理的术式。     

胸内食管-胃机械吻合343例体会

1985年5月-1991年12月我们应用上海产GFl型管状消化道吻合器连续施行胸内食管胃机械吻合术343例,未发生1例术后吻合口瘘,现介绍如下. 一、临床资料本组男260例,女83例;年龄23～76岁,60岁以上占120例.本组食管癌250例,贲门癌93例.术前伴有心电图改变32例,高血压15例,糖尿病23例,老年性慢性支气管炎、肺气肿或肺部感染15例,低蛋白血症8例;全组均在全麻下行癌肿切除,其中食管癌229例于主动脉弓上行食管-胃吻合,??例经右胸、腹双切口行胸顶吻合,贲门癌均经左胸或左胸腹联合切口行胸内食管残胃吻合.     

117例老年人开胸手术的临床经验

报道我院１９９５年１月至１９９６年１月两年间施行的１１７例老年人开胸手术结果，年龄最大８５岁。５８％病例并存有以心肺为主的其它脏器疾病。全组无一例手术死亡。结果表明，适当的病例选择，作好术前准备和加强术后监护，老年人可以较好地耐受胸腔大型手术。     

榄香烯乳剂对肺癌A549/DDP细胞株耐药逆转作用及其机制

目的:探讨榄香烯乳（elemene,ELE）逆转人肺腺癌A549/DDP细胞株耐药性及其机制。方法:采用MTT法检测榄香烯乳单用的细胞毒作用及与顺铂（cisplatin,DDP）合用时耐药逆转作用;采用流式细胞术检测榄香烯乳对A549/DDP细胞内罗丹明-123（rhodamine-123,Rh123）蓄积的影响;采用Western blot检测榄香烯乳对耐药细胞A549/DDP细胞膜上P-gp蛋白表达的影响。结果:不同浓度榄香烯对A549/DDP细胞均有一定的抑制作用,呈时间-剂量依赖性效应。单用DDP的IC50为15.46μg/ml,合用20μg/ml榄香烯24h,IC50为4.15μg/ml,逆转耐药倍数为3.63。同时,榄香烯增加A549/DDP细胞内Rh123的蓄集,降低细胞膜上P-gp的表达,且呈剂量依赖性,表明榄香烯能减少A549/DDP细胞对药物的外排和抑制P-gp蛋白的表达。结论:榄香烯在体外逆转肿瘤细胞耐药性可能与其抑制P-gp的功能和表达有关。     

非小细胞肺癌肿瘤部位及大小对肺功能的影响

目的探讨非小细胞肺癌肿瘤部位及大小对肺功能的影响。方法对219例非小细胞肺癌患者根据肺薄层CT结果按病变部位分为中央型和周围型,并根据肿瘤最大直径将患者分为≤3cm、≤5cm与〉5cm三组。将非小细胞肺癌肿瘤部位及大小与肺功能的测试参数进行比较分析。结果将年龄、性别和吸烟进行均衡化处理,中央型与周围型肺癌相此,前者通气功能指标（FVC％、FEV,％、FEV。／FVC％、MVV％）均低于后者,且差异有统计学意义（P〈0．01）,弥散功能指标（DLCO％）差异无统计学意义（P〉0．05）;随肿瘤大小的增加通气功能指标逐渐下降,且差异有统计学意义（P〈0．05）,弥散功能指标（DLCO％）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非小细胞肺癌患者的肺功能受肿瘤部位及大小的影响,中央型肺癌和巨大肿瘤较周围型肺癌和微小肿瘤明显造成肺功能障碍,并以通气功能受限为主。