可回收支架尺寸对于急性前循环大血管闭塞治疗效果的影响

目的 在临床中,支架直径是影响血管内治疗的一个重要变量,但有关不同尺寸取栓支架选择的共 识指南尚未建立。本研究在于探讨不同直径Solitaire可回收支架对急性卒中血管内治疗效果的影响。 方法 病例选自血管内治疗急性前循环缺血性卒中登记研究数据库。总共纳入628例使用Solitaire可 回收支架进行急诊取栓的急性前循环大血管闭塞患者,其中256例使用直径6 mm Solitaire可回收支架, 372例使用4 mm支架。使用倾向性匹配分析方法对2种不同直径取栓支架组的患者进行匹配。血管开 通率的评估使用改良脑梗死溶栓（modified Thrombolysis in Cerebral Infarction,mTICI）分级,90 d预后 使用改良Rankin量表（modified Rankin Scale,mRS）评分,同时记录症状性出血及院内死亡率。 结果 进行倾向性评分匹配后,6 mm和4 mm两组支架患者比较,有效性和安全性差异无统计学意义。 在动脉粥样硬化引起的大血管闭塞患者中,使用4 mm装置的患者血管开通率更高（P =0.021）,用时更 短（P =0.002）,取栓次数更少（P =0.025）。对该部分患者术中血管开通率进行回归分析显示,使用小 尺寸支架[比值比（odds ratio,OR）3.217,95%可信区间（confidence interval,CI）1.129～9.162,P =0.029] 以及倾向性得分（OR 52.84,95%CI 3.468～805.018,P =0.004）是成功开通的独立预测因素。 结论 本研究发现,没有证据表明Solitaire可回收支架的尺寸对血管内治疗结果有影响。对于动脉粥 样硬化性大血管闭塞,使用小直径尺寸的支架具有更高的开通率。     

成年大鼠心肌细胞分离方法的改良

背景：目前多采用酶解法分离成年大鼠心肌细胞,但在灌流装置、灌流液体和灌流方法等方面的差异较大,且多以单个细胞的急性分离为目的,仅适于进行电生理研究。目的：建立稳定的改良成年SD大鼠心肌细胞分离方法,使之适于进行原代培养和研究。设计、时间及地点：细胞学体外实验,于2008-03/09 在华中科技大学同济医学院附属同济医院分子心脏病中心完成。材料：8~10周龄雄性SD大鼠30只,由同济医学院实验动物中心提供,Ⅱ型胶原酶、蛋白酶和不含脂肪酸的牛血清白蛋白分别为美国Worthington公司、美国Sigma公司和德国Merck公司产品。方法：SD大鼠麻醉后,快速取出心脏,采用改良的Langendorff灌流装置行主动脉逆行灌注,无钙Krebs-Henseleit缓冲液(KH液)非循环灌流4 min,0.6 g/LWorthington 2型胶原酶联合0.03 g/L蛋白酶消化约15 min,剪下心室组织于消化液和 10 g/L牛血清白蛋白的混合液中,剪碎后于37 ℃振摇孵育10 min,200 μm尼龙网过滤,500 g离心1 min,梯度复钙,自然沉降。主要观察指标：心肌细胞的形态、活力和产量。结果：复钙后的杆状存活心肌细胞得率为(73±5.6)% (n=30),其中90%以上的杆状心肌无明显搏动,横纹清晰。每只大鼠心脏的平均存活心肌细胞产量为(4.2±0.4)×106。结论：经过改良的Langendorff逆行主动脉灌流酶解法分离成年大鼠心肌细胞,可稳定获得高比例的存活心肌细胞并用于原代培养和细胞/分子生物学研究。     

酶处理红细胞与标准红细胞在HDN检测中对IgG抗体检出效果的比较

IgG抗体为不完全抗体,它是唯一能通过胎盘进入胎儿血循环的免疫球蛋白,作用于胎儿红细胞,使之产生不同程度的溶血导致HDN的发生。诊断ABO系统HDN的最有力证据是证实患儿红细胞被来自母亲的IgG抗A（B）抗体所致敏。ABO系统HDN的释放试验就是用加热放散法,提取致敏于红细胞表面的抗体,将抗体放散于盐水溶液中,然后再加入相应红细胞致敏,作间接抗球蛋白试验。     

急诊PCI对QT离散度的影响

目的 观察急诊冠状动脉介入术（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者QT离散度（QTd）的影响。方法 31例发生于6h以内的AMI患者，均行急诊PCI治疗，观察治疗前后QTd的变化，并与同期正常者对照。结果 AMI组QTd较正常组显著延长（P〈0．01），PCI成功后2hQTd较术前明显缩短，伴随心律失常组，其QTd明显高于不伴心律失常正常组。而不同梗死部位间QTd差异无统计学意义。结论 QTd可预见AMI患者有无出现心律失常危险，急诊PCI可显著降低AMI患者的QTd。     

车前的组织培养

报道了车前外植体的愈伤组织诱导及其植株再生的研究结果。单独的外源生长素2，4－D适宜诱导外植体脱分化产生愈伤组织，只有单独添加6－BA时，才适宜再生芽的分化，当NAA与6－BA配合添加培养基中，则有利于再生根的繁茂生长，从而形成完整的再生植株。     

完全性肺静脉异位回流1例报告

完全性肺静脉异位回流系指所有肺静脉不连接到左房,而直接或借道体循环的静脉间接地错回右房。现将笔者所见1例报告于下。患儿男,50天。因声音嘶哑、咳嗽2周,气喘5天于80年12月26日入院。体检:体温37.5℃,呼吸72次/分,脉搏160次/分。点     

急性风湿热临床和超声心动图的关系

急性风湿热的主要并发症为心脏炎和随后发生的慢性瓣膜性心脏病。由于无心脏炎的病人很少发生慢性瓣膜病,故准确判断有无心脏炎很重要。作者对33例急性风湿热患儿进行超声心动图检查以研究急性风湿热时心脏受累的特征。所有病例均按Jones修正标准诊断,因发热伴关节炎或关节痛入院,无1例主要是由于心脏有关的主诉或征象入院,平均年龄11.5±5.4岁。A组23例临床     

正中神经来源变异1例

男尸,约40岁.在解剖中发现,左上肢正中神经由3部分纤维在两处相合形成.第1处在胸小肌下缘、腋动脉前内侧,由发自臂丛内侧束和外侧束的两根,距喙突4.08cm处相合,内侧根宽0.3cm,厚0.15cm,外侧根宽0.2cm,厚0.10cm,合成后的干宽0.35cm,厚0.2cm.第2处在臂中、下1/3交界处,腋动脉的前外侧方,由第1次合成的干与肌皮神经发出的分支在距喙突21.07cm处相合成正中神经,肌皮神经分支宽0.32cm,厚0.21cm,相合后的正中神经宽0.53cm,厚0.21cm,见图1、图2.     

面向农村基层 培养实用人才

办学理念是指对学校的宗旨、使命和职能的认识,对育人、理教、治校起着统领和导向作用。本文通过对九医办学历史和传统的认真分析,将九医的办学理念概括为：面向农村、基层,注重能力培养;主动适应需求,培育实用人才。     

教学实验室医学真菌的保藏

医学真菌作为自然界重要的生物资源,已成为微生物学实验中不可或缺的基本材料,应用频率较高.这其中部分为病原性真菌,而如何有效地保存保管好真菌菌种,以何种方式长期稳定地保持其生物遗传特性,则成为我们日常工作中需要研究探讨的问题.