关节镜下等离子刀治疗臀肌挛缩症的手术配合

对32例臀肌挛缩症患者在关节镜下采用等离子刀行挛缩带松解术治疗。结果手术后住院4～8d,无伤口血肿、神经损伤等并发症,出院后15d随访,优良率93.75%。提出手术物品的齐备,熟练掌握各种仪器的使用方法,术中严格无菌操作,控制灌注液量是手术成功的重要保证。     

维持性血液透析患者导管相关性菌血症 病原菌与耐药性分析

［摘要］目的了解维持性血液透析患者导管相关性菌血症的病原菌分布特点及耐药情况，以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾分析维持性血液透析患者发生导管相关性菌血症的29例病例的导管及血培养结果，统计病原菌株的分离情况及其对常用抗菌药物的耐药性。结果血液透析导管相关性菌血症感染以革兰阴性菌为主(51.7%)，其中铜绿假单胞菌86.7%。革兰阳性菌44.8%，其中金黄色葡萄球菌69.2%。真菌3.4%。分离的病原菌对临床常用抗菌药物呈现多重耐药。结论铜绿假单胞菌是血液透析导管相关性菌血症的主要致病菌，首选抗菌药物为氧哌嗪青霉素。     

等离子刀髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的护理

用等离子刀髓核成形术治疗颈椎间盘突出症,是一项近年来开展的新的微创技术,具有创伤小、不切口、痛苦小、操作安全及恢复快等优点,2002年9月美国实施了第一例颈椎等离子刀髓核成形术并取得成功[1]。自2004年3月以来我院应用该技术治疗颈椎间盘突出症32例,术前、术后护理措施紧     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果及不良反应。方法63例高血压合并冠心病患者随机分为两组。对照组30例采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组33例采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,两组疗程均为8周,比较两组患者治疗前后血压、血脂指标变化及治疗期间出现的不良反应。结果两组患者治疗后的收缩压及舒张压均明显下降,且观察组下降较对照组更为显著（P〈0．05）;两组患者治疗后的TG、TC、LDL—C均明显下降,而HDL—C明显升高,且观察组下降或升高较对照组更为显著（P〈0．05）,两组患者治疗期间未出现严重不良反应。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可明显改善患者的血压、血脂等,安全可靠．值得临床广泛应用。     

春季角结膜炎的诊疗进展

春季角结膜炎（ VKC）是波及双眼的过敏性结膜炎,主要发生在温暖的气候环境里,男孩多发。 VKC发病机制包括IgE依赖、非IgE依赖。该免疫发病机制包含了许多炎症细胞,包括不同的T细胞亚群。 VKC的诊断主要根据临床表现。治疗手段包括药物治疗及手术治疗。局部应用激素及免疫调节剂是VKC的标准治疗,但对治疗严重病例和避免反复发作效果不理想。 VKC在青春期后可自行好转,不会发生视觉并发症。     

原发性肾病综合征患儿体重变化及血清瘦素和ghrelin水平的研究

目的了解激素敏感的原发性肾病综合征(SSNS)患儿病程中体重变化及瘦素、胃促生长素(ghrelin)水平情况。方法采用前瞻性调查研究,研究对象为2012年2¹1月在首都儿科研究所附属儿童医院住院的38例SSNS患者及45例正常对照儿童,定期随诊并监测体重变化,以ELISA方法检测血清瘦素和ghrelin水平。结果 SSNS组47.4%在激素治疗111月在首都儿科研究所附属儿童医院住院的38例SSNS患者及45例正常对照儿童,定期随诊并监测体重变化,以ELISA方法检测血清瘦素和ghrelin水平。结果 SSNS组47.4%在激素治疗1²个月时达超重肥胖水平,当激素治疗至平台期时,超重肥胖率降至31.6%。年龄>6岁的患儿(58.3%)及病初BMI>同年龄、同性别50百分位者(74.1%)出现持续肥胖超重的比例显著增加(χ2=4.535,P=0.033;χ2=4.248,P=0.038)。超重肥胖组患儿ghrelin水平较体重正常组和对照组显著降低,瘦素指数(FLI)较对照组明显升高(P<0.05)。结论 SSNS患儿病程中超重肥胖现象较常出现,超重肥胖患儿伴有血ghrelin水平的降低和FLI的升高,病初基础体重、年龄对患儿病程中体重变化有一定影响。     

不同方案泼尼松治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及复发危险因素分析北大核心CSCD

目的探讨足量泼尼松应用4周与6周方案治疗初发原发性肾病综合征患儿的疗效及对缓解后复发的影响。方法采用非随机对照临床研究法,前瞻性纳入2017年12月至2019年5月住院并诊断为初发原发性肾病综合征的89例患儿为研究对象,分别予泼尼松2 mg/(kg·d)(最多60 mg)应用4周(4周组)或6周(6周组)治疗。之后均改为2 mg/kg(最多60 mg)隔日应用4周,之后逐渐减停。定期随访1年。比较两组维持缓解时间、复发率等指标,并采用Cox回归分析复发的危险因素。结果泼尼松治疗后3个月内4周组复发率高于6周组(P<0.05);随访1年时,两组复发率、维持缓解时间及复发频率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。起病年龄≥6岁及24 h尿蛋白定量升高是复发的危险因素(P<0.05)。结论足量泼尼松治疗初发原发性肾病综合征的方案由4周延至6周可减少患儿前3个月内的复发。临床上应高度关注起病年龄≥6岁和高水平尿蛋白量患儿,建议给予足量泼尼松治疗6周以降低复发风险。[中国当代儿科杂志,2022,24(8):853-857]     

半枝莲抑制结肠癌细胞迁移和侵袭实验研究

目的:探讨半枝莲对结肠癌细胞迁移和侵袭的抑制作用及相关机制。方法:体外培养结肠癌SW620、CCL-228细胞系,用浓度为10 μmol/L半枝莲进行干预。将SW620、CCL-228细胞分为对照组(不做任何处理)、10 μmol/L半枝莲组、Rac1L61组(Rac1L61过表达质粒转染细胞)、联合组(Rac1L61过表达质粒转染细胞后加入10 μmol/L半枝莲)。实时细胞分析(RTCA)系统评估半枝莲对细胞的抑制作用,MTT法检测细胞活力,划痕实验检测细胞迁移,Transwell实验检测细胞侵袭,Western blotting法检测Rac1、p-PAK1、MMP2、MMP9蛋白表达水平。结果:10 μmol/L半枝莲组SW620、CCL-228细胞中Rac1、p-PAK1蛋白表达均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。转染过表达Rac1质粒后,SW620、CCL-228细胞Rac1、p-PAK1蛋白表达均升高,而用10 μmol/L半枝莲干预可逆转这种效应。10 μmol/L半枝莲组SW620、CCL-228细胞侵袭和迁移能力均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。转染过表达Rac1质粒后,SW620、CCL-228细胞侵袭和迁移明显增强,而用10 μmol/L半枝莲干预可逆转这种效应。10 μmol/L半枝莲组MMP2、MMP9蛋白表达低于对照组(均P<0.05)。转染过表达Rac1质粒后,SW620、CCL-228细胞MMP2、MMP9蛋白表达均升高,而用10 μmol/L半枝莲干预可逆转这种效应。结论:半枝莲通过调节Rac1/PAK1信号通路活性,减少MMP9、MMP2表达而降低结肠癌细胞迁移和侵袭能力。     

鼻泪管逆植球头硅胶管术难点与对策

目的:探讨鼻泪管逆植球头硅胶管术的难点与对策,并观察其治疗效果.方法:对鼻泪管阻塞或狭窄的患者,施行鼻泪管逆植球头硅胶管术,探讨假道形成、送线针的钩取、植入物植入困难、鼻腔出血、拔管后再阻塞等问题的处理.结果:132例156只眼中,2只眼插管失败,治愈102眼,显效31眼,进步7眼,无效14眼,有效率达85%.结论:鼻泪管逆植球头硅胶管术具有高效、微创、价廉、痛苦少等特点,值得临床推广使用.