血袋破损因素分析及对策

随着成分输血在临床的广泛应用,现采供血机构的血液成分分离率高达99%以上。然而在血液成分制备的过程中,存在众多因素会对血液质量造成影响[1,2],其中由离心引起血袋破损则是导致血液报废的一个重要因素。我们结合本中心成分血制备的情况,就如何有效避免离心血袋破损,降低血液非检测因素的报废率,保证血液制品质量,确保临床用血的安全性、有效性,现述如下。     

程序化护理在膝关节镜下后交叉韧带重建术配合中的临床应用

目的探讨程序化护理实践在膝关节镜下后交叉韧带（以下简称PCL）重建术配合中的临床应用效果。方法按所在病区将267例膝关节PCL损伤施行膝关节镜下PCL重建术患者分为观察组和对照组,观察组施行程序化手术护理配合实践,对照组施行常规手术护理配合。分别记录手术时间,出血量,问卷调查手术医生、患者满意度。结果观察组手术配合质量优于对照组,2组患者的手术时间、术中出血量及手术医生、患者满意度的差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论程序化护理配合实践能够提高膝关节镜下PCL重建术手术配合质量,有效缩短手术时间,减少出血量。     

过敏性紫癜患儿血清与尿液中粘附分子sICAM-1 sVCAM-1水平变化的研究

目的了解过敏性紫癜(HSP)患儿血清和尿液中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)的水平。探讨粘附分子在HSP发病机制中的作用。方法研究对象为2006年3月至2006年11月在首都儿科研究所附属儿童医院住院的40例HSP患儿,正常对照为同期的33例外科非感染性疾病患儿,检测其外周血及尿液中粘附分子sICAM-1、sVCAM-1的水平。结果(1)HSP组血清sICAM-1、sV-CAM-1水平显著高于对照组(P<0.05)。但在肾炎组与非肾炎组中差异无统计学意义(P=0.659,0.080)。(2)HSP组尿液中sICAM-1、sVCAM-1水平与对照组差异无统计学意义(P=0.479,0.164)。HSP患儿肾炎组尿液中sICAM-1、sVCAM-1水平分别高于非肾炎组和正常对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。而肾炎组中病理分级较重患儿其尿中两种粘附分子水平均较高。结论HSP患儿血清sICAM-1、sVCAM-1水平升高,尿sI-CAM-1、sVCAM-1水平可能与HSP患儿肾脏病变程度有关。粘附分子的表达增加参与了HSP发病的病生理过程。     

儿童泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨儿童泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点.方法 对自2004年1月至2007年12月因泌尿系感染收治入院患儿做清洁中段尿培养和药敏试验,并对其分析.结果 在分离的137 株病原菌中,革兰阴性杆菌占85.4% ,革兰阳性球菌占14.6% ,菌株以大肠杆菌为主,92例,占67.2 %,其中产超广谱β内酰胺酶( ESBLs) 22株,产酶率23.9%;其次为粪肠球菌和屎肠球菌共17例,占12.4%;以下依次是奇异变形杆菌5例,占3.6% ;枸橼酸杆菌5例,占3.6%;肺炎克雷伯菌3例,占2.2%.大肠杆菌对氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素的耐药性均在50%以上;大肠杆菌对环丙沙星的耐药性为33%;对第三、第四代头孢菌素的药物敏感性在70%以上;药物敏感性大于90%的药物分别是亚胺培能96.6%、阿米卡星95.6%及头孢西丁93.4%.结论 小儿尿路感染病原菌构成仍以革兰阴性杆菌为主,其中大肠杆菌占绝大多数.肠球菌属的检出率上升.细菌耐药严重,临床应重视中段尿细菌培养,合理选用抗生素.     

Clinical assessment of moderate-dose glucocorticoid in the treatment of recurrence of primary nephrotic syndrome in children: a prospective randomized controlled trial北大核心CSCD

Objective To study the clinical effect and adverse drug reactions of different doses of glucocorticoid (GC) in the treatment of children with recurrence of steroid-sensitive nephrotic syndrome (SSNS). Methods A total of 67 children who were hospitalized and diagnosed with SSNS recurrence in the Department of Nephrology, Children's Hospital, Capital Institute of Pediatrics, from November 2017 to December 2019 were enrolled. They were randomly divided into a moderate-dose GC group (32 children) and a full-dose GC group (35 children). The two groups were compared in terms of urinary protein clearance, recurrence rate within 6 months, and incidence rate of GC-associated adverse reactions. Results There was no significant difference in the urinary protein clearance rate between the moderate-dose GC and full-dose GC groups (91% vs 94%, P>0.05). There was also no significant difference in the recurrence rate within 6 months between the two groups (41% vs 36%, P>0.05). At 6 months of follow-up, compared with the full-dose GC group, the moderate-dose GC group had a significantly lower cumulative dose of prednisone [(87± 18) mg/kg vs (98±16) mg/kg, P=0.039 and a significantly lower proportion of children with an abnormal increase in body weight (6% vs 33%, P=0.045). The logistic regression analysis showed that prednisone dose ≥10 mg/alternate day at enrollment was a risk factor for recurrence within 6 months in children with SSNS (P=0.018). Conclusions For children with SSNS recurrence, moderate-dose GC has similar effects to full-dose GC in the remission induction rate and the recurrence rate within 6 months, with a lower cumulative dose and fewer GC-associated adverse reactions within 6 months than full-dose GC. © 2022 Central South University. All right reserved.     

婴幼儿心脏术后应用临时起搏器的护理

目的探讨12例婴幼儿心脏术后临时起搏器使用的护理。方法婴幼儿心脏术后使用临时起搏器的12例患儿,全部均为术后心脏复跳时心律失常而放置起搏导线进行起搏治疗,应用起搏器时间为2~28d。我们予以心电图监测、起搏器应用、防止电解质紊乱及皮肤四方面的护理与观察。结果1例因心力衰竭死亡,其余11例逐渐恢复自主心律,顺利度过危险期。结论我们通过准确的使用临时起搏器,专业细致的病情观察和护理措施,能确保婴幼儿心脏术后临时起搏器使用患儿的顺利恢复。     

小儿心脏术后临时起搏器的应用及护理

1 临床资料 本组34(男21,女13)例. 年龄2～11岁,体质量11～35 kg. 起搏方式均为心室起搏(VVI),应用起搏器时间为2～28 d. 29例逐渐恢复自主心律,死亡5例(心力衰竭4例,肝肾功能衰竭1例).     

关节镜下等离子刀治疗臀肌挛缩症的手术配合

对32例臀肌挛缩症患者在关节镜下采用等离子刀行挛缩带松解术治疗.结果手术后住院4～8 d,无伤口血肿、神经损伤等并发症,出院后15 d随访,优良率93.75%.提出手术物品的齐备,熟练掌握各种仪器的使用方法,术中严格无菌操作,控制灌注液量是手术成功的重要保证.     

霉酚酸酯和环磷酰胺治疗儿童大量蛋白尿型过敏性紫癜性肾炎的前瞻性随机对照研究

目的 探讨霉酚酸酯(MMF)和环磷酰胺(CTX)分别治疗具有大量蛋白尿[24?h尿蛋白定量≥50?mg/kg或晨尿蛋白/肌酐(mg/mg)≥2.0]的过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的疗效和安全性.方法 前瞻性纳入2016年8月至2019年11月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院并诊断为有大量蛋白尿的HSPN患儿...