父母介导的干预在孤独症谱系障碍治疗中应用效果的Meta分析

目的 评价父母介导的干预对孤独症谱系障碍(ASD)儿童症状改善的有效性,为ASD儿童的治疗、干预提供理论依据。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、知网、万方、维普以及Sinomed共8个数据库中关于父母介导的干预对ASD儿童影响的随机对照试验。检索时间为从建库到2022年9月,采用RevMan 5.3软件进行统计分析和其中的Cochrane协作工具进行文献的质量评价。结果 纳入了19篇随机对照试验(RCTs)研究,共纳入1 299名ASD儿童,Meta分析结果显示,父母介导的干预在患儿的社交(SMD=0.34,95%CI:0.16～0.52,P<0.05)、适应性行为(MD=5.48,95%CI:2.44～8.52,P<0.001)、共同关注(SMD=0.31,95%CI:0.05～0.56,P<0.05)以及ASD的严重程度(SMD=-0.93,95%CI:-1.10～-0.77,P<0.001)等方面都有改善,但是表达性语言、接受性语言方面以及在刻板行为方面的改善差异无统计学意义(P>0.05);对父母来说...     

南京市学龄前儿童听觉记忆现状及影响因素分析

目的了解南京市学龄前儿童听觉记忆发展情况,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2021年1月11日—2021年1月27日抽取南京市2所幼儿园的497例3~6岁儿童为研究对象,家长填写基本信息调查表,采用韦氏智力量表第4版中背数测试对儿童听觉记忆进行评估,记录顺序得分和倒序得分。结果不同年龄儿童背数顺序得分[3.5~<4岁为(7.37±2.70)分、4~<4.5岁为(8.05±2.67)分、4.5~<5岁为(8.45±2.16)分、5~<5.5岁为(9.24±2.27)分、5.5~<6岁为(10.04±1.98)分、6~<6.5岁为(9.60±2.29)分]和倒序得分[3.5~<4岁为(0.92±1.73)分、4~<4.5岁为(1.55±1.94)分、4.5~<5岁为(3.32±2.07)分、5~<5.5岁为(4.50±1.91)分、5.5~<6岁为(4.91±1.52)分、6~<6.5岁为(5.55±1.45)分]比较,差异均有统计学意义(F顺序=14.48、F倒序=86.09,均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,儿童月龄、出生体质量、第二语言学习及母亲受教育程度均是顺序得分的影响因素(均P<0.05);儿童月龄、绘画学习、书法学习、乐器学习、第二语言学习及母亲受教育程度均是倒序得分的影响因素(均P<0.05)。结论南京市学龄前儿童随着年龄的增长其听觉记忆能力增强,其听觉记忆能力受儿童年龄、出生体质量、是否学习绘画、书法、乐器、第二语言及母亲受教育程度的影响。     

南京主城区24 687例2~6岁儿童听力损失结果分析

目的　探讨南京市2～6岁儿童听力损失情况,对迟发性和暂时性听力损失进行早期识别和干预。方法　2016年5月～2019年8月对南京主城区2～6岁儿童进行听力筛查。应用畸变产物耳声发射初筛,初筛未通过转诊至南京医科大学附属妇产医院进行临床疾病诊断、治疗、复筛,复筛未通过进行听力诊断,确诊听力损失后进行言语评估、干预和随访。结果  共计24 687名2～6岁儿童接受听力筛查,3986例（16.1%）初筛阳性,2081例（57.2%）复筛阳性,确诊听力损失616例（听力损失检出率2.49%,616/24 687）,语言发育迟缓62例。86例感音神经性听力损失,其中30例助听器验配,6例人工耳蜗植入,建档随访71例;530例传导性听力损失中治愈481例,好转49例。结论　儿童听力损失检出率高,迫切需要对儿童听力定期监测、早期识别和干预。     

早期喂养方式对2岁以下婴幼儿肥胖影响的纵向研究

【目的】 探讨早期喂养方式对婴幼儿肥胖发生及转归的影响,为临床有效预防提供策略。 【方法】 回顾调查522名在南京市妇幼保健院儿保科体检的2岁儿童,按其0~4个月喂养方式不同分成母乳喂养组与人工喂养组,比较两组儿童在不同月龄(3、6、9、12、18及24个月)时超重及肥胖的发生率;并纵向观察3月龄组超重及肥胖儿童随月龄增长超重及肥胖的转归情况。 【结果】 人工喂养组儿童各月龄肥胖发生率、超重加肥胖发生率呈先递增后递减趋势,母乳喂养组则呈现随月龄增加递减趋势。其中18月龄母乳喂养组儿童肥胖发生率显著低于人工喂养组,12、24月龄母乳喂养组儿童超重加肥胖发生率显著低于人工喂养组(P＜0.05);两组中3月龄发生超重及肥胖的儿童在后期各月龄肥胖发生率逐渐下降,以母乳喂养组下降更明显(P＜0.05)。 【结论】 早期母乳喂养对2岁以内儿童超重及肥胖的发生有保护作用;母乳喂养对早期超重及肥胖儿童后期超重及肥胖的发生亦有保护作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常

睡眠相关的呼吸紊乱在已确诊的心血管疾病患者中高度流行,阻塞性呼吸暂停在睡眠中引起间歇性的低氧血症和二氧化碳潴留,在自主神经功能、血管活性物质、炎症、氧化应激、内皮功能、血栓形成、胸腔压力等病理生理方面促进了心脏和血管疾病的发生,与心律失常有着密切的关系。     

学龄前注意缺陷多动障碍儿童的视觉-运动整合能力

目的:探讨学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的视觉-运动整合能力特点,为实施有针对性的早期干预方案提供依据.方法:采用1∶1病例对照的设计,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ) ADHD诊断标准的4～6岁儿童(混合型37例、注意缺陷为主型28例、多动/冲动为主型14例)及正常对照各79例.采用视觉-运动整合发育测验(VMI)来评定视觉-运动整合情况.结果:ADHD儿童VMI测验异常检出率高于对照组(32.9％ vs.7.6％,P＜0.01);ADHD各亚型VMI测验异常检出率从高到低依次为混合型、注意缺陷为主型、多动/冲动为主型,各亚型组间差异均有统计学意义(45.9％ vs.25.0％ vs.14.3％,均P＜0.05);ADHD儿童的VMI测验得分低于正常对照组[(90.2±19.4) vs.(100.5±10.7),P＜0.05],混合型ADHD儿童的VMI测验得分低于注意缺陷为主型和多动/冲动为主型[(84.5±23.1) vs.(93.7±15.2),(97.9±11.5);均P＜0.05].结论:学龄前ADHD儿童可能存在视觉-运动整合能力方面的缺陷,对学龄前ADHD儿童视觉-运动整合能力的评估有助于早期识别和早期预防学习和行为问题.     

学龄前儿童听处理评估量表在注意缺陷多动障碍儿童中的应用研究

目的 利用学龄前儿童听处理评估量表(以下称“听处理评估量表”)探讨学龄前注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的听处理(auditory processing,AP)特征。方法 41例ADHD及41例典型发育(typically developing,TD)儿童进行听处理评估量表、SNAP-Ⅳ评定量表及学龄前持续性注意力测试(Conners’Kiddie Continuous Performance Test,K-CPT)评估，分析比较两组儿童听处理评估量表得分差异及其与SNAP-Ⅳ评定量表和K-CPT结果的相关性。结果 ADHD组儿童听处理评估量表总分及除视觉注意维度外的其他维度得分高于TD组(P<0.05)。ADHD儿童中，SNAP-Ⅳ评定量表的注意缺陷维度得分与听处理评估量表总分(r_{s 30条}=0.531;r_{s 27条}=0.627)及其听觉解码(r_s=0.628)、听觉注意(r_s=0.492)、沟通交流(r