分化型甲状腺癌复发再手术36例分析

目的 探讨分化型甲状腺癌术后复发的原因及早期诊断与治疗。方法 分析36例分化型甲状腺癌复发再手术的临床资料，结合献进行讨论。结果 据AJCC临床分期，Ⅰ期12例、Ⅱ期10例、Ⅲ期9例、Ⅳ期5例。乳头状癌22例、滤泡癌10例、髓样癌4例。5年生存率81．3％，10年生存率75．0％。结论 首次术式选择不当，缺碘或放弃甲状腺素激素抑制疗法，是复发的主要原因。滤泡型乳头状癌复发率甚高，占36．1％(13／36)，应引起临床重视。^18F—FDGPET或^99Tcm—MIBI显像检查有助于早期诊断，恰当的手术治疗,可使病人获得再次手术根治的机会。     

23例分化型甲状腺癌复发再手术临床分析

目的 探讨分化型甲状腺癌(甲癌)术后复发的原因及早期诊断与治疗。方法 分析23例分化型甲癌复发再手术的临床资料，结合文献进行讨论。结果 据AJCC临床分期，Ⅰ期9例、Ⅱ期7例、Ⅲ期5例、Ⅳ期2例。乳头状癌17例、滤泡癌5例、髓样癌1例。5年生存率81．3％，10年生存率75．o％。结论 首次术式选择不当，缺碘或放弃甲状腺素激素抑制疗法，是复发的主要原因。滤泡型乳头状癌复发率甚高，占34．8％(8／23)，应引起临床重视。^18F—FDGPET或^99Tc^m—MIBI显像检查有助于早期诊断，恰当的手术治疗可使病人获得再次手术根治的机会。     

全屏数字化平板乳腺机在乳腺术前定位的应用价值

目的评价全屏数字化乳腺机(FFDM)在外科术前定位隐匿性乳腺病灶的临床应用价值。方法24例经FFDM检查发现而临床不能触及的26个乳腺病灶在FFDM定位下穿刺,于病灶内留置导丝,指导外科手术活检。结果24例26个隐匿性病灶X线表现包括微钙化20个,局部结构紊乱2个、小结节4个。一次性定位满意率为92.3%。术中冰冻切片检查,6个病灶为恶性(占23.1%),临界性病变4个,16个为良性。结论应用FFDM行外科术前定位活检,方便、快捷、定位准确高,尤其在明确疑癌微钙化性质方面,是诸多术前定位法的首选。     

全小肠腹膜重复畸形误诊为阑尾周围脓肿1例分析

对全小肠腹膜重复畸形误诊为阑尾周围脓肿1例分析如下。     

乐脉颗粒治疗66例不稳定性心绞痛的临床观察

目的 探讨乐脉颗粒在不稳定性心绞痛治疗中的作用.方法观察组、对照组均按不稳定性心绞痛常规方案给予药物治疗,观察组再给予乐脉颗粒治疗,疗程12周.结果治疗后两组胸闷、胸痛、心悸发作频率和硝酸甘油耗量均显著下降.但观察组临床疗效与心电图疗效显效率与总有效率均高于对照组;舒张压、24h平均心率、24h早搏次数、24h缺血性S...     

腹腔镜下治疗急性胆囊炎130例的临床分析

目的探讨腹腔镜下治疗急性胆囊炎的疗效及安全性。方法对130例急性胆囊炎,术前充分准备后行腹腔镜胆囊切除术(LC),观察急性胆囊炎行LC的疗效和术后恢复过程。结果130例患者中结石性胆囊炎患者111例,非结石性胆囊炎者19例,其中125例行LC,中转开腹胆囊切除术5例,LC手术切除率为96.2%,术后并发症发生率为3.8%。结论胆囊炎急性期不应成为LC的禁忌证,胆囊炎急性期行LC是安全可行的。     

"井"字定位法在房间隔穿刺中的应用

房间隔穿刺的准确定位是经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术(PBMV)成败的关键.如何预防和减少心包填塞、血栓栓塞及夕匕亡等严重并发症仍具有重要临床意义[1].因此本文介绍一种简单、准确、可靠的房间隔穿刺术方法,即"井"字定位法.     

急性非淋巴细胞白血病合并急性心肌梗塞一例

急性非淋巴细胞白血病合并急性心肌梗塞一例张国华鹿洪明急性非淋巴细胞白血病合并急性心肌梗塞较为少见，我们曾收治１例，现报道如下。患者，男性，４１岁。近１个月无明显原因出现乏力，２０天前开始咽痛、发热，体温３８℃左右，诊断为急性扁桃体炎。用青霉素、先锋霉...     

弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨应用弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛手术中应用的可行性.方法 2006年1-10月,对36例超低位直肠癌患者采用弧形切割吻合器(ContourTM),在全直肠系膜切除的基础上完成保肛手术.结果 患者均成功完成了手术.术后病理证实,切缘均无肿瘤残留;无吻合口瘘、吻合口狭窄、局部复发.结论 应用弧形切割吻合器行超低位直肠癌保肛手术,使双吻合器技术更加方便,扩大了超低位直肠癌保肛手术的适应证范围.