大动脉炎的基础研究进展

大动脉炎 (Ｔａｋａｙａｓｕｓａｒｔｅｒｉｔｉｓ,ＴＡ)是一种非特异性炎症动脉疾病 ,炎症节段性侵犯主动脉及其主要分支和肺动脉。多见于亚洲。综合文献报道 14个国家 2 2 0 0 0余例尸检结果 ,发病率为 0 6 % 〔1-3〕。ＴＡ的发病机制尚未完全明了 ,治疗棘手。脑血管意外、心力衰竭和心肌梗塞是致死的重要原因。病因学与发病机制ＴＡ的发病原因仍不清楚 ,目前有如下学说。1.自身免疫学说研究发现 ,ＴＡ的血管损伤可能与细胞及体液免疫机制有关。ＴＡ病人Ｔ细胞免疫调节缺陷 ,ＣＤ4 细胞增多 ,ＣＤ8细胞减少〔4〕。ＴＡ病人的主动脉组织中…     

巨大食管纤维脂肪瘤1例

病人男,42岁.进行性吞咽困难5年余,加重3个月.明显感觉异物增大并能移动,曾脱出口咽部一次,后自行回落.2年前曾在当地医院全麻下行“经口囊肿切除术”。     

云南地区人乳头状瘤病毒感染与非小细胞肺癌相关性研究

目的考察云南地区非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关性,探讨HPV感染在评价NSCLC发生中的意义。方法 2012年12月-2013年9月昆明医科大学第一附属医院胸外科收治的NSCLC 50例患者,来自云南不同地区,其中确诊NSCLC患者36例、肺良性病变患者14例;选用通用型引物和HPV16、18型特异性引物,采用PCR检测仪法分别进行检查,将所有数据进行统计分析。结果 NSCLC患者中HPV16、18型呈阳性有17例,阳性率为47.2%,肺良性病变患者中呈阳性者仅为1例,阳性率为7.1%,肺良性病变患者的阳性率明显低于NSCLC患者,差异有统计学意义(P<0.05);HPV感染率在肺鳞癌中为58.3%、腺癌中为25.0%,鳞癌感染率显著高于腺癌,差异有统计学意义(P<0.05),随着肿瘤分化程度的降低,其感染率逐步增高;HPV感染率在吸烟者中为58.3%、在不吸烟者中为14.3%,吸烟者感染率显著高于腺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV感染与云南地区NSCLC的发生具有一定的相关性,有可能诱导NSCLC的发生、发展,养成良好的生活习惯,如戒烟可减少HPV感染的概率,降低NSCLC的发生率,同时,HPV感染在评价NSCLC发生具有一定的借鉴意义。     

重组人血管内皮抑制素注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察了解重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应.方法 37例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊.恩度联合顺铂治疗2～4个周期后评价疗效.结果 37例患者中CR 4例,PR 15例,有效率51.4%(19/37).中位TTP为6.8个月,1年生存率为43.2%.最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 恩度联合NP方案治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受.     

云南宣威肺良恶性病变中水通道蛋白3的表达及意义

目的 检测云南宣威地区肺良恶性病变中AQP3的表达,分析AQP3与云南宣威地区非小细胞肺癌(NSCLC)在生长、转移、侵袭等方面关系.方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院云南宣威地区肺腺癌27例,肺鳞癌25例,肺炎性假瘤22例,良性肿瘤旁正常肺组织19例患者的临床资料.运用免疫组化方法(SP法)检测肺良恶性病变中AQP3的表达,分析其与年龄、性别、分化程度、TNM分期和有否淋巴结转移之间的关系.结果 NSCLC中AQP3的表达明显高于肺炎性假瘤中的AQP3.检测分析得出NSCLC与年龄、性别、TNM分期无相关性(P＞0.05),而与分化程度呈负相关,与有否淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).结论 云南宣威地区NSCLC中AQP3的高表达与肺癌的侵袭转移密切相关.     

13例肺隔离症的诊断和手术治疗分析

目的探讨肺隔离症的诊断和手术治疗方法。方法回顾分析2002年1月至2012年5月13例确诊为肺隔离症患者的临床资料。结果 13例患者均通过手术和病理检查证实为肺隔离症,术后痊愈出院,随访无复发。结论增强CT扫描是肺隔离症的首选诊断方法,CT血管造影术和磁共振成像(MRI)对确诊具有重要意义,手术治疗肺隔离症疗效确切。     

创伤性膈疝26例外科治疗体会

创伤性膈疝症状隐匿,术前诊断困难。我们1995~2004年共收治创伤性膈疝26例,现将治疗体会总结如下。资料与方法全组26例,男22例,女4例;年龄11~67岁,平均36·8岁,以青壮年居多。其中开放性伤17例,闭合性伤9例。致伤原因:刀刺伤13例,车祸伤6例,坠落伤5例,挤压伤和枪伤各1例。伤后至入院时间1h~3年,其中23例在24h内入院。诊断方法:根据受伤情况及影像学检查,术前诊断18例,术后诊断8例。主要临床表现为胸闷、呼吸困难、腹痛、恶心呕吐等,3例伴不同程度的休克及昏迷。胸部X线检查23例,发现膈下游离气体11例,胸腔胃泡影3例。胸膜腔穿刺抽出食物沉…     

恶性肿瘤所致上腔静脉综合征的外科治疗

  恶性肿瘤所致上腔静脉综合征因为其位置特殊，手术难度大，预后差。结合相关文献就恶性肿瘤所致上腔静脉综合征的适应证，手术技巧，效果等作一简要概述。