氢清除技术测定局部血流在心肺转流中的应用

采用国产ＨＣＢＦ－Ａ型氢清除组织血液测定仪和铂金氢电极，通过观察２０例外循环运动模型采取搏动血流与无搏动血流二种灌注方式时局部肾皮质和肾髓质血流量的改变，介绍体外循条件下氢清除法组织血流测定技术。结果表明该方法是研究体外循环期间组织血流量改变的有效方法，搏动性体外循环改善了肾组织灌注。     

剑突下辅助小切口联合Nuss手术治疗重度漏斗胸的疗效分析

目的探讨非胸腔镜辅助、剑突下辅助小切口联合钢板单侧固定Nuss手术矫治重度漏斗胸的手术方法及疗效。方法 2008年8月至2012年3月泸州医学院附属中医院胸外科与昆明医科大学第一附属医院胸外科在无胸腔镜辅助、剑突下辅助小切口联合钢板单侧固定Nuss手术矫治重度漏斗胸患儿58例,并分析总结其治疗效果。结果 58例患儿均顺利完成手术,无术中严重并发症发生。平均手术时间45min,出血(12±3)mL,其中12例已取出Nuss钢板,矫形效果满意。结论非胸腔镜辅助、剑突下辅助小切口联合钢板单侧固定Nuss手术矫治重度漏斗胸具有微创、美观、经济、效果可靠、安全等优势。     

原发性非小细胞肺癌中PCNA及survivin的表达及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌（Non—small cell lung cancer,NSCLC）中增殖细胞核抗体（Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA）及凋亡抑制基因survivin的表达对患者预后的影响。方法采用免疫组织化学SP法,检测92例非小细胞肺癌组织中PCNA基因及survivin基因的表达,分析PCNA及survivin的表达与非小细胞肺癌临床病理特征之间的关系及其与患者预后的关系。结果92例非小细胞肺癌中PCNA阳性表达率为60．9（56／92）,其表达与肿瘤大小、组织学类型、有无淋巴。结转移、临床病理分期等无关,而与NSCLC的组织学分级及原发肿瘤T分期有关,在组织学分级为Ⅲ级的肿瘤中的表达明显高于Ⅰ＋Ⅱ级的肿瘤中的表达,差异有统计学意义（66．7％vs52．6％,x^2=4．269,P=0．039）;在T3＋T4期中的阳性表达率明显高于在T1＋T2期中的表达率,差异有统计学意义（75．8％vs52．5％,x^2=4．789,P=0．029）。survivin阳性表达率为46．7％（43／92）,其表达与肿瘤大小、有无淋巴结转移、临床病理分期以及组织学类型等无关,而与NSCLC的组织学分级有关,在组织学分级为Ⅲ级的肿瘤中的表达明显高于Ⅰ＋Ⅱ级的肿瘤组织中的表达,差异有统计学意义（52．1％vs37．5％,x^2=3．975,P=0．046）。单因素生存分析显示PCNA阳性组及survivin阳性组的总生存时间均低于PCNA阴性组及survivin阴性组,差异有统计学意义（P=0．025及0．033）。结论PCNA和survivin表达是NSCLC患者预后不良因素之一,联合检测PCNA和survivin并结合临床病理分期、组织学分级可以更准确地评价非小细胞肺癌患者的预后。     

开胸手术与肺功能

胸部疾病患者的肺功能常有不同程度的损害,加之麻醉、手术创伤、疼痛、麻醉药物等对呼吸机制的直接损害,术后肺部并发症发生率高,通过对开胸手术与肺功能的研究,可对术后肺功能进行准确评估,以及尽可能减低手术对肺功能影响,从而达到降低手术风险的目的。     

肺切除术后腹主动脉栓塞1例

1病历摘要患者男,48岁。反复咳嗽,咳痰,痰中带血1月。入院X线胸片检查示右肺门块状影,右肺门淋巴结肿大。胸部CT示右肺门肿块中度强化并包绕右肺动脉,右肺门淋巴结肿大,右肺静脉内可见低密度影。诊断:右肺癌。完善术前各项检查,行手术治疗。于双腔气管插管全身麻醉下行右肺中、     

创伤性膈疝26例外科治疗体会

目的:探讨创伤性膈疝的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析1995年~2004年收治的26例创伤性膈疝患者,对其诊治方法和并发症进行总结评价。结果:全组开放性伤17例,闭合性伤9例。18例合并其他脏器损伤。行剖胸探查14例,剖腹探查8例,同时剖胸剖腹探查3例,胸腔镜检查修补1例。术后死亡l例,发生并发症6例(23.1%)。结论:早期诊断和手术治疗;是减少并发症的根本措施。     

肺腺癌组织中水通道蛋白3的表达变化及意义

目的观察肺腺癌组织中水通道蛋白3（AQP3）的表达变化并分析其临床意义。方法收集肺腺癌组织标本55例,应用免疫组化法检测其AQP3的表达情况,分析AQP3与临床病理资料的关系。结果随肺腺癌TNM分期的增加,肺腺癌分化程度的降低,AQP3阳性表达率升高（P均〈0．01）。结论AQP3的表达与肺腺癌的病理分期、分化程度有关。AQP3在肺腺癌的发生和发展过程中起重要作用。     

外科治疗自发性气胸临床分析

自发性气胸为非创伤性肺脏层胸膜破裂，使肺内气体进入胸膜腔，而致胸腔积气。随着人们对其病因和发病机理的深入认识。近年来的处理，从传统的抽气发展为消除肺部基础病变。1985年1月至1996年1月我们采用手术治疗48例自发性气胸，现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料男42例，女6例，年龄17～65岁，合并慢性阻塞性肺病3例，结核1例。全组中右侧气胸29例，左侧16例，双侧3例。合并中等量血胸4例。首次单侧发病27例，双侧首次3例，复发性气胸闷例，发作次数2－3次。1．2临床特点无任何诱因自然发生气胸26例，用力后诱发22例。全部病人均有…     

云南省住院肿瘤患者艾滋病感染现状及分析

目的探讨某院住院患者HIV感染状况及特点,为艾滋病防治提供参考依据。方法对该院2006年1月~2010年12月住院的肿瘤患者进行抗-HIV检测,筛选出合并感染HIV的肿瘤病人,并对其进行分析。结果检测住院肿瘤患者45036例,确诊HIV感染227例,阳性率0.50%;HIV感染呈逐年增多趋势;年龄以40~49岁最多;职业以农民为主;所患肿瘤病种以淋巴瘤例数最多,占17.6%。结论重视肿瘤患者的HIV感染情况,有利于早期发现艾滋病,控制传染源,防止交叉感染,避免过度的职业暴露和加强自我保护及时提高医护人员对HIV/AIDS合并肿瘤的治疗、护理能力。