体外循环搏动血流灌注

无搏动血流体外循环作为一种非生理性灌注,经较长时间转流后势必造成组织器官的损伤,而搏动血流体外循环更加生理化,提高了体外循环的安全性和可靠性。本文综述近年来搏动性灌注的生理作用和临床等方面的研究进展。     

前列腺素E-1对过度膨胀犬肺血流动力学的影响

[目的]探讨过度膨胀对肺血流动力学的影响以及前列腺素E-1的保护作用.[方法]杂种犬16只,随机分为对照组和实验组,建立肺过度膨胀动物模型.对照组:保持肺过度膨胀6 h;实验组:保持肺过度膨胀6h,并以30 ng/(kg·min)的剂量给予前列腺素E-1,两组6 h内均进行连续的肺动脉压、体循环动脉压及中心静脉压的监测,6 h后取标本进行血栓素B2的检测.[结果]两组肺动脉压、体循环动脉压及中心静脉压术前差异均无显著性(P＞0.05),术后两组肺动脉压都有升高,对照组明显高于实验组(P＜0.05),两组体循环动脉压及中心静脉压变化差异无显著性(P＞0.05),对照组血栓索B2明显高于实验组(P＜0.05);.[结论]前列腺素E-1可改善过度膨胀所致的犬肺动脉高压,其作用机制与抑制TxA2合成,纠正TXA2/PGI2比值失调等有关.     

经全臂丛手术入路单切口完整切除颈肩胸部巨大肿瘤

目的 探讨经全臂丛手术入路单切口完整切除颈肩胸部巨大肿瘤的可行性。方法 对采用全臂丛入路单切口完整切除的6例颈肩胸部巨大肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 6例术后CT或MR／检查显示肿瘤完整切除。1例因术中牵拉损伤腋神经致肩关节功能障碍，术后半年恢复；其余5例未出现手术并发症，脊柱形态和肩、上肢功能正常。平均随访42个月，1例术后60个月因脑梗死死亡，其余病例无复发。结论 经全臂丛手术入路单切口可完整切除颈肩胸部巨大肿瘤。     

免疫组化检测三阴性乳腺癌患者果糖-1,6-二磷酸激酶表达的临床价值

目的 探讨果糖-1,6-二磷酸激酶(FBP1)在三阴性乳腺癌(TNBC)表达的临床意义.方法 收集我院临床及病理资料完整的乳腺癌患者石蜡块100例制作组织芯片,其中TNBC组42例,非三阴性乳腺癌(NTNBC)组58例,采用免疫组化法检测FBP1的表达和分布情况,并进行比较分析.结果 FBP1低表达与雌激素受体(ER)阴性(P=0.027)、病理分期晚(P=0.034)、淋巴结转移(P=0.015)以及远处转移(P=0.012)关系密切.其中,FBP1在TNBC组主要表现为低表达,在NTNBC组主要表现为高表达,两组间比较的差异有统计学意义.结论 结合临床病理资料分析,提示FBP1可能作为TNBC诊断和/或评估疾病进展的新型生物学标志物.     

单侧毁损肺的外科治疗

目的总结单侧毁损肺的外科治疗方法及经验。方法回顾性分析我科2001年至2010年56例单侧毁损肺行全肺切除术患者的临床分析。结果手术中失血800～4500mL,其中失血1000mL以上者38例（67．8％）,3000mL以上者12例（21．4％）,56例中治愈54例（96．4％）,全组中无死亡病例,后发生并发症4例（7．1％）。结论全肺切除治疗单侧毁损肺患者能够取得较好的外科治疗效果,但要把握手术指征,小心游离肺,处理好肺门,积极治疗并发症。     

Survivin反义寡核苷酸抑制宣威肺腺癌裸鼠皮下移植瘤生长的研究

目的研究靶向survivin mRNA的反义寡核苷酸对裸鼠宣威肺腺癌细胞XWLC-05移植瘤的抑制作用。方法建立宣威肺腺癌细胞XWLC-05裸鼠移植瘤模型,随机分为：空白对照组、单纯脂质体转染组、正义链转染组、反义链转染组,观察裸鼠一般活动情况、移植瘤体积、计算抑瘤率。病理学检测各组对肿瘤的影响以及对心脏、肝脏、肾脏的影响情况。结果空白对照组、单纯脂质体转染组、正义链转染组移植瘤随时间增长而增大,但3组间无显著差异（P〉0．05）。反义链转染组注射反义寡核苷酸后,裸小鼠肿瘤生长速度较为缓慢;肿瘤重量低于其他3组;其肿瘤生长抑制率高于其他3组（P〈0．05）;病理检查见瘤组织中有大量的细胞坏死灶。各组裸鼠均未出现死亡,病理检查重要脏器未见明显损害。结论survivin反义寡核苷酸能够抑制裸鼠皮下移植瘤的生长,未对其他脏器产生明显损害。     

大鼠多发性大动脉炎模型的建立

目的　建立大鼠多发性大动脉炎模型,并探讨其发病机制。方法　１０周龄雌性ＳＤ大鼠４０只,随要分为４组：１个对照组（ＮＳ）和３个实验组。对照组每天给予生理盐水２ｍｌ灌胃,实验组分别给予己烯雌酚１ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）（ＤＥＳ１组）、２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）（ＤＥＳ２组）和２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）加三苯氧胺１ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）（ＴＡＭ组）胃饲３个月后,观察病理和超微结构改变。结果　病变动脉呈灰白色,管壁僵硬,与无明显病变动脉交替出现;光镜下平滑肌细胞聚集成团束状,晚期被大量纤维组织所取代;电镜下变性平滑肌细胞核膜模糊或消失,内质网扩张,线粒体肿胀,在增生的平滑肌细胞周围有许多胶原纤维,病变晚期大量胶原纤维中夹杂萎缩的平滑肌细胞。ＤＥＳ１组、ＴＡＭ组和对照组未发现明显异常。结论　本实验以雌激素诱发大鼠产生类似于人类多发性大动脉炎的疾病模型,提示雌激素参与本病的发生发展过程。     

雌激素对血流动力学及多发性大动脉炎血管重构的影响

以多发性大动脉炎模型做试验,观察大动脉空间几何形态重构。测定血浆雌激素、孕激素和一氧化氮产物（NO     

胸膜纤维板剥脱治疗慢性脓胸73例手术体会

目的探讨一种胸膜纤维板剥脱术的手术操作步骤.方法总结昆明医学院第一附属医院胸外科自2005年6月至2010年6月慢性脓胸手术73例.结果本组病例在手术时间,术中失血量,术后恢复等方面均较理想.结论胸膜纤维板剥脱术采用一些技巧可取得较好的手术效果.     

多西他赛联合奈达铂治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察多西他赛联合奈达铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法非小细胞肺癌患者共72例,多西他赛用量75mg/m2,静脉滴注,同时配伍奈达铂80mg/m 2,静脉滴注.21～28d为1个疗程,每例患者至少接受2个疗程的治疗.结果 72例患者均可评价疗效,完全缓解病例2例(CR),28例获部分缓解(PR),36例稳定(SD),6例疾病进展( PD),总有效率为41.7%,其中位疾病进展时间为4.5个月,1年生存率为45.0%.毒性反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻以及白细胞下降等.但患者多为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受良好.结论 多西他赛联合奈达铂是一种对非小细胞肺癌有效的治疗方法,毒性反应轻,临床使用安全.