重组人血管内皮抑制素注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察了解重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性反应。方法37例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊。恩度联合顺铂治疗2～4个周期后评价疗效。结果37例患者中CR4例,PR15例,有效率51．4％（19／37）。中位TTP为6．8个月,1年生存率为43．2％。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论恩度联合NP方案治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受。     

非小细胞肺癌组织CD151蛋白表达临床意义探讨

目的:探讨CD151在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及意义。方法:免疫组化SP法检测云南省肿瘤医院2006-01-01-2011-12-31收治的78例NSCLC和22例良性肺病变组织中CD151蛋白的表达,并结合临床资料进行分析。RT-PCR法检测正常支气管上皮细胞株BEAS-2B、肺腺癌细胞株A549、云南宣威肺癌细胞株XWLC-05和云南个旧肺鳞癌细胞株YTMLC中CD151mRNA的相对表达量。结果:CD151在NSCLC组织中表达阳性率为57.7%(45/78),高于对照组的18.2%(4/22),χ2=10.72,P=0.001。CD151蛋白表达与性别、年龄、是否吸烟、T分期、TNM分期、肿瘤细胞分化程度以及PS评分无明显相关性,P值均>0.05;与病理分型(χ2=6.312,P=0.043)和淋巴结数(χ2=7.386,P=0.007)有关。生存分析提示,CD151蛋白阳性表达预后差;Cox回归分析表明,CD151蛋白是影响NSCLC预后的独立危险因素,P=0.014。荧光定量PCR结果显示,CD151mRNA在细胞株中的表达为BEAS-2B>A549>XWLC-05>YTMLC。结论:CD151蛋白可以作为判断NSCLC预后的参考之一。CD151mRNA在细胞株A549和XWLC-05中高表达,为进一步研究肺癌高发区特殊环境作用下发病机制以及预防、治疗提供新的思路。     

非小细胞肺癌非含铂类化疗方案的进展

本文选择了几种具有代表性的非含铂类化疗药和非含铂类化疗方案,通过综合分析,非小细胞肺癌患者容易耐受非含铂类化疗方案,且不良反应小于含铂类化疗方案.     

痰热清注射液在全麻插管开胸手术后的应用

目的观察痰热清注射液在全麻插管开胸术后患者的咽痛、咳嗽、咯痰及预防肺部感染、减少痰潴留方面的疗效。方法将54例全麻插管开胸术后出现咽痛、咳嗽、咯痰的患者随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液20ml入液静滴,对照组给予庆大霉素溶液加α-糜蛋白酶、地塞米松常规雾化吸入。结果治疗组改善全麻插管下开胸术后患者的咽痛、咳嗽、咯痰及预防肺部感染、减少痰潴留疗效优于对照组。结论痰热清注射液静脉滴注能有效缓解开胸术后患者的咽痛、咳嗽、咯痰及预防肺部感染,减少痰潴留。     

Trastuzumab联合卡铂对过表达Her-2/neu食管癌细胞的抑制作用

目的：探讨trastuzumab联合卡铂（CBP）对过表达Her-2/neu的食管癌细胞增殖的抑制作用.方法：常规培养食管癌细胞株EC109及TE3,采用流式细胞仪筛选出高表达Her-2/neu的食管癌细胞株EC109;将对数期生长的食管癌EC109细胞分为trastuzumab治疗组、CBP治疗组以及trastu-zumab联合CBP治疗组,分别采用不同工作浓度的trastuzum-ab、CBP以及trastuzumab联合CBP对相应实验组的EC109细胞给药,MTT法检测各组药物在不同工作浓度时对食管癌EC109细胞增殖抑制率,AnnexinV/PI双染色法检测肿瘤细胞凋亡率.结果：Trastuzumab单药、CBP单药或Trastuzumab联合CBP均能有效抑制EC109细胞的增殖,其抑制效应呈剂量依赖性（P〈0.05）,当药物工作浓度≥1PPC（血浆峰浓度,PPC）时,Trastuzumab联合CBP对EC109细胞的增殖抑制效应明显强于Trastuzumab单药组或CBP单药组,差异有统计学意义（P〈0.05）.Trastuzumab单药或CBP单药均能诱导EC109细胞凋亡,当药物工作浓度≥1PPC时,Trastuzumab联合CBP诱导的EC109细胞平均凋亡率明显高于Trastuzumab单药组或CBP单药组,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论：Trastuzumab与卡铂联合应用具有协同效应,可以有效地抑制过表达Her-2／neu的食管癌EC109细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡．     

宣威昆明两地区肺腺癌中survivin表达的比较研究

目的探讨survivin在宣威肺腺癌患者和昆明肺腺癌患者中的表达差异,探索宣威肺腺癌高发的原因。方法以宣威肺腺癌23例和昆明肺腺癌26例为研究对象,应用免疫组化方法检测其肺癌组织survivin蛋白水平的表达,并应用图像分析系统对每组病例进行了定量分析。结果宣威肺腺癌、非宣威肺腺癌中survivin表达的阳性率和平均灰度,两组之间差异均有高度显著性（P〈0.01）。结论宣威肺腺癌中survivin的表达明显高于昆明肺腺癌,宣威地区肺腺癌的发病机制与昆明地区有所不同。survivin蛋白的高表达可能是宣威地区肺癌高发的原因之一。     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例

1 资料与方法 患者女性,34岁,公务员,育二子.因胸闷气促、乏力2月余,于2004年1月2日入院.患者起病始感胸闷气促、乏力,活动后症状明显,无咳嗽及咯血,在当地医院行胸部X线检查显示右侧胸腔积液并抽取乳糜胸水2000ml,李凡他实验(++++),此后,右侧胸腔积液仍反复生成.     

毁损肺一侧全肺切除治疗

由各种原因引起肺叶或一侧全肺功能完全丧失,体积缩小,已造成不可逆病理性改变称毁损肺.对于一侧肺毁损的患者,适时采取手术切除病侧全肺.不但可以迅速缓解呼吸系统症状,而且可以显著提高患者生存质量,甚至对部分良性疾病可达到治愈目的.由于肺组织的广泛纤维化患侧肺功能丧失.患者均有不同程度的气促及反复出现的咳嗽、咳脓痰、咯血.而且由于壁层胸膜的增厚,内科治疗效果差.大多需外科治疗,但该手术对患者围术期的生理状况干扰大,手术过程创伤大,出血多,术后并发症多且严重,对手术技术的要求较高.文章总结毁损肺的全肺外科治疗方法和进展进行综述.     

老年肺癌患者的围术期治疗

目的　探讨老年肺癌患者作开胸手术围术期治疗的相关问题。方法　回顾分析 1991年 1月～ 2 0 0 2年12月 ,我院收治的 6 0岁以上行开胸手术的老年肺癌患者 2 80例。结果　 2 80例患者中作全肺切除术 33例(11 8% ) ,肺叶切除 2 0 2例 (72 1% ) ,肺段或肺楔形切除 4 5例 (占 16 1% )。围术期死亡 10例 (死亡率3 6 % ) ,其中全肺切除术后死亡 4例 (12 1% )。结论　对 6 0岁以上老年肺癌患者行开胸手术 ,要使病人平稳度过围手术期 ,必须防范于术前、术中及术后的整个过程中 ;对肺功能不良的患者 ,全肺切除术应持谨慎态度。     

拓僖为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察拓僖为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法使用拓僖 艾恒(奥沙利铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌患者20例.结果完全缓解2例(10.0%),部分缓解6例(30.0%),总有效率(CR PR)为40.0%(8/20).结论拓僖为主的联合化疗方案可作为晚期难治性NSCLC患者化疗的选择方案之一.