脂联素与2型糖尿病及其大血管并发症的相关性研究

目的 探讨脂联素(APN)与T2DM及其大血管并发症的相关性.方法 测定正常人群(NC组)与单纯T2DM患者(T2DM组)及其大血管病变患者(T2DM+MA组)血清APN、胰岛素、血糖、血脂水平.结果 (1)血清APN水平T2DM组及T2DM+MA组较NC组降低,T2DM+MA组较T2DM组更低,差异有统计学意义;(2)APN水平与BMI、WHR、HOMA-IR、FIns、HbA_1c、TG负相关.结论 T2DM及其大血管病变患者血清APN水平的降低,可能与T2DM及其大血管并发症的发生发展密切相关.     

胸前入路无注气内镜手术治疗早期甲状腺乳头状癌的初步研究

目的 探讨经胸前入路无注气内镜手术治疗早期甲状腺乳头状癌(T1N0M0)的安全性和可行性.方法 2004年7月至2010年12月,收集应用经胸前入路无注气内镜手术治疗91例甲状腺乳头状癌(T1N0M0)患者,对肿瘤大小、手术类型、手术时间、手术出血量、术后并发症、术后平均住院时间等临床因素进行总结分析.结果 91例患者均成功进行内镜手术,无一例中转开放手术,肿瘤平均((x)±s,下同)直径为(0.96±0.71 )cm,41例患者行单侧腺叶切除,3例行单侧腺叶次全切除,42例行单侧腺叶切除+对侧腺叶次全切除,5例行双侧腺叶切除.39例甲状腺微小癌(肿瘤直径＜1.0 cm)患者行中央区淋巴清扫术,29例甲状腺癌(肿瘤直径1.0～2.0 cm)患者行中央区淋巴清扫术,其中2例同时行择区性颈淋巴清扫术.平均手术时间为(99±17)min,手术出血量为(18±12)ml,术后平均住院日为(3±1)d.2例患者术后出现暂时性喉返神经麻痹,均在术后1～2个月内恢复,1例出现永久性喉返神经麻痹,暂时性低钙血症2例,无喉上神经损伤、气管损伤、皮下气肿、术后血肿、顽固性咳嗽.所有患者颈前未遗留手术瘢痕,对术后美容效果满意.术后随访7～ 85个月,平均(58.4±17.2)个月,未见肿瘤复发.结论 经胸前入路无注气内镜手术治疗早期甲状腺乳头状癌近期疗效安全可行,术后美容效果好,远期疗效尚待进一步随访观察.     

老年患者用药安全影响因素与管理对策

目的:分析老年患者用药安全影响因素,并探讨相应的管理对策。方法:回顾分析2015年1月~2018年1月医院858例老年患者的用药情况,计算老年患者用药安全事件发生率,利用统计学软件分析老年患者用药安全影响因素。结果:医院老年患者用药安全事件发生率为8.16%。联合用药、不良生活方式、合并多种疾病、护士未严格核对、执行医嘱、患者未严格遵医用药、患者对用药知识缺乏正确认知是老年患者用药安全的影响因素(P0.05)。结论:通过对老年患者用药安全影响因素进行分析,临床还应重视制度的建立和落实及完善、加强药品管理,从护士和患者两方面采取针对性的安全管理对策。     

颈前小切口甲状腺手术的多中心临床研究

目的 通过多中心研究,评价颈前小切口甲状腺手术的有效性和安全性.方法 对2003年6月～2008年12月广州市番禺区中心医院和中山大学孙逸仙纪念医院共266例甲状腺肿物患者进行颈前小切口甲状腺手术,评价手术时间、手术出血量、术后并发症发生率等指标.结果 手术时间为(81.2±30.6)min;手术出血量(26.7±23.1)mL;术后3例患者出现暂时性喉返神经麻痹,术后血清肿2例,出血1例,无1例出现甲状旁腺功能低下,无1例中转开放手术.结论 颈前小切口甲状腺手术的并发症发生率与传统手术类似,可达到传统手术的治疗效果,是一项安全可行的微创手术.     

应用聚丙烯补片修补腹壁切口疝20例

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症之一,传统的修补方法存在较高的复发率,可达30%～50%[1],其根本原因是在有张力下修补。上世纪90年代中期,以补片为基础的无张力修补技术逐渐成为修补腹壁切口疝的主要术式。2001年1月～2004年1月我院采用人工合成材料网状聚丙烯补片行切口疝     

浅谈医院如何开展ADRM工作

随着医药工业的发展，药品投放市场后，以药物不良反应监察（Ad。rseDrtlgReactionMonitoring，AHItA4）为中，动的药品再评价工作越来越受到国家卫生部与药政部门的重视。WHO于1968年成立了国际AHlt监察协作中心。1989年我国卫生部发出关于成立卫生部药品不良反应监察中心的通知，随后在国内部分医院相继成立了ADRM工作试点。我国AHltM是以《药品管理法湖第一条“加强药品监督管理，保证药品质量，增进药品疗效，保障人民用药安全，维护人民身体健康”，为宗旨，对上市后的药品进一步监察。药品投放市场前，虽然对该药品进行了一系…     

糖尿病酮症酸中毒合并急性上消化道出血16例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和急性上消化道出血均为内科常见急症,两者合并存在时病情凶险,如处理不当则危及患者生命,文献鲜见报道.本文对我院1986年～1997年收治的16例患者做一临床分析,总结其临床特点,探讨其发病机制.     

消化性溃疡的非常规用药

消化性溃疡 (ＰＵ)是一种常见的慢性消化系统疾病。尽管近年来应用于临床的新药不断出现 ,但多价格昂贵。西咪替丁自 70年代应用于临床以来 ,虽效果肯定 ,但副作用及不良反应较多。近年来随着临床用药的日趋拓宽 ,在ＰＵ的治疗中一些非专科用药相继有所报道 ,现综述如下 :1　钙离子拮抗剂1 .1　硝苯吡啶　陈氏、徐氏、游氏分别应用硝苯吡啶片 1 0ｍｇＴｉｄ治疗ＰＵ[1 ,2 ,3] ,并用雷尼替丁或丙谷胺做双盲对照。结果发现总有效率 ,近期愈合率均优于丙谷胺 ,而与雷尼替丁组无显著差异 (Ｐ <0 .0 1 )。1 .2　尼莫地平　瞿氏等报道[4] 据陈百芳…     

大鼠脑缺血再灌注通过TGF-β1/Smad7通路诱发急性肾损伤的机制探究

目的:通过建立稳定、有效、符合临床的大鼠脑缺血再灌注损伤诱发急性肾损伤动物模型,探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad7通路在其中的作用,为临床诊疗提供可能的作用靶点.方法:将20只雄性SD大鼠随机分为正常组和缺血2、4、6 h组4组各5只,采用大脑中动脉栓塞法制作缺血模型,通过检测大鼠血尿素氮(BUN)、血...