原发性肺癌致顽固性低钠、低氯血症一例

【病例】　男 ,74岁。因反复恶心、呕吐及乏力 1周入院。查体 :浅表淋巴结未触及 ,心、肺、腹未见异常。血钠10 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 80ｍｍｏｌ/Ｌ ,胸部Ｘ线透视、头颅ＣＴ未发现异常 ,胸部ＣＴ示中纵隔淋巴结增大 (蚕豆大小 ) ,心肌酶正常 ,癌胚抗原 2 0 μｇ/Ｌ ,支气管镜检查未发现异常。入院后考虑急性胃肠炎和低钠、低氯血症 ,即给予补液、纠正电解质紊乱和预防感染等治疗 1周 ,但血钠、氯仍不能恢复正常 ,食欲缺乏、乏力明显加重。考虑到内分泌腺体病变引起的电解质紊乱 ,经讨论决定试用泼尼松 3 0ｍｇ ,每日 1次 ,3天后低钠、低氯好转…     

地尔硫缓释剂对老年高血压及左心功能的影响

钙通道阻滞剂已广泛用于治疗各种心血管疾病。自1996年6月我们选用地尔硫(艹卓)缓释剂(合心爽,HCL)治疗老年高血压(EH)患者,用随机对照方法,同时观察了用药前后左心功能的变化。 资料与方法 1.对象 (1)按WHO诊断标准诊为原发性高血压66例。其中男39例,女27例,年龄60～70岁。Ⅰ期16例,Ⅱ期35例,Ⅲ期15例。66例患者中合并心功能不全者48例。(2)66例受试者随机分为两组,每组33例。其中A组男19例,女14例,     

冠脉无再灌流的新认识

冠脉无再灌流(no-reflow)是指冠脉造影无血管机械性阻塞的证据,而冠脉循环所支配的节段心肌灌注不足的现象[1]。冠脉无再灌流的概念首先于1966年在实验的基础上提出来的,1985年临床上也观察到心肌梗死再灌注时发生     

经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影的对比研究

目的探讨经桡动脉和股动脉造影的优缺点。方法2002年10月~2004年4月住院并行冠状动脉造影患者112例,按桡动脉和股动脉途径分为两组,对比观察其X线照射时间、手术操作时间、成功率、并发症发生率。结果经统计学处理,X线照射时间分别为(6.12±3.54)min和(5.80±3.64)min(P>0.05),手术操作时间分别为(20.10±10.36)min和(19.82±10.44)min(P>0.05),成功率分别为98.07%和100%(P>0.05),血管并发症分别为3.84%和17.3%(P<0.01)。结论经桡动脉途径行冠状动脉造影不需卧床,患者损伤小,止血方便,血管并发症少,是一种安全、有效的途径。     

变异性心绞痛后出现严重再灌注室性心律失常二例

例 1．患者男性，45岁。因发作性心前区闷痛两个月，晕厥一次入院。患者多于晨2～5时发作，且频繁，每次发作症状持续5～17min可自行缓解，同时伴大汗、心悸、嗯心不适，无放射痛。于入院前一天晚上4时许，疼痛超过20min，突然出现晕厥，约3min后     

二尖瓣球囊扩张术后二尖瓣收缩期杂音完全消失一例

患者 ,女性 ,49岁 ,因胸闷、气短 2年余 ,加重入院。入院查体 :血压 10 5mmHg 65mmHg ,二尖瓣面容 ,口唇轻度紫绀。颈静脉充盈 ,双肺底可闻及少许湿罗音 ,心界扩大 ,心率 10 2次 分 ,律不齐 ,第一心音强弱不等 ,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音和 3 6级收缩期吹风样杂音。肝不大 ,双下肢轻度水肿。心脏彩超示 :风湿性心脏病二尖瓣中度狭窄并中度关闭不全 ,三尖瓣少量返流 ,左室射血分数为 3 5% ,二尖瓣口面积 1 2 5cm2 ,二尖瓣有粘连、轻度钙化 ,左房前后径 58mm ,左室稍扩大。食道超声与心脏彩超结果基本相同 ,心房、心室内均未发现附壁血…     

射频消融治疗冠状窦口隐匿性旁道合并室上速一例

一、病例：患者，男，32岁，保定清苑县人。主因间断心悸、心跳过速10年余加重1年于2004年7月13日入院。患者于10年前无明显诱因出现。心悸、心跳过速，发作时心率可达180次／分左右，突起骤停，每次持续时间不等，最短几分钟，最长可达数小时以上，刺激咽部或口服心律平可缓解。10年来症状反复发作，每年发作少则2次-3次，多则十几次。2000年12月在我科行食道心房调搏，     

p27和p21在血管平滑肌细胞增殖信号传导中的作用机制研究

目的　研究p2 7及p2 1在血管平滑肌细胞增殖中的作用。方法　分离SD大鼠主动脉中层平滑肌,培养平滑肌细胞。实验前无血清培养基培养4 8h ,使细胞进入静止期。以无血清组为对照组,培养基中分别加入血小板源性生长因子-BB(PDGF -BB) 2 0 μg/L和AngⅡ10 -6M ,分别在刺激6 ,12 ,2 4h收集细胞。采用Western蛋白印记法,检测平滑肌细胞内p2 7和p2 1蛋白表达量。结果　与AngⅡ组比较,PDGF -BB组p2 7蛋白表达量明显下降,刺激2 4hp2 7蛋白表达量下降幅度最大,较对照组降低5 9.32 % ;AngⅡ组p2 7光密度值与对照组相近,比较无显著性差异。PDGF -BB组p2 1蛋白表达量则升高,刺激2 4h时PDGF -BB组光密度值较对照组增加了6 6 .95 % ,较AngⅡ组增加了10 1.14 % ,PDGF -BB组与对照组和AngⅡ组比较均有显著性差异(P <0 .0 1) ;AngⅡ组较对照组减少17% ,2组比较无显著性差异。结论　p2 7蛋白表达量在血管平滑肌细胞增殖中降低,而p2 1蛋白表达量升高,两者在血管平滑肌细胞增殖中的作用不同。