亚速起搏终止心动过速一例

患者男性,７８岁,因反复心悸和脉率过缓一年于１９９８年８月入院。患者平时心率７０ｂｐｍ左右,无晕厥史。入院检查：一般情况尚好,心率７６ｂｐｍ,律不齐,心界不大,心电图有缺血性改变,偶发房性早搏,心电示波有窦性停搏现象,动态心电图示有窦性停搏出现,ＲＲ最长为２．５ｓ,窦性心动过缓,最慢心率为２９ｂｐｍ,合并有室上性心动过速,最快心率１３０～１８０ｂｐｍ。超声心动图检查各腔室大小正常。胸部Ｘ线透视未发现异常。入院诊断：冠状动脉硬化性心脏病、房性早搏、病态窦房结综合征合并慢－快综合征。住院期间多次发病…     

间歇性Ⅰ°Ⅱ°房室传导阻滞房室结双径路一例

患者,女,22岁,活动后心悸、气短2个月。无发热、咽痛、咳嗽咯痰、关节肿痛、环形红斑、皮下结节,亦无病毒性心肌炎史。心电图为Ⅲ°房室传导阻滞,门诊诊断病毒性心肌炎Ⅲ°房室传导阻滞。查体:一般情况较好,心肺未见异常,化验检查抗链“0”、血沉、心肌五酶正常,胸透心肺未见异常,心电图示窦性心律、间歇性Ⅰ°(P-R间期360ms)Ⅱ°(ⅠⅡ型)房室传导阻滞,Holter检查窦性心律、间歇性Ⅰ°Ⅱ°房室传导阻滞、间歇性右束     

肥厚型心肌病转变为类似扩张型心肌病1例

患者 ,女 ,33岁。主因心悸、气短 1 0年 ,加重并发憋气、不能平卧 1周于 1 998年 1 1月 1 2日入院。患者自 1 988年始出现心悸、气短 ,未予重视。 1 991年在怀孕 7个月时出现水肿、尿少 ,胸闷、气短加重 ,在本院查心脏超声示 IVS 38mm,LVPW 39mm,Dd 36mm,Ds 1 0 mm。室间隔及左室后壁明显增厚 ,运动幅度及速度正常 ,明确诊断为肥厚型心肌病 ( HCM)。经给予利尿剂后症状减轻 ,行引产术 ,胎儿未存活。出院后间断服用钙拮抗剂及利尿剂 ,平时能坚持一般家务劳动。 1 998年 3月出现一次晕厥。此次入院前 1周因受凉出现喘憋、不能平卧、水肿…     

80例冠状动脉造影结果及其并发症分析

本院自 1995年断续开展冠状动脉造影 ,经过较长期的摸索和经验积累 ,获得了一定的经验。下面就我们所碰到的一些问题作一简要分析。1　临床资料一般资料　本组男 6 0例 ,女 2 0例 ,年龄 19～ 75岁 ,平均5 3.8岁。临床心电图缺血改变与冠脉造影病变相符合 5 3例( 6 6 .2 5 % ) ;不符合 2 7例 ( 33.75 % )。本组 80例造影中有 6 0例( 75 % )发现有不同程度的冠脉病变 ,有 2 0例 ( 2 5 % )冠造完全正常。单支病变 2 5例 ( 4 1.6 7% ) ,两支或多支病变 35例( 5 8.33% ) ,急性心梗后造影正常 3例 ( 3.75 % )。冠脉变异 3例( 3.75 % )。并发心室颤…     

长QT综合征的临床特点和治疗进展

长QT综合征为心肌细胞膜离子通道功能异常,诱发尖端扭转性室速的一类疾病。临床表现无特异性,为年轻人猝死的常见原因。紧急治疗通过去除诱因、抑制早期后除极、提高基础心律防止尖端扭转性窒速反复发作。先天性长QT综合征一经诊断,需终生治疗,通过口服β-肾上腺素能受体阻滞剂、安装永久性心脏起搏器或心脏除颤起搏器,防止尖端扭转性室速出现,延长患者寿命。     

医源性假性动脉瘤28例的治疗

医源性假性动脉瘤是指由于医护人员在对患者进行诊断和治疗过程中造成的假性动脉瘤,通常是在有创操作后发生的,最多见于动脉造影和经动脉行介入治疗后[1].根据假性动脉瘤的不同,我们采用了多种手段进行处理,均取得了成功,现总结如下.……     

心肌炎胶囊对实验性心肌损伤保护作用的研究

目的：观察心肌炎胶囊对异丙基肾上腺素性心肌损伤的保护作用，为其临床上用于防治病毒性心肌炎提供依据。方法：大剂量异而基肾上腺素造成鼠心肌损伤模型，观察心肌炎胶囊对心肌组织MDA浓度，SOD活性，心肌组织钙、镁含量及组织含水量的影响，并观察心肌细胞的超微结构。结果：心肌炎胶囊能够明显降低MDA浓度，升高SOD活性，阻滞钙离子过度内流（P〈0.01），对心肌细胞的超微结构有明显保护作用。结论：心肌炎胶囊具有降低MDA浓度，升高SOD活性，阻滞钙离子过度内流作用，可能为其治疗病毒性心肌炎的部分作用机制。     

电除颤结合应用普罗帕酮抢救成功AMI室颤一例

病历 :患者 ,男 ,6 5岁 ,河北定兴县农民。主因胸闷、气短、胸骨后压榨样疼痛 30小时于 2 0 0 3年 2月 19日入院。平素身体健康 ,无发作性胸痛。一天前突发胸前区压榨性疼痛、气短、发憋伴有出汗、心悸症状 ,自服硝酸甘油类药不缓解 ,当地医生查心电图缺血严重 ,ST T抬高明显 ,经对症处理病情无明显好转送我院住院治疗 ,入院检查 :一般情况尚好 ,生命体征平稳 ,双肺呼吸音尚清 ,两肺底可闻及细湿性罗音 ,心音低钝 ,心律齐 ,心率 10 0次 分 ,未闻及杂音 ,腹软 ,肝脾未触及 ,四肢无浮肿。心电图示V1～ 5为QS ,ST段抬高。住院期间查心肌酶…     

大能量射频消融治疗右侧隐匿性旁道一例

病历摘要 :患者 ,男 ,30岁 ,部队干部。 2 0 0 2年 12月入院。患者既往有反复心动过速病史 10年 ,发作时心悸、气短、胸痛明显 ,心率在 180次 分左右 ,血压偏低。心电图为典型的阵发性室上性心动过速 ,并伴有ST下移 ,平时心电图正常 ,心率在 70次 分左右 ,一般情况好 ,能坚持工作。本次因近期心动过速发作频繁而住院 ,要求行射频消融根治心动过速。入院查体 ,一般情况较好 ,生命体征正常。心肺听诊未闻异常 ,心率 76次 分。胸部透视、心脏彩超及化验室检查均未发现异常。常规食管心房调搏未能诱发心动过速及房室结跳跃现象 ,但静滴异丙肾…     

自拟“心肌炎胶囊”治疗病毒性心肌炎的疗效观察

目的：评价自拟“心肌炎胶囊”治疗病毒性心肌炎的疗效。方法：９８例病毒性心肌炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组按常规方法进行治疗，治疗组则在对照组治疗的基础上加用“心肌炎胶囊”口服，以１个月为１个疗程。结果：治疗组显效率为６２．１％，总有效率为９４．８％。对照组显效率为３７．５％，总有效率为７２．５％。两组有极显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论：具有清热解毒、益气养阴、活血化瘀功能的“心肌炎胶囊”对病毒性心肌炎有较好的治疗作用。