右美托咪定在急性左心衰竭患者行NIPPV治疗中的作用研究

目的:将右美托咪定应用于急性左心衰竭行无创正压机械通气(NIPPV)治疗的患者,探讨其安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月-2017年6月入住我院心内科CCU的76例患者的临床资料。所有患者均行NIPPV治疗,根据是否静脉泵入右美托咪定镇静,分为对照组(31例)和观察组(45例)。治疗24 h后观察患者基本生命体征,收集血气分析及心功能数据,总结临床预后指标。结果:治疗24 h后,观察组患者呼吸频率(RR)和心率(HR)较对照组更慢(P<0.05),但2组平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。血气分析结果提示,观察组患者的动脉血氧饱和度(SO₂)及动脉血氧分压(PaO₂)显著升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及乳酸(Lac)水平显著下降(P<0.05)。进一步利用心脏彩超评估患者的心功能,发现与对照组比较,观察组患者的心输出量(CO)及心脏指数(CI)显著提高(P<0.05),而2组左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P>0....     

急性心肌炎病人发生心搏骤停的危险因素分析

目的 分析急性心肌炎病人发生心搏骤停的危险因素。方法 选取2008年1月—2019年1月于四川大学华西医院住院治疗290例急性心肌炎病人,进行回顾性分析。根据病人入院后心搏骤停发生情况分为两组,其中心搏骤停组50例,非心搏骤停组240例。比较两组入院后的临床症状、生命体征、心电图及实验室检测指标,采用多因素Logistic回归模型分析急性心肌炎心搏骤停发生的相关危险因素。结果 两组年龄、心包积液、收缩压、QRS波低电压、室性心动过速、持续性室性心动过速、Ⅲ度房室传导阻滞、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度、白细胞计数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,室性心动过速、持续性室性心动过速、血肌酐升高是急性心肌炎病人发生心搏骤停的危险因素(P<0.05)。结论 急性心肌炎病人发生心搏骤停,可能与室性心动过速、持续性室性心动过速以及血肌酐水平升高等因素相关,应引起临床高度重视,加强对相关危险因素的预防和干预。     

注射用母牛分枝杆菌对结核菌感染人群免疫干预效果的研究

近期感染结核菌发生结核病的危险是长期存在感染者的10倍左右.因此,筛查高暴露人群中近期感染结核菌的高危人群并采取预防性治疗是降低发病率、避免造成暴发流行的有效手段.注射用母牛分枝杆菌(商品名"微卡"),作为一种双向免疫调节制剂,国内同行已经在对结核病进行预防性治疗方面进行了一些尝试.本文将3年来我市大中专、高中学生中筛查出的结核病高危人群采用不同的方法进行预防治疗的情况进行观察分析,评估微卡的保护作用,并分析在实际工作中的优势和不足.     

糖尿病患者出院后的随访与健康指导

糖尿病是 2 1世纪威胁人们健康的疾病之一 ,其发病率呈上升趋势。而现代护理已进入以人们健康为中心的阶段 ,以往仅着眼于院内病人健康需求的服务模式已不适应护理学发展 ,只有以多种形式对院内外病人实行全面全程整体服务才能满足人们的健康需求。我科在 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 6月对 36例糖尿病患者进行了出院后随访和健康教育状况调查 ,根据存在的健康问题进行了正确的指导 ,如用药指导、复诊指导、饮食指导、运动指导、并发症的预防等 ,现介绍如下。1　对象与方法1 1　对象为 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 6月家住我市城区 ,在我科住…     

语音提示临床推车的制作与应用

针对临床治疗中发药、护理、手术等的偶然失误问题,提供一种新型的语音提示临床推车,可以及时、准确地辅助提示临床治疗工作,有效减少医疗失误的发生. 1制作 医院目前使用的所有推车均可安装语音提示功能.     

A型肉毒毒素通过抑制SMAD3信号通路抑制兔耳瘢痕形成

目的 探讨A型肉毒毒素通过抑制SMAD3信号通路对增生性瘢痕形成的影响。方法 选取12只清洁级新西兰大白兔,将其随机分为对照组与观察组,每组各6只,制作瘢痕模型。建模成功后,观察组于创面9点每点注射2 U浓度为40 U/ml的A型肉毒毒素;对照组于造模后即刻于创面9点每点注射0.05 ml生理盐水。于术后30 d将动物处死取材。HE、Masson染色检测观察组织形态;实时荧光定量PCR检测Ⅰ型胶原(ColⅠ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达;蛋白质免疫印迹实验检测ColⅠ、α-SMA、SMAD3和SMAD3磷酸化的表达情况;免疫组织化学染色检测SMAD3磷酸化表达水平。结果 HE和Masson染色结果显示,经A型肉毒毒素治疗后,组织纤维化程度明显减轻,胶原沉积减少。实时荧光定量PCR检测结果发现,观察组的COLⅠ和α-SMA的mRNA均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。蛋白质免疫印迹实验结果发现,A型肉毒毒素能够显著抑制组织中COLⅠ、α-SMA蛋白的表达及SMAD3的磷酸化水平,但是不影响总的SMAD3表达情况。免疫组织化学染色结果显示,A型肉毒毒素能够明显...     

综合护理干预对高龄慢阻肺患者继发性真菌感染的影响

目的：探讨综合护理干预对高龄慢阻肺患者院内真菌感染的影响。方法将2013年度本科收治的138例患者作为观察组,给予综合护理干预;将2012年度收治的141例慢阻肺患者作为对照组,给予慢阻肺常规护理,比较2组患者继发性真菌感染的部位、发生率。结果2组感染部位均以呼吸道、肠道、口腔为主,观察组继发性真菌感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论综合护理干预降低了高龄患者继发性真菌感染的发生率,对控制院内感染有积极意义。     

生命之痛,我与一位贪官的耻辱经历

这是一位都市丽人亲历的人生故事。一念之差,美貌绝伦的她成了一位高官巨贪的情人,她疯狂过、享受过、风光过……然而,当身陷囹圄时,她终于恶梦方醒,悔泪长流。     

临床管理路径在老年患者气道管理中的应用

目的 探究临床管理路径在老年患者气道管理中的应用效果。方法 将2015年1月至2017年12月南京医科大学第一附属医院老年呼吸科收治的91例老年患者,其中2015年1月至2016年6月45例采用常规护理模式,作为对照组;2016年7月至12月46例予以临床管理路径护理模式,作为实验组。比较两组患者治疗前后血氧饱和度的变化,比较两组患者痰堵、误吸、气管插管及气管切开的发生情况。结果 两组患者入院第1天的血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);入院第5天,两组患者的血氧饱和度比较差异有统计学意义(P<0001),实验组高于对照组。实验组的痰堵、误吸、气管插管或气管切开的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 临床管理路径的应用可以提高老年患者血氧饱和度,有效降低痰堵、误吸、气管插管或气管切开的发生率,改善患者预后。     

1例过敏性体质病人经外周静脉置入中心静脉导管的维护

经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）是将中心静脉导管经外周静脉（头静脉、贵要静脉、肘正中静脉）置入,使导管头端位于上腔静脉的一种穿刺技术,用于为病人提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等,目前已广泛应用于临床。经临床观察,少数经化疗导致过敏性体质的病人留置PICC后,