区县疾病预防控制中心职业卫生服务模式探讨

适应疾病谱、死因谱和医学模式的改变,金山区卫生局依据卫生部及上海市卫生工作会议精神,提出了改革和完善公共卫生监督和疾病控制体系,按照"政事分开、预防归口、综合管理、机构整合、功能重组"的原则,相继成立了金山区卫生局卫生监督所(1998年4月)、金山区疾病预防控制中心(1999年10月)(以下简称疾控中心),职业卫生和职业病防治职能重组,我们本着服务、指导的观点,探索新形式下职业卫生的服务模式,并收到了较好的效果.     

高血压鼻出血影响因素的观察与护理

目的 探讨高血压鼻出血的影响因素对鼻出血的影响.方法 对100例高血压鼻出血的发病时间,发病诱因,伴随疾病,情绪变化,服药依从性等项目进行观察.结果 高血压鼻出血好发于第1、4季度,发病时间,夜间明显多于白天,服药依从性与情绪变化对高血压鼻出血有高度显著意义(P＜0.01),影响很大,发病诱因与伴随疾病对高血压鼻出血有一定影响(P＜0.05).结论 高血压鼻出血影响因素使鼻出血反复发生,病人非常痛苦,而且影响了治愈率,增加了住院日及住院费用,因此,消除其影响因素至关重要.在护理工作中,要针对影响因素做好护理,以预防高血压鼻出血的发生.     

活性维生素D3对进展性肾炎大鼠肾小管间质损伤的干预作用

目的探讨活性维生素D3对进展性肾炎大鼠肾小管间质损伤的干预作用及对肾间质纤维化的影响。方法实验动物按数字随机表法分为假手术组、进展性肾炎组(模型组)、活性维生素D3干预组(治疗组),每组7只。除对照组外,均采用右肾切除并两次注射Ig G(OX-7)鼠抗人Thy1.1单克隆抗体制备进展性肾炎大鼠模型。活性维生素D3干预8 w后,检测各组大鼠24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及电解质的变化,并观察肾组织病理改变。免疫荧光检测肾小管间质低氧诱导因子(HIF)-1α的表达,原位杂交检测肾小管间质结缔组织生长因子(CTGF)mRNA的表达。结果与模型组比较,活性维生素D3治疗不仅使HIF-1α、CTGF表达显著下调(P0.05),还能使大鼠24 h尿蛋白、BUN明显降低(P0.05),肾组织病理损害明显减轻。结论慢性低氧上调了HIF-1α及前纤维因子的表达,活性维生素D3可能通过明显降低进展性肾炎大鼠肾小管间质HIF-1α、CTGF的表达,减轻肾小管间质纤维化而发挥肾脏保护作用。     

普外科术后患者口腔护理中应用木糖醇口香糖咀嚼法的效果观察

<正>口腔是微生物侵入机体的主要途径之一,口腔的温度、湿度和食物残渣适宜微生物生长繁殖,使口腔内常有大量的细菌[1]。普外科患者术后禁食期间,由于唾液腺分泌减少,口腔黏膜干燥,自洁能力下降,容易引起口腔感染[2]。口腔护理是保持良好口腔卫生状况的重要措施,对维持口腔及牙齿的清洁,避免口臭及口腔感染有着重要的作用。临床上采用护理液擦拭的方法进行口腔护理,传统的口腔护理液味道苦涩,擦拭操作步骤繁     

丹红注射液联合叶酸对脑梗死患者S100β、同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白的影响

目的:观察丹红注射液联合叶酸治疗脑梗死的疗效及其对S100β、同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选择脑梗死患者400例,随机分为观察组和对照组,每组各200例,对照组予以叶酸治疗,观察组在对照组的基础上予以丹红注射液治疗。观察两组治疗后的疗效,及其治疗前后血清S100β、Hcy和hs-CRP水平的变化。结果:观察组的总有效率为95.50%,明显优于对照组的75.50%,差异有统计学意义(χ2=17.258,P0.05)。治疗后两组的NIHSS评分、S100β、Hcy和hsCRP水平较治疗前明显降低(P0.01),观察组较对照组下降更为明显(P0.01)。ADL评分较治疗前明显升高(P0.01),观察组的作用更为明显(P0.01)。结论:丹红注射液联合叶酸治疗能够提高对脑梗死患者的疗效,改善预后,其机理可能与降低机体的Hcy、S100β和hs-CRP水平具有密切关系。     

净水器微生物污染状况调查及影响因素分析

目的调查净水器在实际使用中微生物污染状况,分析造成净水器出水微生物超标的可能影响因素。方法对2012年2-3月上海地区28户净水器使用家庭的自来水及净水器过滤水进行采样,并填写调查表。结果 71.4%的过滤水中异养菌总数超过同一住处自来水中细菌数量,53.6%净水器出水微生物数量超标;使用活性炭滤芯与净水器过滤水中异养菌数量超标具有相关性。结论在实际使用过程中,微生物在净水器内形成生物膜或生长繁殖,建议定期更换滤芯或采用其他消毒和除菌措施以减少饮用水的细菌污染。     

上海市66所医院手卫生依从性现状调查

目的 了解上海市二级甲等综合以上医院医务人员手卫生依从性.方法 根据2009年WHO颁布的手卫生指南中“5个手卫生时机”,2011年11月21日-2012年3月23日采取直接观察法,对上海市66所医院医务人员临床操作过程中的手卫生依从性进行现场观察并记录.结果 手卫生依从性由高到低依次为护士62.3％、医师50.5％、实习/进修人员45.9％、辅助人员43.7％、营养师等其他人员25.0％、医技人员16.8％;5个时机的手卫生依从性分别为:接触患者前42.0％,进行清洁/无菌操作前59.5％,接触患者体液暴露风险后74.6％,接触患者后63.2％,接触患者周围环境物品后41.0％;共计34 908次操作中34.4％未采取任何手卫生措施,30.2％选择速干手消毒剂擦手作为手卫生方式,23.4％选择流动水洗手,12.0％为戴手套且未采取手卫生措施.结论 上海市医务人员手卫生依从性有待进一步提高.     

2009-2010年湖南省卫生总费用核算结果及分析

运用筹资来源法和机构流向法,对湖南省2009-2010年卫生总费用进行核算,并对卫生总费用的筹资水平、结构及流向进行了分析。结果显示,湖南省卫生总费用中政府筹资水平较低,个人现金卫生支出比重较高;卫生资源配置中,医疗卫生资源内部及其与公共卫生资源之间的比例不尽合理。为此提出,政府应继续加大投入,并提高政府投入效率,优化卫生资源配置等。     

雷贝拉唑肠溶胶囊致肝硬化患者神经系统不良反应1例

<正>慢性肝炎患者,特别是肝硬化患者常常出现食欲不佳、腹胀等消化道症状,甚至合并有消化性溃疡、门脉高压性胃病,临床中质子泵抑制剂对胃酸的分泌有强大的抑制作用,能很好地缓解胃部不适,在临床应用比较广泛,但肝病患者对这类药物不良反应也有报道。1病例简介患者男性,38岁,因反复腹胀乏力1年,再发1周后于2013年3月20日入院。8年前发现为乙肝病毒携带者8年,肝硬     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死患者动脉搏动指数的相关性

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与腔隙性脑梗死患者脑动脉搏动指数的相关性.方法：选取110例急性腔隙性脑梗死患者,检测血浆Hcy水平,并根据其分为高Hcy组与低Hcy组,检测两组收缩期血流速度（SFV）、舒张期血流速度（DFV）及大脑中动脉搏动指数（PI）,比较两组参数的差异,并对Hcy与H进行相关性分析.结果：高Hcy组SFV、DFV和PI分别为（98.9±9.7）cm/s、（40.3 ±3.9） cm/s和（1.03±0.22）,均显著高于低Hcy组的（92.7±8.8） cm/s、（42.2±3.1）cm/s和（0.89±0.14） （P ＜0.05）;高Hcy组患者Hcy水平与PI指数之间存在显著正相关（r=0.771,P=0.000）.结论：血浆高Hcy可能是引发的穿支动脉损伤并导致脑小血管性卒中的重要因素.