浅谈世博医疗保障体系的建立及运用

构筑有效的多方位多层次的世博职工医疗服务体系对保障上海世博会的平安举行具有重要意义.上海电力医院驻进世博会场馆实施医疗保障是唯一的一家.这一医疗保障体系的建立和应用大大降低了职工在世博会工作或来宾参观世博会期间发生的各种急慢性病症和职业病及心理疾病的危险性.该体系具备可操作性、主动性、灵活性,能及时开展针对性的医疗保健防护和干预,在整个世博医疗保障服务领域中展露特色.     

PICC置管在神经内科中的应用

2008年9月～2010年3月,我们对30例神经内科患者实施PICC置管,即外周静脉置入中心静脉导管术(PICC),是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法[1].经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法     

左室舒张功能评估中二尖瓣环不同位点对组织多普勒成像波形指标的影响

目的 了解二尖瓣环的不同位点对多普勒组织成像（DTI）测量结果及衍生指标评价左室舒张功能的影响。方法182例接受常规超声心动图检查患者,于心尖四腔切面测量二尖瓣口舒张期血流频谱,于心尖二腔、三腔及四腔切面分别测量二尖瓣环室间隔、前间隔、左室侧壁、后壁、前壁及下壁6个位点的DTI舒张期波形,计算二尖瓣口血流舒张早期E峰和舒张晚期A峰的比值（MV—E／A）、二尖瓣环舒张早期e波和舒张晚期a波的比值（e／a—ann）及E峰和二尖瓣环e波平均值的比值（E／e—ann—mean）。接同步心电图。结果根据二尖瓣口血流波形E／A不同,将182例患者分成2组,A组76例：MV—E／A≥1．0,B组106例：MV—E／A〈1．0;A组中同时有4个位点e／a≥1．0的患者多于B组,而B组二尖瓣环6个位点e／a均〈1．0的患者多于A组（P〈0．05）;即使同一组内,任意两位点之间的E／e多有不同或差异显著,测值相近的位点在两组中均约占14．29％,其中A组中仅有后壁、下壁的E／e与E／e—ann—mean相近的位点,而B组中则没有与E／e—ann—mean相近的位点。结论临床应用E／e—ann与MV—E／A评估左心室舒张功能时,需注意二尖瓣环位点的不同对测量结果的影响,而取二尖瓣环6个位点e波的平均值,有助于减少此类指标在评价左室舒张功能中的偏差。     

气相色谱法测定食品中农药残留预处理方法的研究

目的建立气相色谱法测定食品中农药残留的预处理方法。方法使用液液萃取,弗罗里硅土柱净化,毛细管气相色谱法分离,氮磷检测器(NPD),电子捕获检测器(ECD)检测。结果各种农药的回收率在71.2%～115%,相对标准偏差RSD(%)在2.5%～13.0%。结论该方法提取完全,净化彻底,定量准确,操作简便,能满足多种农药残留的测定。     

1α,25(OH)_2D_3对大鼠成骨细胞КB受体活化因子配体及骨保护素蛋白表达的影响

目的研究1α,25-二羟维生素D3(1α,25(OH)2D3)对体外培养3～4d的SD大鼠成骨细胞(OB)核因子κB受体活化因子配体(RANKL)及骨保护素(OPG)蛋白和mRNA表达的影响。方法1α,25(OH)2D3作用24、48、72h,分别采用ELISA及FQ-PCR法测定。结果10、100nmol/L1α,25(OH)2D3较对照及1nmol/L显著或极显著促进RANKL蛋白及mRNA表达;1、10nmol/L1α,25(OH)2D3较对照显著或极显著促进OPG蛋白及mRNA表达,而100nmol/L则极显著抑制OPGmRNA表达;RANKLmRNA/OPGmRNA及RANKL/OPG显示,1nmol/L组与对照组差异不显著,10、100nmol/L组RANKLmRNA/OPGmRNA及RANKL/OPG极显著高于对照组和1nmol/L组。结论低浓度1α,25(OH)2D3(1nmol/L)对骨更新作用不明显,而中、高浓度1α,25(OH)2D(310、100nmol/L)能通过上调RANKLmRNA/OPGmRNA及RANKL/OPG比例,促进OC的生成及骨吸收功能,增强骨更新。     

娱乐场所服务小姐艾滋病性病高危行为干预效果分析

目的评估娱乐场所服务小姐艾滋病高危行为干预效果,探讨下一步干预工作方向。方法采取城镇联动的干预方式,对可能存在商业性服务的歌厅、桑拿浴室内的服务小姐采用知识讲座、咨询答疑、发放资料、播放短片、有奖问答、播放公益广告等方式进行干预,同时免费提供安全套和艾滋病性病检测。干预前后按照同样方案,对上述场所的服务小姐进行问卷调查或访谈和体检。结果干预后,艾滋病性病相关知识知晓率有一定程度的升高,从64.11%上升到75.03%,差异有统计学意义（χ^2=144.53,P〈0.001）。安全套使用意识明显提高,服务小姐在与客人发生性行为时愿意使用安全套来预防艾滋病性病的比例从基线调查时的78.60%上升至95.39%,差异有统计学意义（χ^2=28.04,P〈0.001）;最近一次与客人发生性行为安全套使用率由46.69%上升到76.04%,差异有统计学意义（χ^2=42.26,P〈0.001）;但其中有固定性伴者最近一次与固定性伴发生性行为安全套使用率无明显变化（χ^2=0.45,P=0.504）。性病感染率有一定程度的下降,从21.40%下降至12.44%,差异有统计学意义（χ^2=6.60,P=0.011）。结论娱乐场所高危行为干预有一定的效果,是可行的。如能将艾滋病防治与性病防治工作进一步结合,必将对预防艾滋病病毒在内的性传播感染起到积极的作用。     

平湖市外来人口新生儿破伤风发病及防治

新生儿破伤风（NNT）是造成新生儿死亡的重要原因之一。一般认为,偏远、贫困的地区为新生儿破伤风的高发地区。浙江省平湖市自1991年已连续12年无病例发生。随着该市外来流动人口的不断增加,新生儿破伤风的发病率也逐年上升。现对平湖市2004—2008年NNT监测结果分析如下。     

在长寿村里探访养生经

“风落松花堆鹫岭,泉垂虹影入苕溪。”这是诗人颜廷梁对浙江临安太湖源美景的赞颂之词,而在风光旖旎、云雾缭绕的太湖源镇,有一个广为人知的长寿村——白沙村。村子里现有老人300余人．其中90岁以上老人就有数十人,是名副其实的长寿之村。今天,中国健康新闻观察走基层的记者就去探访这个“太湖源头第一村”的长寿秘诀。     

针刺治疗脑卒中痉挛性瘫痪的研究概况

中风病致残率较高的主要原因是由痉挛性瘫痪造成的,约有65%的存活脑卒中患者会出现肢体痉挛,其不但会引起肢体的疼痛还会造成肌肉萎缩、关节挛缩和变形,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来严重负担。探寻有效的治疗痉挛性瘫痪的药物和疗法,是医学领域的重大问题,也是困扰广大医疗工作者的难题。目前,以"简、验、便、廉"为特点的针刺疗法     

电针干预脑缺血损伤作用的实验研究概况

电针对于缺血性脑损伤有治疗作用,目前对其干预作用的实验室研究较为广泛,涉及到组织形态学、分子生物学、电生理学、生化等方面,具体的作用概括为恢复血液供应、神经保护、神经再生三个方面,包括血管新生、抗细胞凋亡、神经干细胞的增殖分化等,笔者就近几年的实验研究结果做一总结。