胫骨平台骨折53例手术治疗方法探讨

目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法 对手术治疗胫骨平台骨折53例的资料进行回顾性分析,按照Schatzker分型,53例均行切开复位内固定,Schatzker分类Ⅱ型、Ⅲ型者同时予以植骨.结果 43例随访10～35个月,按Merchant评分标准,优良率为85.9%.结论 不同类型的胫骨平台骨折应采用不同的手术方法,Ⅱ型和Ⅲ型患者应予植骨.     

良性心理因素对病理性自由基反应的影响

近年来研究表明,心理因素能够影响人体健康,如衰老、肿瘤、变态反应、动脉硬化、心肌梗塞、脑梗塞、高血压、溃疡病、精神病等的发生、发展均与之有关,这些病变的基础就是病理性自由基反应。本文通过观察心理因素与自由基反应相关的指标———超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）...     

病原生物学中细胞色素P450的重要意义

细胞色素Ｐ4 50单加氧酶系在药物、杀虫剂、植物毒素等外源化合物的解毒及内源化合物的代谢中所起的重要作用 ,已引起越来越多研究者的重视。细胞色素Ｐ4 50 (ＣＹＰ4 50 )作为该酶系的末端氧化酶 ,可与底物结合并将电子从ＮＡＤＰＨ传递至ＮＡＤＰＨ细胞色素Ｐ4 50还原酶。细胞色素Ｐ4 50的重要特征是还原型Ｐ4 50与ＣＯ结合形成的复合体 ,在波长 4 50ｎｍ处有最大的吸收峰 (γ峰 )。目前ＣＯ差光谱检测仍是检测细胞色素Ｐ4 50的主要手段之一。Ｋｌｉｎｇｅｎｂｅｒ在鼠肝脏微粒体中首次发现了这种具有特殊光谱学特征的色素蛋白 ,但其极不…     

MR扩散加权成像对食管癌患者同步放化疗疗效的预测价值

目的:探讨MR扩散加权成像对食管癌患者同步放化疗疗效的预测价值.方法:选取2012年6月-2014年5月在本院就诊的103例食管癌病人作为研究对象,所有患者于治疗前行磁共振的扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,测量肿瘤平均、最低ADC值和最高ADC值;并于治疗前和治疗中第2、4、6周及第8周行MR检查,根据实体瘤的疗效评价标准,将患者进行疗效分组,分为治疗有效组和无效组,比较两组的各项指标,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析治疗前ADC值预测疗效的诊断效能.结果:103例食管癌患者吞咽困难症状于2周后逐渐缓解,治疗8周后得到明显改善,癌灶较治疗前明显缩小;DWI图显示在治疗8周后患者的瘤体在逐渐缩小,病灶信号逐渐降低,与同步放化疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05);化疗后有效组与无效组病灶厚度、病灶长径、化疗后平均ADC、最低ADC、最高ADC值差异均具有统计学意义(均P＜0.05);ROC显示以肿瘤治疗前平均ADC值预测食管癌同步放化疗疗效的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别是80.0％、69.7％、2.64、0.29;最低ADC值预测食管癌同步放化疗疗效的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别是75.7％、78.8％、3.57、0.31;最高ADC值ROC曲线下面积0.759,临界点取2.20× 10-3mm2/s,其预测食管癌同步放化疗疗效的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别是94.3％、48.5％、1.83、0.12.结论:MR扩散加权成像能够较好的预测食管癌患者同步放化疗的治疗效果,有望为食管癌个体化治疗提供依据.     

酶工程实验教学模式创新初探

《酶工程》是高校生物技术、食品、生物工程等专业的主干课,是一门技术应用性很强的学科,而实验课作为联系理论与实践的桥梁,尤为重要。文章分析了传统酶工程实验教学中存在的问题,提出了革新思路。     

慢性肾衰患者抗忧郁药物致继发性癫痫1例

患者女性，69岁，因发热，牙龈肿痛于2002年10月11日入院。曾于2002年4月消化道症状来我院就诊，诊断为“慢性肾功能不全，尿毒症，原发性高血压—Ⅲ期，肾动脉硬化症”。给予维持每周2～3次血液透析及对症支持治疗，病情稳定后出院。既往无神经，精神系统疾病及同类疾病的家族史。     

PD-1/PD-L1抗体类药物致免疫相关性肾损伤3例的用药分析

程序性细胞死亡受体1(PD-1)和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)是免疫检查点抑制剂(ICIs)的主要靶点.为加强药学监护,降低ICIs不良反应的发生率,临床药师对3例肿瘤患者在应用注射用卡瑞利珠单抗、度伐利尤单抗、特瑞普利单抗后出现免疫相关性肾损伤的治疗过程及用药情况进行了研究分析.3个病例经过激素治疗后,肾功能均...     

非透析慢性肾脏病患者sST2、NT-proBNP、hs-cTnT与左心室构型的相关性

目的 左室重构和肥厚在慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）患者中十分常见,并与其不良预后相关。可溶性生长刺激表达基因2蛋白（soluble growth Stimulation expressed gene 2, sST2）是一种与心脏重构相关的新型循环标志物。本研究探讨了CKD患者sST2和传统心脏标志物与左心构型的相关性。 方法 纳入2019年8月至2020年12月在上海复旦大学附属中山医院肾病科诊治的CKD患者。收集患者临床资料,检测心脏标志物sST2、N端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）、高敏肌钙蛋白T（high-sensitivity cardiac troponin , hs-cTnT）。采用经胸超声心动图评估左心室结构,根据左心室质量指数（Left Ventricular Mass Index, LVMI）和相对室壁厚度（Relative Wall Thickness, RWT）定义左心室几何构型。采用受试者工作特征（Receiver operating characteristic , ROC）曲线分析各心脏标志物对左心室肥厚（Left Ventricular Hypertension, LVH）的预测效能。采用事后检验分析各左心构型间心脏标志物的组间差异。采用多元线性回归分析心脏标志物与心脏结构参数之间的相关性。 结果 共纳入CKD患者652例。LVH的检出率为33.4%,检出率随着肾功能的恶化而增加,在CKD5期患者为64.3%。与正常构型患者相比,NT-proBNP和cTNT水平在向心性或离心性肥厚组中均显著升高,而sST2水平仅在向心性肥厚组中显著升高。多元线性回归分析示NT-proBNP与左房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、后壁厚度、室间隔厚度、左心室射血分数、左心质量和LVMI相关,hs-cTNT与左房内径、后壁厚度、室间隔厚度、左心质量、RWT和LVMI相关,sST2与左房内径、LVMI相关。 结论 sST2在向心性肥厚的CKD患者中明显升高,这一特征不同于传统心脏标志物。ST2/白细胞介素-33通路在CKD患者心脏重构过程中的作用机制有待进一步研究。     

乌灵胶囊治疗失眠症临床疗效观察

目的观察乌灵胶囊治疗失眠症的临床疗效。方法将100例失眠症患者随机分为治疗组和对照组（各50例）,分别口服芷乌灵胶囊和安定片治疗,疗程4周。观察两组临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）、睡眠障碍量表（SDRS）的评分变化．结果治疗组和对照组的总有效率分别为94．0％和64．0％（P〈0．05）;治疗后两组PSQI、SDRS评分均明显降低（P〈0．05）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论乌灵胶囊治疗失眠症疗效确切。     

细胞间黏附分子-1基因K469E多态性与类风湿性关节炎的关系

目的 探讨细胞间黏附分子-1(intercelluhr adhesion molecul-1,ICAM-1)基因K469E多态性与类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的关系.方法 对275例类风湿性关节炎患者和254名体检健康者作为对照组进行研究.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析ICAM-1基因K469E的多态性.结果 RA组K469E位点KK、KE和EE基因型频率为0.535、0.411和0.054;健康对照组K469E位点KK、KE和EE基因型频率为0.512、0.437和0.051.RA组K469E基因型频率与健康对照组相比差异无统计学意义(x2=0.371,P=0.831).RA组K等位基因频率(0.74)与健康对照组(0.73)相比差异无统计学意义(x2=0.127,P=0.721,OR=1.051,95%CI为0.800～1.381),在RA组中KK+KE基因型频率与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.863,OR=0.935,95%CI为0.436～2.005).结论 ICAM-1基因K469E多态性分布与RA的易感性无明显相关性.

Abstract：

Objective To investigate the association of the intercellular adhesion molecule-1 gene (ICAM-1)K469E polymorphism and rheumatoid arthritis (RA). Methods Two hundred and seventy five patients with RA and 254 healthy individuals were collected and enrolled in the study. The K469E polymorphism of ICAM-1 gene was analyzed by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP). Results The genotype frequencies of KK, KE and EE of K469E polymorphism were 0. 535,0.411 and 0. 054 respectively in the RA patients, and 0. 512,0. 437 and 0. 051 respectively in the healthy individuals, and there was no significant difference between the two groups (x2 =0. 371,P=0. 831). The frequencies of the K469 allele were 0. 74 and 0. 73 in the RA patients and the controls respectively (x2 = 0. 127, P = 0. 721, OR = 1.051,95 % CI: 0. 800-1. 381 ). No significant difference was observed in KK+KE genotype frequencies between the two groups (P=0. 863), with an odds ratio of 0. 935 (95% CI: 0. 436-2.005). Conclusion The K469E polymorphism of the ICAM-1 gene was not associated with the susceptibility of rheumatoid arthritis.