膜性肾病患者局灶节段性肾小球硬化56例临床分析

目的探讨膜性肾病患者局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床病理意义。方法分析56例膜性肾病患者临床病理资料,对比伴FSGS改变组与无FSGS病变组(IGMN组)在临床表现、病理改变以及预后间的差异。结果13例伴FSGS样改变组确诊时高血压发生率为69.2%,较IGMN组的32.6%差异有显著性(χ2=5.547,P=0.019);尽管2组间肾病综合征发生率差异无显著性,但FSGS组蛋白尿水平较IGMN组显著增高[(9.14±4.34)g/24h、(7.43±3.9)g/24h,P<0.05],2组血肌酐水平及镜下血尿发生率差异无显著性;FSGS组肾小球指数为2.34±1.23,间质指数为2.12±0.98,间质纤维化发生率分布为84.6%,较IGMN组均差异有显著性(P<0.01);Kaplan-Meier分析显示2组肾脏存活率差异有显著性。结论膜性肾病患者常常伴有FSGS样改变,其高血压发生率高,蛋白尿水平高,病理损害更严重,肾存活率低。     

立体定向显微手术切除脑内海绵状血管瘤(附23例报告)

目的总结CT引导立体定向显微手术切除脑内海绵状血管瘤的临床经验。方法回顾分析2006年1月至2011年12月应用CT引导立体定向辅助显微手术切除23例海绵状血管瘤患者的临床资料。结果所有患者均达到精确定位,在显微镜下全切除病灶。术后随访3~12个月,所有患者症状较术前明显改善;11例表现为癫痫患者中,10例得到控制,1例需药物控制;术后无新发癫痫病例。结论 CT引导立体定向手术治疗颅内海绵状血管瘤,安全性高,并发症少,具有较大的临床适用性。     

三叉神经痛微血管减压术的60例临床分析

目的目的探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术过程和疗效。方法回顾性分析行微血管减压术的三叉神经痛60例,比较术前术后的疗效,以及并发症的发生,分析判断手术操作的影响。结果本组三叉神经痛患者手术有效为57例,占95%;无死亡等严重并发症。结论微血管减压治疗三叉神经痛疗效是肯定的,临床上需进一步改善手术疗效及减少手术并发症的反生,显微外科手术技巧的提高显得尤为重要。     

老年患者应用氨基甙类抗生素后的肾功能观察

氨基甙类抗生素的肾毒性作用已众所周知,然而少数医务人员对此警惕性不高,尤其对老年患者氨基甙类抗生素的肾毒性观察不够密切,以至使一些老年患者的肾功能急剧恶化。本文报道近年来36例既往无肾脏病史的老年患者应用庆大霉素和丁胺卡那霉素后肾功能变化,探讨发生这些变化的可能机理。     

立体定向颅内多靶点毁损术治疗难治性精神障碍疗效分析

目的探讨立体定向选择性多靶点联合毁损治疗难治性精神障碍的靶点组合及疗效。方法回顾性分析2005年5月至2011年6月应用立体定向多靶点毁损手术治疗的1026例难治性精神障碍患者的临床资料,所有病例均在CT引导下行选择性多靶点联合毁损,术前应用CT进行靶点定位,手术前后应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)等量表进行疗效评定。结果经过量表术前、术后(三个月、一年、三年)评估,评分差值P0.05。1026例患者中,恢复242例,显著进步514例,进步188例,无效82例,无严重并发症和后遗症发生。结论根据不同的症状设计不同的靶点组合,对提高疗效有较大意义。     

高血压肾病诊治进展

原发性高血压病发生 5～ 1 0年后常伴有靶器官的损害 ,其中肾脏是最易受损的器官之一。一旦发生肾损害后则称之谓高血压性肾病。临床上将高血压性肾病常分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化两种。1　良性小动脉性肾硬化 (又称高血压肾小动脉硬化 )1 .1　发病因素 :1 .1 .1　年龄 :正常老年人可以有轻度的小动脉玻璃样变 ,因此衰老被认为是肾小动脉硬化的因素之一。1 .1 .2　性别 :据我国老年人高血压前瞻性临床试验 (STONE研究 )证实 ,男性高血压病人的发生率是女性的 2 .2倍。同一高血压水平 ,女性绝经期前心搏量较男性高 ,而外…     

乙胺碘呋酮治疗心律失常70例的临床疗效观察

乙胺碘呋酮(Amiodaronc)是一种近几年用于临床的抗心律失常新药,室性和室上性心律失常均有较好疗效。我科心血管病房自1981年2月至1982年10月应用乙胺碘呋酮治疗心律失常70例,现将治疗结果报道如下:     

33例急慢性肾衰患者血透治疗分析

我院自1987年开展血液透析疗法以来,治疗各种病因所致的急慢性肾功能衰竭患者共33例,计1200例次。现作一回顾性总结,并对死亡病例进行概要分析。     

糖尿病氧化应激的研究进展及其与糖尿病肾病的关系

多种因素参与了糖尿病中的氧化应激损伤，糖尿病肾病的发生发展与氧化应激密切相关，他丁类药物、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均有抗氧化效应进而能延缓糖尿病肾病的发生发展。