直肠腺瘤临床病理特征与重度不典型增生相关性研究（一项全人群直肠肿瘤普查报告）

目的 研究腺瘤临床病理特征与重度不典型增生之间的相关性,评价以不同病理类型的腺瘤监测腺瘤恶变的意义。方法 经人群普查发现1490例直肠腺瘤病例,以多因素Logistic模型作相对危险度和剂量－反应关系估计。结果 重度不典型增生发生的风险与年龄、腺瘤组织学类型和大小密切相关。＞55岁组的发生风险是≤35岁的3．6倍,趋势检验P＜0．001。并且该风险随着腺瘤的增大而显著增加（P＜0．001）,从直径≤0．5cm的1．8％增加到＞2．0cm的26．7％。腺瘤结构的绒毛成分与重度不典型增生呈显著正相关（P＜0．0001）。与管腺瘤相比,发生重度不典型增生的相对危险度为8．0（95％CI＝4．1－15．7）,绒毛状腺瘤显著增加至29．8（95％CI＝10．5－84．4）,息肉形成和个数与重度不典型增生联系不显著。结论 重度不典型增生可以作为腺瘤－浸润性癌演变过程中间阶段的有效生物标志,仅占8％的管状腺瘤或不足5％的在腺瘤与重度不典型增生相关密切,应成为重点监测对象。     

病例家属提供流行病学研究资料可靠性研究

流行病学调查中不同的资料收集途径其在真实性和可靠性方面可能不尽一致，为评价病人及其代理人（如配偶）对问表问题的回答一致性（可靠性），作者分别对50例肺癌病人及其代理人进行了面对面访问调查。结果示，对计量资料两者回答的基本一致率为84．1％，经配对t检验除吸烟开始年龄外，余均差异无显著性（P＞0．05）；对计数资料比较表明，平均一致率为87．8％，各项目经Kappa一致性检验，P均小于0．001。结果与国外文献报道基本一致，并提示在实际工作中对死亡病例作为研究对象，则可以从其代理人那里采集所需的资料。     

2000~2009年浙江省肿瘤登记地区肺癌流行趋势分析

[目的]分析浙江省肿瘤登记地区2000～2009年肺癌流行趋势,为制定肺癌预防控制措施与策略提供依据。[方法]根据浙江省6个肿瘤登记处上报的数据,计算并分析浙江省肿瘤登记地区居民肺癌的发病率和死亡率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、年龄别发病率和死亡率等指标。2000～2009年肺癌发病率和死亡率变化趋势采用年度变化百分比（APC）估计。[结果]男女合计肺癌粗发病率为49．57／10万,中标率和世标率分别为24．69／10万和33．09／10万,占全部癌症病例的18．26％;位居各类癌症之首。肺癌发病率从2000年的40．59／10万上升到2009年的57．63／10万,上升了41．98％,APC为3．84％（95％CI：2．18％～5．53％）。男女合计肺癌死亡率为43．33／10万,中标率和世标率分别为20．15／10万、27．53／10万;肺癌死亡率位居各类癌症死亡的第1位。肺癌死亡率基本上呈逐年上升趋势。[结论]肺癌发病率、死亡率均位居浙江省各类癌症第1位,加强肺癌预防与控制工作已成为当务之急。     

结直肠癌和癌前病变检出率与其危险因素关系

摘 要：［目的］ 探索结直肠癌各类危险因素与结直肠癌及其癌前病变检出率关系,为合理制定结直肠癌筛查策略与防控措施提供科学依据。［方法］ 基于海宁市2010～2012年40～74岁目标人群结直肠癌筛查信息,分析各类危险因素与结直肠癌及癌前病变检出率关系。［结果］危险因素量化评估问卷调查240 177人,筛查顺应率为88.25%,病史阳性率6.09%;两次大便隐血试验（FOBT）388 780份,阳性21 079份,阳性率5.42%,初筛确定高危人群33 624人,占筛查人数的13.85%;高危人群结肠镜检查24 046例,顺应率为76.01 %;共检出肠道病变（息肉、腺瘤、癌、溃疡）6552例（其中结直肠癌119例,进展期腺瘤1042例）,总检出率为27.25%。男性检出率明显高于女性(P<0.01);检出率随年龄增长而上升（趋势检验,P<0.01）,70岁年龄组的检出率比40岁组高出1倍左右。多因素非条件Logistic回归分析表明：年龄大(OR=1.103,95%CI：1.075～1.133,P=0.000),大便隐血试验（FOBT）阳性（OR=4.470 95%CI：2.129～9.385,P=0.000）,有慢性阑尾炎或手术史(OR=0.445,95%CI：0.199～0.996,P=0.049),结直肠息肉史（OR=0.225,95%CI：0.051～0.995,P=0.049）与结直肠癌检出率存在统计关联。［结论］ 应加强对有黏液血便、有慢性阑尾炎或手术史、结直肠息肉史、大便隐血试验阳性的老年男性的结直肠癌筛查。     

大肠癌的病例对照调查研究

大肠癌的发病率和死亡率我国比美国等国低,在恶性肿瘤死亡率位次中占第五、六位。值得注意的是我国大肠癌的发病率近十年来有增长的趋势。本次调查是以海宁县1978年1月到1980年12月底确诊为大肠癌的患者(结肠癌28例,直肠癌69例)为指示病例(共97例)。再以邻居健康人及非消化道肿瘤患者为对     

大肠癌高发区嘉善县大肠癌危险因子的调查研究

1984年在大肠癌高发区嘉善县进行了病例对照调查研究,以探索大肠癌的致癌危险因子。病例是在1970年、984年何确诊为原发性大肠痛的病人,共r60名,结肠癌61名,直肠癌9,名。对照是的配对比例是.1:2。调查项目有     

结直肠癌筛查发现的7 408例肠道病变临床特征及病理类型分析

目的 探讨结直肠病变患者临床与病理特征，为结直肠癌早期临床诊断与干预提供依据。 方法 基于2007至2012年海宁市32万余40～74岁目标人群结直肠癌筛查结果，对筛查检出的肠道病变进行临床特征（包括性别、年龄、大小、部位、形态、数目）及病理类型等分析探讨。 结果 共完成初筛286 470例，顺应率88.96％；完成结肠镜检查29 069例，检出肠道病变7 408例，检出率25.48％；男性检出率高于女性（32.62%比19.48%，P＜0.001）；40～49岁组检出率18.30％，70～74岁组检出率35.06％，显示年龄越大检出率越高（P＜0.001）。7 408例肠道病变中，左半结肠约占69.40%，多发性病变占37.23％，＞1.0 cm病变占19.60％。检出结直肠癌205例（早期癌161例、中晚期癌44例），进展期腺瘤1 365例，早诊率为97.20％。手术切除的5 030例病变病理提示腺瘤型及以上病变所占比重最大（63.00％）。直径＞1.5 cm病变癌变率为34.08%。 结论 在高危人群中男性肠道病变检出率明显高于女性，年龄越大检出率越高；病理类型以腺瘤所占比重最高。     

浙江省肿瘤登记地区2000-2009年胰腺癌流行趋势分析

目的分析浙江省2000-2009年胰腺癌流行特征和趋势,为制定胰腺癌预防控制措施与策略提供参考。方法应用覆盖浙江省总人口20.27%的肿瘤登记地区胰腺癌发病、死亡登记资料,计算粗发病率、死亡率、中标率、世标率、累积率、截缩率、年度变化百分比(APC%)及其95%可信区间估计等。结果男女合计胰腺癌粗发病率为8.48/10万,中标率和世标率分别为4.11/10万和5.59/10万,占全部癌症病例的3.13%,居各类癌症的第8位,其中:男性居第8位,女性为第11位;男女性比值为1.33;除15岁组外其余各年龄组均有发病,80岁组为高峰,35~64岁组截缩率7.50/10万,发病率从2000年的7.08/10万上升到2009年的9.62/10万,上升了35.88%,年度变化百分比(APC)为2.66%(95%可信区间为0.42~4.96)。男女合计胰腺癌死亡率为7.19/10万,中标率和世标率分别为3.37/10万、4.63/10万;死亡发病比(M/I)为0.85;胰腺癌死亡男女性均占各类癌症死亡的第6位。死亡率呈逐年上升趋势。结论胰腺癌发病、死亡率均呈明显上升趋势,应加强胰腺癌的预防与控制工作。     

海宁市自然人群吸烟状况与肺癌流行病学调查研究

海宁市自然人群吸烟状况与肺癌流行病学调查研究沈永洲１，陈坤２，沈高飞１，阮引玲１，孙其荣１我们以全市３０岁以上自然人群及１９８３～１９９２年间确诊的肺癌病例为研究对象，采用快速流行病学抽样方法，按性别、年龄分层抽样，重点对吸烟状况进行调查，并对不同年...     

海宁市1977——1986年肺癌死亡率、生存率分析

肺癌是我国主要恶性肿瘤之一,近年来许多地区肺癌呈明显的上升趋势,在一些大中城市中居恶性肿瘤的一、二位。海宁市1974—1976三年死亡回顾调查,肺癌居恶性肿瘤的第四位,而1977—1986年上升到第二位,为了切实掌握我市肺癌的动态变化,进一步制订防治规划,考核防治效果,本文将1977—1986年肺癌死亡率及生存率报告如下: