海宁市城区22年恶性肿瘤发病趋势分析

目的:观察近22年(1977～1998)各类恶性肿瘤发病率动态,为海宁市政府制订恶性肿瘤防治对策提供依据.方法:采用1977～1998年恶性肿瘤发病登记报告资料,对其流行病学特征进行描述性分析.结果:恶性肿瘤总发病率为169.41/10万,标化发病率为120.66/10万;前5种最常见恶性肿瘤依次为肺癌,肝细胞肝癌,胃癌,食管癌和直结肠癌,共占全部恶性肿瘤的66.41%;近11年(1988～1998)与前11年(1977～1987)相比,恶性肿瘤发病谱正在改变,如胰腺癌、膀胱癌、脑肿瘤、肺癌等发病率在增加,而宫颈癌、食管癌、鼻咽癌等发病率呈明显下降趋势.结论:本组观察与分析提示,在近11年中,多类恶性肿瘤发病率发生了变化,胰腺癌等发病率有所增加,宫颈癌等发病率有所下降.     

海宁市恶性肿瘤诊疗现状调查研究

目的　为探索海宁市合理制订恶性肿瘤二级预防措施 ,改进诊疗方法 ,优化卫生资源配置 ,进行相关性调查研究。方法　随机抽样调查海宁市 1999年度诊断的 2 5 8例恶性肿瘤病例进行流行病学分析。结果　病理诊断为恶性肿瘤者 40 .0 % ;晚期病例占 85 .3% ,手术治疗占 36 .4% ,已死亡病例中位生存时间为 4个月 ,平均每例医疗开支 170 6 1元 ,专科医院与非专科医院比较 :住院时间 t=2 .32 ,P<0 .0 5 ,病死率 χ2 =4.80 ,P<0 .0 5。城镇病例与农村相比 :医疗费用高出近 1倍 ,平均生存时间反而农村比城镇长 ,t=15 .87,P<0 .0 1,差异有高度显著性。结论　医疗费用支出与生存时间不成正比 ;专科医院与非专科医院病死率存在显著差异。     

海宁市2005年恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析海宁市恶性肿瘤发病率和死亡率,为肿瘤预防控制提供科学依据。[方法]分析海宁市2005年肿瘤登记报告资料,对其流行病学特征进行描述。[结果]海宁市2005年恶性肿瘤发病率和死亡率分别为196．60／10万和133．35／10万,中国标化率分别是127．16／10万和81．90／10万,世界标化率分别是156．20／10万和106．62／10万,死亡／发病比（M／I）为0．68。男性发病率为236．73／10万,女性发病率为157．16／10万,男性发病率明显高于女性（P〈0．01）：发病前五位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌,占全部恶性肿瘤的59．67％。[结论]肺癌、消化系统恶性肿瘤应作为海宁市肿瘤预防控制工作的重点。     

海宁市大气质量与了市癌发病率关系研究

应用海宁市环境监测和恶性肿瘤登记系统资料,将大气中的二氧化硫(SO2)、工业粉尘、烟尘、氟化氢等污染物与肺癌发病率作相关分析,根据各类大气污染物(吨/平方公里·年)排放量,划分为轻、中、重不同类型地区,然后,将相应地区的肺癌发病率进行比较。肺癌发病率呈明显上升态势(P<0.01);地理分布特征市区明显高于乡镇;市区主要超标污染物为总悬浮微粒(TSP)和降尘,肺癌发病率与各类工业废气污染物排放量呈正相关;污染程度与肺癌发病率高低相吻合。     

浙江省海宁市结直肠癌早诊早治筛查

探索海宁市结直肠癌早诊早治筛查一体化模式,为癌症防控工作提供参考依据.通过海宁市中医院、海宁市肿瘤医院、海宁市肿瘤防治研究所的“两院一所”合并和资源整合,海宁市具备了癌症筛查一体化模式的基础.2005年海宁被国家卫生部批准为“大肠癌早诊早治示范基地”,海宁市中医院承担了项目实施工作任务,结直肠癌早诊早治筛查项目从现场初筛到肠镜精筛、临床治疗均由一家医院完成,在全国癌症筛查项目点是少见的.筛查工作以政府为主导进行组织发动,医院选派相关学科专业技术骨干组建项目团队,从结直肠癌防治知识健康教育,提高群众防癌意识着手,使筛查工作目的、意义真正做到家喻户晓,从而提高广大老百姓对筛查工作的依从性.多年来筛查实践证明:结直肠癌筛查方法简便、成效显著,推广以政府为主导、医防研结合、全社会广泛参与的结直肠癌筛查一体化模式切实可行.     

海宁市1977—2000年食管癌发病流行趋势

目的：了解1977—2000年食管癌发病特征及流行趋势，为制定和评估食管癌防治策略和防治措施提供科学依据。方法：本文资料来自海宁市1977—2000年恶性肿瘤发病登记报告。按年度、性别、年龄、部位等分别计算了发病率、标化率、截缩率、累积率和x^2趋势检验。结果：食管癌发病男女性占主要恶性肿肿病发病的第4位，1977—2000年食管癌发病数为1875(男1371，女504)例，其发病率为12．86／10万(男18.71／10万，女6．95／10万)，标化率为8．77／10万(男13．00／10万，女4．65／10万)，男性世界调整截缩率为25．19／10万，女性为8．90／10万。标化率男女之比为2．80：1。累积率男性为2．62％，女性为0．76％。结论：24年期间男女性食管癌发病未见明显下降趋势，在两个不同时期的食管癌标化发病率有下降趋势。     

大肠癌高发区嘉善县大肠癌危险因子的调查研究

1984年在大肠癌高发区嘉善县进行了病例对照调查研究,以探索大肠癌的致癌危险因子。病例是在1970年1984年间确诊为原发性大肠癌的病人,共160名,结肠癌61名,直肠癌99名。对照是的配对比例是1:2。调查项目有食物、饮食习惯、饮水情况、吸烟、饮酒、居住条件、医疗史、妇女生育史及家     

直肠腺瘤临床病理特征与重度不典型增生相关性研究（一项全人群直肠肿瘤普查报告）

目的 研究腺瘤临床病理特征与重度不典型增生之间的相关性,评价以不同病理类型的腺瘤监测腺瘤恶变的意义。方法 经人群普查发现1490例直肠腺瘤病例,以多因素Logistic模型作相对危险度和剂量－反应关系估计。结果 重度不典型增生发生的风险与年龄、腺瘤组织学类型和大小密切相关。＞55岁组的发生风险是≤35岁的3．6倍,趋势检验P＜0．001。并且该风险随着腺瘤的增大而显著增加（P＜0．001）,从直径≤0．5cm的1．8％增加到＞2．0cm的26．7％。腺瘤结构的绒毛成分与重度不典型增生呈显著正相关（P＜0．0001）。与管腺瘤相比,发生重度不典型增生的相对危险度为8．0（95％CI＝4．1－15．7）,绒毛状腺瘤显著增加至29．8（95％CI＝10．5－84．4）,息肉形成和个数与重度不典型增生联系不显著。结论 重度不典型增生可以作为腺瘤－浸润性癌演变过程中间阶段的有效生物标志,仅占8％的管状腺瘤或不足5％的在腺瘤与重度不典型增生相关密切,应成为重点监测对象。     

海宁市意外伤害死亡流行病学分析

意外伤害已成为公众普遍关注的公共卫生问题 ,也是世界各国的主要死亡原因之一〔1〕。我国每年有 70万人死于意外伤害 ,占死亡总数的 11% ,居全死因的第四位〔2〕。而在劳动力人群中 ,其造成的危害则居首位〔3〕。为了解我市意外伤害死亡特征和变化趋势 ,本文对海宁市 1999～ 2 0 0 1年意外死亡资料进行分析 ,在此同时 ,结合 70 ,80年代死因调查资料进行比较 ,以探索其发生、发展和变化趋势 ,为开展伤害预防提供科学依据。现将结果报告如下。资料与方法　 ( 1)资料 :来源于海宁市全死因登记报告。1999～ 2 0 0 1年全市意外伤害死亡病例 ;70 …     

结直肠癌和癌前病变检出率与其危险因素关系

摘 要：［目的］ 探索结直肠癌各类危险因素与结直肠癌及其癌前病变检出率关系,为合理制定结直肠癌筛查策略与防控措施提供科学依据。［方法］ 基于海宁市2010～2012年40～74岁目标人群结直肠癌筛查信息,分析各类危险因素与结直肠癌及癌前病变检出率关系。［结果］危险因素量化评估问卷调查240 177人,筛查顺应率为88.25%,病史阳性率6.09%;两次大便隐血试验（FOBT）388 780份,阳性21 079份,阳性率5.42%,初筛确定高危人群33 624人,占筛查人数的13.85%;高危人群结肠镜检查24 046例,顺应率为76.01 %;共检出肠道病变（息肉、腺瘤、癌、溃疡）6552例（其中结直肠癌119例,进展期腺瘤1042例）,总检出率为27.25%。男性检出率明显高于女性(P<0.01);检出率随年龄增长而上升（趋势检验,P<0.01）,70岁年龄组的检出率比40岁组高出1倍左右。多因素非条件Logistic回归分析表明：年龄大(OR=1.103,95%CI：1.075～1.133,P=0.000),大便隐血试验（FOBT）阳性（OR=4.470 95%CI：2.129～9.385,P=0.000）,有慢性阑尾炎或手术史(OR=0.445,95%CI：0.199～0.996,P=0.049),结直肠息肉史（OR=0.225,95%CI：0.051～0.995,P=0.049）与结直肠癌检出率存在统计关联。［结论］ 应加强对有黏液血便、有慢性阑尾炎或手术史、结直肠息肉史、大便隐血试验阳性的老年男性的结直肠癌筛查。