探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影技术在女性不孕症诊断及治疗中的应用价值

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影技术在女性不孕症诊断及治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2020年4月—2022年2月贵州中医药大学第二附属医院及贵阳市妇幼保健院因不孕不育而行宫腹腔镜输卵管探查及四维子宫输卵管超声造影检查的34例患者作为研究对象。以宫腹腔镜下输卵管通液诊断结果作为金标准,分析经阴道四维子宫输卵管超声造影检查的准确性及在输卵管通畅性评价中的应用价值。结果:经阴道四维子宫输卵管超声造影检查时间、检查后下床活动时间及检查后疼痛视觉模拟评分(VAS)评分均明显低于宫腹腔镜检查,差异有统计学意义(P <0.05)。经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅诊断符合率为83.33%(10/12),对输卵管通而不畅诊断符合率为80.00%(8/10),对输卵管不通的诊断符合率为83.33%(10/12),诊断总符合率为82.35%(28/34)。结论:经阴道四维子宫输卵管超声造影检查能够动态、清晰的显示子宫宫腔以及输卵管的解剖结构,准确评价输卵管的通畅性,可作为一种简单、易行、安全、无创的不孕症辅助诊断方法,具有临床应用及推广价值。     

止动颗粒UPLC指纹图谱建立及3种成分测定

目的建立止动颗粒UPLC指纹图谱,并测定其中3种成分的含量。方法以黄芩苷为参照峰,建立11批样品的UPLC指纹图谱,采用Acquity HSS T3色谱柱(150 mm×2.1 mm,1.8μm),流动相为0.1%甲酸水溶液-乙腈,梯度洗脱,体积流量0.3mL/min,柱温40℃,检测波长254nm,测定黄芩苷、栀子苷和芍药苷的含量。结果建立了UPLC指纹图谱,鉴定了没食子酸、车叶草苷、去乙酰车叶草苷酸甲酯、绿原酸、京尼平1-β-D-龙胆双糖苷、栀子苷、芍药苷、白杨素-6-C-β-D-葡萄糖-8-C-α-L-阿拉伯糖苷、白杨素-6-C-α-L-阿拉伯吡喃糖-8-C-β-D-葡萄糖苷、白杨素-6-C-α-L-阿拉伯吡喃糖-8-C-β-D-葡萄糖苷异构体、黄芩苷、黄芩苷异构体、千层纸素A-7-O-葡萄糖醛酸苷、汉黄芩苷、汉黄芩素、五味子醇甲16个成分,11批制剂相似度达到0.98以上。黄芩苷、栀子苷、芍药苷分别在12.15～388.80μg/mL、6.52～209.00μg/mL、8.38～268.00μg/mL线性关系良好,平均加样回收率(RSD)分别为100.98%(3.04%)、100.49%(0.60%)、100.55%(2.73%)。11批制剂中黄芩苷为7.46～12.40 mg/g,栀子苷为7.01～13.27 mg/g,芍药苷为7.68～12.76 mg/g。结论该方法准确简单,稳定可靠,可用于止动颗粒质量控制。     

144例低超基准值幽门螺杆菌感染患者临床特点及中医辨证治疗

目的 探讨低载量幽门螺杆菌(Hp)感染人群的临床特点,并观察中医药治疗效果.方法 收集144例13C-尿素呼气试验阳性[超基准值(DOB) ＞4.0～ ＜16.0]患者的临床资料,将患者分为四联组(质子泵抑制剂、铋剂联合2种抗生素)和中药组(中草药或中成药),每组72例.四联组疗程为2周,中药组为4周,停药后复查.观察低DOB值Hp感染人群中医辨证特点、中药治疗规律,比较2组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 低载量Hp感染患者以脾胃湿热证为主,使用频率前3位的中成药:荆花胃康胶丸、摩罗丹、胃复春;使用频率前3位的中草药:蒲公英、黄连、黄芩.治疗后,中药组临床症状改善及不良反应发生情况优于四联组,差异有统计学意义(P＜0.05);中药组与四联组Hp根除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低载量Hp感染患者以脾胃湿热证为主,辨证论治中药治疗Hp感染有较好的疗效,在改善临床症状、减少不良反应方面具有显著优势.     

痴呆患者主要照顾者睡眠障碍研究进展

当前，伴随着痴呆患者群体的日益庞大，痴呆患者主要照顾者的照顾负担和睡眠障碍问题也愈发突出，严重影响到了照护质量，并可能导致照顾者本人出现焦虑、抑郁、心血管疾病等一系列近期和远期健康问题。本综述将重点探讨痴呆患者主要照顾者睡眠障碍的发生现状、影响因素和干预措施，结果发现照顾者的睡眠障碍问题受生理、心理、社会及痴呆患者的疾病进展等多种因素的综合影响，主要的治疗措施包括针对生理因素的光照疗法、针对心理因素的正压减压疗法、针对社会因素的社会支持疗法以及运动锻炼的综合治疗干预方案等。未来，研究者应考虑将多种睡眠障碍测量工具进行整合应用并相互验证，建立一套完善的诊疗评估体系，创造性的开发针对照顾者生理、心理、社会的综合干预治疗方案，并与社区医疗服务协调配合，探索开发整合跨医疗团队、社会医疗服务机构的综合医疗保健系统，为痴呆患者主要照顾者提供全面系统的医疗护理保障。     

子宫切除患者真实体验质性研究的Meta整合

目的：系统评价子宫切除后女性的自我概念,真实感受、态度和情感体验,为医疗保健者向妇女提供子宫切除术综合信息,为其提供更优质的护理照护和关怀。方法：计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science、Sino Med、中国知网、维普、万方8个数据库,收集子宫切除患者真实生活感受与情感体验的质性研究,检索时间为建库至2021年11月10日。采用澳大利亚 JBI 循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,并采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果：共纳入文献13篇,提炼出47个完整的结果,将相似结果归类为8个类别,得到3个整合结果：术前决策的心路历程；术后自我概念的变化；术后长期经历及应对策略。结论：子宫切除术对患者的身心健康产生深远而持久的影响,护理工作者应关注子宫切除女性的情感需求和心理变化,提供支持和帮助,促进患者适应无子宫生活,提高身心健康和生活质量。     

老年综合评估在国外长期护理体系中的应用现状及思考

综述国外长期护理体系中老年综合评估的应用现状,通过总结我国长期护理体系,特别是评估工具中存在的问题,深入探讨老年综合评估在我国长期护理体系中的应用价值,指出我国现阶段还存在配套政策缺失、标准尚未统一、专业人员不足等问题,阻碍其在长期护理体系中的应用,建议基于国外实践经验进行深入的相关研究与实践,实现老年综合评估在我国长期护理体系中的标准化应用,进而完善长期护理体系,实现我国的健康老龄化。     

基层家庭医生制度服务质量与高血压患者满意度的研究

家庭医生制度有利于落实分级诊疗制度、优化医疗资源配置,慢性病患者管理作为家庭医生服务的重点工作,能够促进居民树立健康管理意识,提升居民健康管理水平。为探究基层家庭医生服务质量与高血压患者满意度之间的关系,通过文献回顾构建研究模型(可及性、连续性、综合性、经济性、健康水平)。以民权村作为研究样本,通过问卷调查与个体访谈,采用主成分分析法对患者满意度与各影响因素之间的相关性进行测量,获得总体满意度与各成分的得分系数。研究结果对于改进家庭医生的服务质量和管理水平提供了参考依据。     

中药联合肌肉注射黄体酮治疗先兆流产的临床效果研究

目的：探讨先兆流产应用中药联合肌肉注射黄体酮治疗的临床效果。方法：抽取2017年9月—2022年9月本院收治的先兆流产患者98例并按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各49例,对照组予以肌肉注射黄体酮治疗,观察组予以中医联合肌肉注射黄体酮治疗,比较两组的临床疗效,症状改善时间及治疗前后孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化。结果：观察组治疗有效率(95.92%VS 81.63%)高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组P、β-HCG均高于治疗前,且观察组P、β-HCG均高于对照组(P<0.05)。观察组出血停止时间、腹痛缓解时间、腰痛缓解时间均短于对照组(P<0.05)。结论：先兆流产应用中药联合肌肉注射黄体酮治疗可以提高临床疗效,改善黄体功能和孕激素水平,促进症状改善。     

我国农村地区医养结合服务的现状分析

随着农村老年人口高龄化、失能化、慢病化趋势的加剧,传统单一的养老模式无法适应农村的养老现状,适应医养需求的医养结合服务模式为此提供了较好的解决对策.农村地区发展医养结合服务一方面拥有国家政策扶持以及医养需求巨大等优势,另一方面也面临着农村养老观念相对落后、养老经济负担较重、医养结合机构不足、医养人才队伍缺乏和医养结合服...     

经球囊扩张管侧管通气法在无气管造口的全身麻醉患儿行气道球囊扩张术中的应用

目的 回顾性分析经球囊扩张管侧管通气法用于无气管造口的全身麻醉患儿行气道扩张术的临床效果及安全性。方法 收集2019年12月—2020年6月在上海市儿童医院择期或急诊行支撑喉镜下气道球囊扩张术的19例中度获得性声门下狭窄患儿的临床资料,根据术前有无气管造口分为气管造口组(11例)和无气管造口组(8例)。无气管造口组在给予常规气管插管麻醉后,应用与球囊扩张管侧管相连的气管导管控制通气;气管造口组则通过气管造口管理呼吸。记录两组患儿麻醉诱导前(T₁)、球囊扩张导管置入前(T₂)、球囊扩张导管扩张中(T₃)、球囊扩张后恢复正常通气时(T₄)的血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、经皮动脉血氧饱和度(SpO₂)]和呼气末二氧化碳浓度(EtCO₂)。记录术中、术后两组患儿不良反应(喉痉挛、支气管痉挛、术后苏醒延迟、再次气管插管或需留置气管导管)发生情况。结果 两组间患儿各时间点心率、MAP、SpO₂的差异均无统计学意义(P值均>0....