椎动脉优势现象对后循环缺血的影响及可能机制

正后循环缺血(PCI)是指各种原因导致的椎-基底动脉系统的缺血性改变,包括TIA和脑梗死两类,约占缺血性脑卒中的20%[1]。虽然PCI的发病因素与发病机制与前循环缺血性病变相似,但是目前PCI的相关病因及机制仍不明确[2]。近年来随着神经影像学与神经介入技术在脑血管病诊断和治疗中的广泛应用,对颅内外血管本身的发育异常,特别是单侧椎动脉优势(VAD)现象对PCI的影响日渐引起学者的关注[3]。本     

经颅多普勒血流动力学参数预测颅脑损伤后颅高压的诊断价值

目的 探究经颅多普勒（TCD）血流动力学参数预测颅脑损伤后失代偿性颅高压的价值。方法 选择颅脑外伤患者122例，均接受TCD监测，每天1次，最长7天，若患者出现失代偿表现则停止检测。根据患者是否出现颅内压增高，定义为阳性组（35例）和阴性组（87例）。记录MCA血流动力学参数收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI)、阻抗指数(RI)，以及参数的改变量△Vs、△Vd、△Vm、△PI及△RI。比较阳性组及阴性组患者血流动力学参数值及其变化值，分析MCA血流动力学参数的变化趋势。利用COX回归分析潜在指标提示失代偿性颅高压的风险，运用ROC曲线分析其预测失代偿性颅高压的准确性。结果 本研究中的122例颅脑外伤患者失代偿性颅高压的发生率约为28%。阴性组Vs、Vm以及Vd在监测期内均呈下降趋势，RI及PI呈上升趋势。阳性组的Max (△PI)大于阴性组，差异有统计学意义（P=0.014）。Max (△PI)能够独立提示失代偿性颅高压的风险（HR=1.71，P=0.027）。其预测失代偿性颅高压的AUC为0.904，最佳诊断值为0.148，敏感性80.00%，特异性90.80%。结论 利用TCD监测并计算Max(△PI)可较为准确地预测颅脑损伤后尚处于代偿期的患者发展为颅高压的概率。     

超声检查在结核性腹膜炎中的临床诊断分析

目的分析结核性腹膜炎彩色多普勒超声声像特点,提高彩色多普勒超声诊断结核性腹膜炎水平。方法选择2005年2月-2014年2月收治的经临床确诊为结核性腹膜炎198例患者为研究对象,总结患者临床症状,统计彩色多普勒超声诊断结核性腹膜炎的临床符合情况,分析结核性腹膜炎的彩色多普勒超声声像特点。结果结核性腹膜炎患者主要表现为发热为主,共161例占81.3%;入选结核性腹膜炎患者中超声诊断正确病例176例,诊断符合率为88.9%;漏诊和误诊22例,占11.1%;声像图主要表现为腹水型、腹膜和肠壁增厚型、团块型和淋巴结肿大型。结论彩色多普勒超声用于诊断结核性腹膜炎临床诊断符合率高,具有较好的敏感度和特异性,可作为结核性腹膜炎临床诊断首选方法。     

作家萧乾年老时的年轻心态

人老了,并不可怕,可怕的是精神老化。老年人要提高自己的生命质量,安度晚年,关键是保持自己精神不老。然而,人一旦步入晚境,社会交往少了,特别是子女成家立业在外,加之身体状况日趋衰老,要保持一颗年轻的心,确实不易。     

血清N-乙酰天门冬氨酸与早期神经系统变性疾病的相关性研究

目的：探讨血清N-乙酰天门冬氨酸（N-acetylaspartic acid,NAA）对早期神经系统变性疾病的诊断价值。方法：选取阿尔茨海默病（AD）患者、帕金森病（PD）患者及正常老年人（NC）各30例。首先分别进行头颅磁共振平扫,而后行磁共振波谱检查,计算双侧海马区、内侧颞叶区NAA／Cr,NAA／mI值,其次利用气相色谱-质谱联用仪检查其血清NAA值;最后用方差分析对数据进行统计分析。结果：三组双内侧颞叶、海马区NAA的含量为NC组>PD组>AD组,而血清NAA含量AD组>PD组>NC组,表明神经系统变性疾病患者脑内NAA下降,血清NAA浓度升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血清NAA浓度有可能作为早期神经系统变性疾病血清标志物的一种筛查指标。     

让孩子把话说完

时下,大多数年轻父母对孩子在生活上十分关爱,说得上是衔在嘴里怕烫着,吐出来怕冻着。可真正将孩子作为有人格尊严的人看待的父母并不多。孩子学习和生活上有什么问题,在向父母诉说时,稍不如意,就打断孩子的话,不让孩子把话说完,轻则斥责,重则打骂,对此,孩子只能将话咽回去。据某校的一项调查,70％以上父母承认没能耐心听孩子说话。 没有耐心听孩子把要说的话说     

让孩子把话说完

时下,大多数年轻父母对孩子在生活上十分关爱,说得上是衔在嘴里怕烫着,吐出来怕冻着,可真正将孩子作为有人格尊严的人青待的父母并不多。孩子学习和生活上有什么问题,在向父母诉说时,稍不如意,就打断孩子的话,不让孩子把话说完。轻则斥责,重则打骂,对此,孩子只能把话咽回去。据某校的一项调查来看,70％以上父母承认没有耐心听孩子说话。没有耐心听孩子把要说的话说完,而父母却将自己的喜怒哀乐强加给孩子,其消极影响是显而易见的。一是孩子说话得不到父母的重视,他们只能把自己的秘密     

矫正型大动脉转位的二维超声心动图诊断

本文应用二维(2DE)及多普勒(DE)超声心动图检查19例矫正型大动脉转位(C-TGA),在左室长轴、四腔心、大动脉和心室短轴切面及剑下探查,能准确显示内脏、心室、房室瓣、大动脉位置及其相互关系。合并先天性心内畸形占89.4%。与手术或心血管造影对照诊断正确者18例,占94.7%。结果认为2DE 对 C-TGA 有特异的诊断价值。     

谨防家庭“环境污染”

现化工业发展,使环境污染成为一个萦绕全球的严重社会问题。然而,当人们在为保护自然环境奔走呼号的同时,却忽视了另一种环境问题——家庭“环境污染”。请看笔者在现实生活中摄取的几个镜头。——某三口之家,每天一到掌灯时分,夫妻俩总是邀来麻朋牌友,“方城”大战最早要到十二点才能鸣金。八岁的孩子在洗牌声、吆喝声、笑骂声中不但作业做不成,睡也难成眠。     

话疗

陈老伯性格内向,退休后在社会上没有什么交往,老伴在世时,老俩口相依相伴,现在老伴先他而去,家里连一个说话的人都没有。孤单的陈老伯一个人在家闷闷不乐地生活着,原先硬朗的身体渐渐地感到浑身不适,慢慢地竟发展到卧床不起。子女将他送进医院,出人意料的是,现代高科技医疗设备都没能查出什么病,一位经验丰富的中年医生在