海水浸泡肢体开放性损伤的研究进展

在海战及登陆作战中,四肢开放伤常伴有海水浸泡[1].海水温度低,含氯化钠0.53～0.58 mol/L.pH值8.00～8.21,属高渗、强碱性液体,同时含有近20种对人体有明显致病作用的细菌.因此四肢开放性损伤合并海水浸泡后会出现不同于陆地四肢开放伤的病理生理学变化,必须采取相应的救治措施.现就海水浸泡肢体开放性损伤的研究作一评述.     

门静脉高压经肾静脉自发性分流的多层CT诊断

目的：探讨肝硬化门静脉高压时经肾静脉自发分流的CT表现与诊断。方法：220例临床确诊为肝硬化门静脉高压的患者行多层螺旋CT检查，扫描参数：准直／有效层厚／重建间隔为5mm／6．5mm／2．0mm(180例)或2．5mm／3．2mm／1．6mm(40例)。双期增强扫描：动脉期延迟26～28s，门脉期延迟55～60s。对图像进行电影显示，对有异常血管的病例分别完成薄层块最大强度投影(TS-MIP)和容积显示(VR)三维血管成像。结果：经肾静脉分流26例(11．8％)，其中脾左肾静脉分流20例，胃左肾静脉分流16例(同时有此2种分流12例)，门脉右肾静脉分流2例。肾门周围静脉增多、增粗7例。结论：自发性门脉-肾静脉分流并不少见，多层螺旋CT增强扫描及血管造影可有效显示分流血管，有助于指导临床诊断和治疗。     

雷电击伤性眼病二例报告

陈××,女,35岁,住院号43252.患者在1990年4月3日下午,天下大雨坐在屋内门口做鞋底,突然门口闪电雷鸣,跌倒在地,约15分钟觉左眼刺痛,第2天发现左眼失明.检查:视力右1.5,左光感,光投射准,色觉正常.球结膜充血(±),角膜透明,前房正常,瞳孔光反射良,晶体乳白色混浊,眼压2.73kPa(1kPa=7.5mmHg),诊断:左眼雷电击伤性白内障.于1990年12月5日行左眼晶体囊内摘除术,术后视力 11.00DS=0.6,眼底正常,痊愈     

视网膜母细胞瘤误诊分析

例1 胡××男3岁住院号2722 右眼反复红肿8个多月,于1991年4月11日入院。家长否认发病前有高热及右眼外伤史。体温36.6℃,心率82次/分。呼吸20次/分。全身浅表淋巴结未触及,心肺正常。右眼球结膜混合性充血,角膜水肿,角膜缘扩张变薄,虹膜及眼底窥不清。右眼球轻度向正常方突出。胸部及头颅X 线摄片均正常。右眼球B 超检查显     

产后出血休克111例临床分析

<正> 产后出血休克是产科常见而又严重的并发症之一。我们从1980～1990年共收集111例分析如下。临床资料 111例均为初产妇,妊娠38周以上。分娩男婴65例,女婴50例,(4例双胎分娩)。总产程均未超过24小时。产后出血休克标准:产后2小时内出血量400毫升以上,血压下降到10.7/6.7,kPa,心率100次/分以上同时伴有脉细、速,四肢湿冷等休克征象。     

什么是测量医疗保健质量的好方法

1990年7月到1991年6月,我是美国质量管理协会质量管理部保健委员会主席。此委员会的成立是为推进医疗保健工作的不断提高,并与其他几个医疗保健团体组成美国质量管理协会的保健部。这一年,委员会完成好几个项目,其中之一是发展了医疗保健质量的最佳测量标准。此标准在委员会内征求意见后(也征求了GOAL/QPC医疗保健研究委员会和全国职业质量保险协会所属的医疗保健教育基