功能性鼻内窥镜围手术期鼻腔护理

鼻窦炎是常见鼻病 ,近年来 ,随着医学的发展与进展 ,传统的“破坏性”的鼻窦根治手术已逐渐被功能性内窥镜手术(PESS)所取代。在行PESS前后 ,我们给予病人系统的鼻腔护理 ,同时 ,注重病人的心理感受和治疗效果 ,加强病情观察提高了手术成功率 ,减少了术后并发症 ,现将体会介绍如下。1　临床资料1999～ 2 0 0 2年 ,我科行PESS 12 0例 ,其中男 5 2例 ,女6 8例 ;年龄 16～ 5 8岁 ;病程 1～ 2 5年。全部病例均采用局麻 ,术后以凡士林纱条填塞 4 8～ 72h ,取出纱条后每日鼻腔换药清理 5～ 7d。 1例病人术后 5h鼻腔出血超过 2 0 0ml,经重新填…     

咽异感症患者的心理因素探讨

目的探讨咽异感症与心理因素的相互关系,以提高对咽异感症患者心理治疗的重视和为心理治疗提供依据。方法对30例咽异感症患者采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查。结果咽异感症患者躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、精神病性5个因子与国内常模比较有统计学意义(P<0.01~0.05)。结论咽异感症患者具有广泛的健康问题,应针对病因治疗。     

兔胰腺在胰岛细胞抗体检测中的应用

目的改进胰岛细胞抗体(IGA)检测技术并探讨其临床应用.方法以新鲜兔胰腺作为抗原建立的免疫酶组织化学法(ABC法),并应用该法检测了一组(407例)糖尿病患者的ICA.结果ICA阳性时胰岛细胞浆内着棕黄色,背景层次清晰.Ⅰ型糖尿病(IDDM)病人ICA阳性率为50.9%(56/110),初发IDDM患者阳性率为76.2%(48/63);Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者的ICA阳性率为12.7%(38/297),均与有关文献一致.结论兔胰腺取代O型血人胰腺作抗原测定ICA是可行的.能够满足临床需要.     

食管异物并发主动脉食管瘘1例

患者朱某,女,30岁.因误咽鱼骨1天,感胸部异物感,且疼痛,吞咽时疼痛加剧,无呕吐及出血,于2月25日就诊于耳鼻喉科,以食管异物收住院.食管钡餐示:食管第2狭窄处钡剂点状滞留,右前斜位前外缘局限突出,食管蠕动较弱.     

侧卧仰颏位滴鼻的护理研究

20 0 1年对我院 40例鼻窦炎患者采取侧卧仰颏位滴鼻 ,取得了理想效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象。鼻窦炎患者 40例 ,年龄 9～ 65岁 ,平均年龄 36 6岁。其中男 2 4例 ,女 1 6例。1 2　研究方法。 (1 )右侧卧仰颏位向右侧鼻腔滴入鼻黏膜收缩剂 1 %麻黄素 3～ 4滴 ,使鼻黏膜收缩 ,3min后滴入30 %复方泛影葡胺 5～ 6滴 ,2min后行鼻窦CT扫描。 (2 )采取自身对照的方法 ,对 40例鼻窦炎患者分 2d监测不同滴鼻体位滴鼻后 3min舒适度的变化 ,第 1天为侧卧仰颏位 ,第 2天为仰卧垂头位。舒适度是指采用某种滴鼻体位 3min患者自…     

加强护理管理 深化整体护理

目的 :探讨进一步深化整体护理的护理管理措施及效果。方法 :在全院推行文化护理、舒适护理、全程健康教育。结果 :护士继续学习和科研论文较改革前明显增加 (P <0 0 1 ) ;病人对护理质量的满意率由实施前的 95 7%提高到 99 2 % ;手术并发症、各种感染率显著下降。结论 :我院推行的护理管理措施 ,促进了护士整体素质和护理质量的提高 ,增加了病人治疗护理的顺应性。     

遗传性痉挛性截瘫一家系报道

先证者（Ⅳ11）男，36岁，10岁左右前开始出现双腿僵硬，走路不便，步态不稳，易跌倒，上下楼梯困难，病情呈现进行性加重。现已经出现剪刀步态，行走困难。体检：智能正常，Huffman（＋），痉挛步态（＋），双下肢肌力（＋＋＋＋＋）髌阵孪（＋），腱反射（＋＋＋）跟腱反射（＋＋＋）病理征（＋）视力（-）弓形足。     

ICU患者术后高血压的循证护理

循证护理（EBN）是近10年国际护理领域中兴起的新观点、新思维，探索和实践EBN已成为护理发展的新方向。2003年1月-2005年12月，我科依据EBN的要求对96例术后发生高血压的患者进行循证护理，取得了良好的效果，现报道如下。     

重症手足口病108例临床诊治分析

目的探讨手足口病临床特点,以提高临床医生的诊治水平.方法回顾分析108例患儿临床资料.结果106例完全恢复.1例患儿出现左眼内斜视.1例患儿出现左下肢弛缓性麻痹.结论手足口病病情发展迅速,应密切观察患儿的神志、心率、血压、呼吸的变化,监测血氧饱和度、血糖.早期识别重症病例,一旦神经系统受累,及早给甘露醇降颅压,大剂量激素冲击治疗,丙种球蛋白支持治疗,做到“慢补快脱”阻止病情向危重症发展.     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗关系调查

目的 探讨2型糖尿病患者微量蛋白尿与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者(DM-MA)36例,不伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者(DM-NA)29例,正常对照组(NC)20例.3组患者均行空腹血糖、胰岛素、血脂等测定,并计算HOMA-IR评估组织胰岛素抵抗,根据结果进行比较分析,将所有患者的尿白蛋白排泄率(UAER)与有关因素进行多元回归分析.结果 DM-MA组与DM-NA组HOMA-IR均高于NC组,差异非常显著(P＜0.01),DM-MA组HOMA-IR示明显高于DM-NA组(P＜0.05),而且HOMA-IR与UAER呈独立相关(r=0.4875,P＜0.01).结论 与尿白蛋白正常的2型糖尿病相比,伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者有更严重的IR,IR是微量白蛋白尿的独立危险因素.