2型糖尿病甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨非老年人群2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法 562例T2DM患者,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的上1/4位点分为胰岛素抵抗组(396例)和非胰岛素抵抗组(166例)。空腹测量身高、体重,计算体质量指数(BMI);并静脉采血检测血糖(FPG)、胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果胰岛素抵抗组的BMI、Hb A1c、TSH、TG、LDL-C显著高于非胰岛素抵抗组(P<0.05);FT3、HDL-C显著低于非胰岛素抵抗组(P<0.01);性别、年龄、病程、FT4、CHOL两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,HOMA-IR与BMI(r=0.349,P<0.001)、TSH(r=0.459,P<0.001)、TG(r=0.191,P<0.001)、LDL-C(r=0.114,P=0.037)呈显著正相关;与FT3(r=-0.239,P<0.001)、HDL-C(r=-0.106,P=0.041)呈显著负相关;与Hb A1c(r=0.067,P=0.219)无相关性。在校正了混杂因素后,HOMA-IR与FT3(r=-0.179,P=0.001)和TSH(r=0.297,P<0.001)独立相关。结论 T2DM患者胰岛素抵抗与甲状腺激素水平有关,且共同影响脂质代谢;低三碘甲状腺原氨酸(T3)可能是机体过度消耗的保护机制,高TSH可能加重了T2DM胰岛素抵抗的进展。     

继发性失效患者GAD-Ab与β细胞功能的关系

通过研究继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶（GDA-Ab）与胰岛β细胞功能的关系，对继发性磺脲类药物失效机制进行探讨。     

腹腔镜胆囊切除术对胰岛β细胞功能的影响

目的　了解腹腔镜胆囊切除术 (LC)对人胰岛 β细胞功能的影响。 方法　 40例择期在硬膜外阻滞麻醉下胆囊切除术病人 ,随机分为腹腔镜胆囊切除术组 (LC组 ,n =2 0 )和开腹胆囊切除术组 (OC组 ,n =2 0 )。分别于术前、气 (开 )腹后 2 0分钟、术毕 2 0分钟取血样 ,用放免法测定血浆胰岛素和C肽 ,用葡萄糖氧化酶 (GOD)法测定血糖。结果　气 (开 )腹后和术毕两组血糖均高于术前。以OC组增高明显 (P <0 0 1) ;LC组仅术毕 2 0分钟高于术前 (P <0 0 5 )。胰岛素、C肽和胰岛素 /血糖比 (I/G)∶LC组气腹后、术毕均略高于术前 (P >0 0 5 )。与术前比OC组胰岛素增加不明显 (P >0 0 5 )。C肽开腹后降低 (P <0 0 5 ) ,术毕后升高 (P <0 0 5 )。I/G术毕略低于术前 (P >0 0 5 )。结论　LC应激反应轻于OC ,对胰岛 β细胞功能无明显影响。     

妊娠期糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床护理

妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的不同程度的糖耐量损伤。GDM的漏诊、漏筛可使孕妇及胎儿的危险性增加。一旦确诊为GDM就必须使用胰岛素治疗，以便减少孕妇、胎儿的危险性。     

下肢康复机器人在脑卒中偏瘫患者运动功能障碍中的应用研究

近年来,脑卒中患病人数逐年上升,偏瘫是脑卒中患者经常遗留的运动功能障碍,而康复训练可有效降低脑卒中偏瘫患者的致残率,但常规康复治疗难以实现负重、迈步、平衡的有机结合,因此寻求积极有效的康复手段成为临床研究热点.大量研究表明,延长康复治疗干预时间或增加训练次数对运动功能障碍的改善有较为积极的作用.而下肢康复机器人可让患者...     

糖脉康颗粒治疗糖尿病慢性并发症的动物实验研究

目的构建糖尿病动物模型,观察糖脉康对糖尿病大鼠坐骨神经传导速度、肾脏醛糖还原酶（AR）活性的影响。方法40日龄左右的雄性Wistar大鼠30只,随机取10只作为正常对照组给予常规饲料。其余20只大鼠给予高糖高脂饲料喂养4周,左下腹腔注射30mg/kg链脲佐菌素。72h后取尾静脉血测血糖,血糖≥16.7mmol/L表示造模成功。20只糖尿病大鼠随机分为糖尿病组、糖脉康组。糖脉康组给予糖脉康100mg/kg（1mL/100g）灌胃,糖尿病组和正常对照组仅给予等量蒸馏水（1mL/100g）灌胃,共16周。10%水合氯醛麻醉后取大鼠坐骨神经测定神经传导速度,取肾脏测定AR活性。对数据结果进行统计学分析。结果与对照组相比,糖尿病组、糖脉康组血糖明显升高（P〈0.01）,但糖脉康组血糖与糖尿病组相比没有明显降低（P〉0.05）;与对照组相比,糖尿病组肾脏皮质AR活性明显升高（P〈0.01）,糖脉康组AR活性较糖尿病组明显降低（P〈0.01）;与对照组相比,糖尿病组、糖脉康组坐骨神经传导速度明显降低（P〈0.01）,糖脉康组神经传导速度较糖尿病组明显升高（P〈0.01）。结论糖尿病大鼠肾脏AR活性升高,糖脉康干预可使其AR活性降低,坐骨神经传导速度改善。     

股骨近端解剖型锁定板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨应用股骨近端解剖型锁定板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用牵引下闭合或切开复位后应用股骨近端解剖型锁定板内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折25例,并随访,应用Harris评分标准评定其疗效。结果除1例术后第22小时死亡,其余患者均获得随访,随访患者骨折全部愈合,无骨不连,无髋内翻、肢体短缩、下肢深静脉血栓等严重并发症发生,其中优9例,良11例,可3例,差1例,优良率为83.33%。结论应用股骨近端解剖型锁定板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折手术时间短,出血少,固定可靠,疗效好,并发症少,值得广泛应用。     

护士长工作手册在护理管理中的应用

护士长工作手册是护士长工作记录的主要内容 ,是护士长日常工作的重要组成部分。护理部做好对护士长工作手册的使用管理 ,可使护士长的各项工作规范化、科学化 ,管理有序、有条不紊 ,提高护士长的管理能力、业务能力和护理质量。经过 5年多的实践 ,取得了较好的效果。1　护士长工作手册主要内容我院使用山东省卫生厅统一印制的《护士长工作手册》。主要内容为年护理管理目标、年护理工作计划、季安排、月护理工作重点及月小结、年总结、业务学习、护理查房、预防褥疮措施及实施记录、护理缺陷及差错事故登记报告、进修培训带教情况、护理工作质量检查、护士考试考勤记录、会议记录、护理部反馈意见记录等 34项。2　使用方法2 1　每年年初护理部将新护士长工作手册统一下发给各科室护士长 ,每季回收一次。检查记录及实施情况 ,连同护理质量检查结果一并写入护理部反馈意见记录中 ,然后下发给护士长。年终统一收回 ,放在护理部保存 ,并作为对护士长工作考察的重要依据之一。2 2　每年年初各科室护士长根据护理部制定的年护理工作计划和管理目标、季安排、月重点 ,结合本科室的实际情况制定出本科室相应的年计划和目标管理、季安排、月重点 ,然后具体组织实施 ,...     

益寿饮对肾虚血瘀证患者超氧化物歧化酶、活力一氧化氮、血液流变学的影响

目的探讨益寿饮对肾虚血瘀证患者超氧化物歧化酶(SOD)、活力一氧化氮(NO)、血液流变学的影响.方法随机将67例肾虚血瘀证老年人分为两组,治疗组(34例)用自拟方益寿饮治疗,对照组(33例)用维生素E治疗,观察治疗前后衰老症状、血液流变学、一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)等指标的变化.结果治疗后益寿饮治疗组的临床症状较对照组明显改善(P＜0.01);治疗组全血粘度低切、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞聚积指数均有明显降低(P＜0.05,P＜0.01);对照组除全血粘度低切外,余指标均无明显变化;治疗组的超氧化物歧化酶(SOD)活性较对照组有明显改变,活力一氧化氮(NO)含量明显增高(P＜0.01).结论益寿饮能够明显改善肾虚血瘀证患者临床症状,改善血液流变学,调整自由基代谢,提高抗氧化酶的活力,抑制自由基的有害性氧化作用,增加细胞膜的稳定性,起到延缓衰老的作用.     

SD大鼠胰岛细胞培养技术的研究

采用组织培养和和单层细胞培养两种方法对ＳＤ大鼠的胰腺进行培养。在培养过程中，培养液上清中免疫活性胰岛素含量均处于较高水平，培养１５天后不仅其胞内胰岛素含量分别为＞８００ｎｇ／４０ｍｇ组织和＞８００ｎｇ／１０＾７个细胞，而且所得的胰岛细胞对葡萄糖刺激具有灵敏的应答能力。