siRNA沉默Nox1基因抑制胃癌细胞的生长

目的: 探讨siRNA沉默NADPH氧化酶1(Nox1)基因表达对胃癌细胞的生长抑制作用。方法: 合成Nox1 siRNA, 采用实时定量PCR 和Western blotting观察Nox1 siRNA 转染后胃癌SGC-7901细胞Nox1 mRNA及相应蛋白表达的变化; 用CCK-8细胞增殖实验、流式细胞检测技术分别检测胃癌SGC-7901细胞增殖及凋亡的变化。结果: 转染Nox1 siRNA 后的胃癌SGC-7901细胞Nox1 mRNA及蛋白表达明显受抑制。与对照组相比, 干扰组SGC-7901细胞生长明显变缓(P<0.05), 细胞凋亡率明显增高(P<0.01)。结论: Nox1 siRNA 可明显下调靶基因Nox1的表达, 在体外可抑制胃癌SGC-7901细胞的生长并促进其凋亡。     

扩大右半结肠切除术在左半结肠梗阻中的应用

目的探讨扩大右半结肠切除在左半结肠梗阻中运用的可行性。方法回顾性分析我院两年来施行了扩大右半结肠切除术的8例左半结肠梗阻病人的临床资料。结果本组病人无一例发生吻合口瘘,均痊愈出院。4例病人术后大便次数增多,经饮食调整后,逐步得以缓解。结论扩大的右半结肠切除术对于结肠癌造成的左半结肠梗阻是一种既达到了一期切除病灶,一期肠吻合,又不会对病人术后生存质量造成很大影响的手术方式。     

经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的　探讨经括约肌间切除术( intersphincteric resection,ISR)对超低位直肠癌保肛手术的治疗效果。方法　回顾性分析28例患者施行ISR的资料。结果　无手术死亡,随访时间为3~32个月,中位随访23个月,2例患者出现局部复发,1例患者出现远处肝转移。总存活率100%,无瘤存活率89.2% (25/28)。术后肛门括约肌功能比较满意。结论　经内外括约肌切除用于超低位直肠癌的保肛手术,可以达到良好的根治性,并保留较好肛门功能。     

ICU患者谵妄与精神药物使用研究

目的研究ICU患者发生谵妄与精神类药物使用的关系。方法观察2016—2017年入住我院ICU患者500例,收集使用精神类药物(咪达唑仑,丙泊酚,右美托咪定)与谵妄发生相关数据,分析风险因素。结果 250例发生谵妄患者与250例从未发生谵妄患者对比发现,谵妄患者APACHE II更高(21.0 vs.16.6,P0.001),对于谵妄患者进行多元回归风险比发现,咪达唑仑是引起谵妄的高风险药物(HR1.89,95%CI 1.16~3.08)。结论精神类药物对ICU重症患者谵妄危险因素影响不同,识别药物剂量及联合用药对高风险患者至关重要。     

氯苯那敏大剂量中毒1例报道

患者30岁,女性,公司职员,因与家人生气,于2006年11月7日中午12时,口服氯苯那敏600片(4 mg/片),1 h后被家人发现后送至我院急诊.以急性氯苯那敏中毒收入院.入院时患者自觉头晕,其余无明显不适.既往体健.     

减重步行训练在脑卒中偏瘫康复中的临床应用

目的：总结急性重症胰腺炎患者的急诊观察与护理经验,提高危重病患者的护理质量.方法：对我院2008年3月-2010年12月收治的38例急性重症胰腺炎患者做为观察对象,进行病情观察及对症护理,总结护理情况.结果：38例患者中35例治愈出院,3例自动出院.结论：急性重症胰腺炎发病急,病情重,临床表现复杂.在正常治疗基础上配合严密观察病情变化、正确的心理和饮食指导、做好日常生活护理等,可获显著疗效.     

血糖控制过严或过松都会增加心衰风险

来自病例对照研究的新数据显示,将糖尿病患者的血糖强化治疗至糖化血红蛋白(HbA1c)<6%,与较差的血糖控制(HbA1c≥7%)一样,都会增加心力衰竭的风险。苏格兰邓迪大学的Helen Parry博士在2013年美国心脏病学会科学年会上报告了这一结果,她指出,2型糖尿病患者的血糖控制是发生慢性心力衰竭的独立危险因素,如     

早期应用低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)早期治疗中应用低分子肝素的临床价值。方法选取2014-2015年收治的AECOPD患者80例,随机平均分为两组,对照组患者给予常规治疗,研究组患者增加低分子肝素治疗。结果治疗后研究组患者临床治疗显效率与有效率均明显高于对照组(P0.05)。治疗后研究组SPAP、PaO_2、PaCO_2、红细胞压积、血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度均明显优于对照组(P0.05)。结论 AECOPD患者早期应用低分子肝素能够有效提高临床疗效,改善血气分析以及血液流变学指标,缓解高凝血状态以及低血氧状况。     

胃癌术后胃瘫综合征的诊治体会

目的 探讨胃癌术后胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断及治疗方法.方法 对胃癌行胃大部分切除术的26例PGS病人的临床资料进行回顾性分析.结果 26例病人PGS均发生于术后的5～12 d,均行胃肠减压后经胃管注入泛影葡胺造影证实为PGS.采取早期行全胃肠外营养,后期经胃镜置入空肠营养管行肠内营养.26例病人在术后19～28 d恢复正常,痊愈出院,平均住院时间23.4 d. 结论 PGS的发生是由多种因素诱发的.经胃管注入泛影葡胺是早期诊断PGS的可靠方法;早期全胃肠外营养、后期肠内营养对PGS是一个可行、稳妥、安全的诊治方案.     

局部进展期直肠癌新辅助治疗研究进展

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，手术难度大，术后并发症较为常见，局部复发率较高，尤其以局部进展期直肠癌(LARC)的治疗效果差。随着多学科综合治疗理念在恶性肿瘤诊疗过程中受到重视，局部进展期直肠癌患者的预后也在术前新辅助治疗的应用下得以改善。因新辅助放化疗能有效降低术后局部复发率，新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(TME)已成为局部进展期直肠癌国际公认的治疗模式，临床医生也逐渐重视该疾病的术前治疗。为探求更佳的直肠癌患者的综合治疗方案，通过阅读国内外相关文献，就直肠癌新辅助治疗的现状与研究进展进行综述。