11项化验指标对肺部感染痰热壅肺证的诊断意义

目的:探讨11项化验指标在肺部感染痰热壅肺证诊断中的意义。方法:检测60例肺部感染痰热壅肺证患者的血白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(N#)、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)和血清白蛋白(ALB)等11项化验指标。对其检测值水平进行统计分析。结果:在感染方面,CRP的阳性率最高,N#与WBC相近。其余化验指标依次在营养、呼吸衰竭及凝血方面表现出从高到低的阳性率。其中,ALB在营养方面的敏感性更高;呼吸衰竭方面以单纯换气功能障碍为主;凝血功能的异常无明显特征性。结论:11项化验指标能够从多方面对肺部感染痰热壅肺证的患者进行了分析和评估。其中CRP、HGB、ALB和PO2可能与证候存在相关性。     

近期国内政策法规变动对仿制药研发和申报的影响

摘 要 目的：探讨国内政策法规变动对仿制药开发和申报的影响。方法: 通过整理近期出台的政策法规,分析其中与仿制药开发相关的政策变化,给予相应的开发建议。结果与结论:针对当前政策变化对仿制药开发带来的可能影响,提出一些建议,希望能给国内其他仿制药研发机构予以参考。     

胆囊癌28例报告

胆囊癌因缺乏典型的临床症状和体征 ,术前诊断率低。本文收集了本院 1995年 6月至 2 0 0 0年 6月较完整的 2 8例胆囊癌患者资料 ,现将其资料分析报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 2 8例 ,男性 9例 ,女性 19例。年龄 38～70岁 ,平均 5 7岁。既往有胆石症病史 5年以上为     

基于文献分析的中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍用药特点分析

目的分析随机对照研究文献关于中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍用药特点和规律。方法检索CNKI、维普、万方(2000年1月至2017年10月)获取中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍的研究文献,根据纳入、排除标准筛选文献。采用文献逻辑学及信息定量统计法建立用药数据库,对中药治疗脓毒症胃肠功能障碍患者用药频次、功效、四气五味及归经进行统计分析。结果口服或鼻饲给药出现频次前6位常用中药是大黄,人参类,炙甘草,枳实,白术,厚朴;前6类中药是补虚药(补气药为主),清热药,理气药,泻下药,化湿药,温里药;前3位归经是脾经、胃经和肺经;温性药物多于寒性药物。灌肠给药出现频次前5位中药分别是大黄、芒硝、枳实、厚朴、生黄芪;前5类中药是泻下药、化湿药、理气药、补气药、温里药;前3位归经为脾经、胃经和大肠经;寒性药物多于温性药物。结论口服或鼻饲给药与灌肠给药治疗脓毒症胃肠功能障碍用药特点不同,大黄是最常用中药,攻下法是在治疗脓毒症胃肠功能障碍中发挥了重要作用;同时务必顾护脾胃,辨证使用健脾益气、清热、理气化湿及温里等治法。     

血清淀粉样蛋白A对胃癌的临床诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A（Serum amyloid A）对胃癌的临床诊断价值。方法研究对象为78例胃癌患者（术后复发患者32例,未复发患者46例）和59例胃溃疡患者,并将54例同期健康体检者做为对照组。采用散射速率比浊法测定SAA和超敏C反应蛋白（hsCRP）,电化学发光法测定癌胚抗原（CEA）。将胃癌和胃溃疡患者外周血中的三项指标的表达水平进行对照,并结合临床病理参数以及术后随访复发、未复发患者各指标的变化进行相关性分析。结果①胃癌、胃溃疡和对照组的年龄、性别构成比无统计学差异（P〉0.05）;与对照组比胃癌、胃溃疡组SAA水平显著升高,且胃癌组SAA水平显著高于胃溃疡组,差异有统计学意义（P〈0.05）;胃癌组CEA水平显著高于其它两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②78例胃癌患者三项指标的不同年龄间,不同性别间均无统计学差异（P〉0.05）;T1至T4期SAA水平呈递增趋势,四期间呈正相关（r=0.716）;TNM分期Ⅲ、Ⅳ期SAA水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期（P=0.027）;46例淋巴结转移患者SAA水平显著高于32例未转移患者（P=0.014）;hsCRP、CEA水平与肿瘤浸润深度、TNM分期、有无淋巴结转移均无显著差异。③将胃癌患者术后复发与未复发SAA、hsCRP、CEA水平比较,hsCRP水平在未复发组手术前后变化无显著性差异（P〉0.05）,术后复发组SAA水平在显著高于术前,而术后未复发组SAA水平显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。④在胃癌患者中SAA与hsCRP呈正相关,r=0.736,P〈0.05;SAA与CEA呈正相关,r=0.468,P〈0.05。结论检测血清SAA水平对胃癌侵袭、转移的评估以及术后复发及预后具有一定临床价值,有助于胃癌的诊断。     

山奈酚对脓毒症大鼠肝损伤的影响及其与HIF-1α/HK2通路的关系

目的 评价山奈酚对脓毒症大鼠肝损伤的影响及其与HIF-1α/HK2信号通路的关系。方法 70只健康成年SPF级SD大鼠随机分为五组：对照组(Con组)、脓毒症组(LPS组)、山奈酚处理组(LPS+KAE组)、脓毒症+DMOG处理组(LPS+DMOG组)和脓毒症+DMOG+山奈酚处理组(LPS+DMOG+KAE组),每组14只。采用腹腔注射LPS 10 mg/kg法建立SD大鼠脓毒症模型,不同处理组于LPS注射24 h后分别腹腔注射山奈酚50 mg/kg和(或)DMOG 50 mg/kg。LPS注射48 h后处死各组大鼠,收集肝脏、血液标本。酶联免疫吸附法检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸(Lac)、谷氨酰转肽酶(γGT)、总胆红素(TBIL)及肝脏NF-κB/p65和IL-6活性。比色法检测肝脏过氧化氢酶(CAT)、髓体过氧化物酶(MPO)和丙酮酸含量。HE染色观察肝脏组织病理改变。蛋白质免疫印记电泳检测CD11b、HIF-1α、HK2、p-AMPKα蛋白表达。结果 与Con组比较,LPS组血清Lac、ALT、AST、γGT、TBIL含量升高,肝脏乳酸/丙酮酸、N...     

脾肾分流加联合断流术治疗门脉高压症的临床研究

目的:探讨提高肝硬化门静脉高压症疗效的术式。方法:采用脾肾分流加联合断流术即脾切除,脾肾分流,胃底、贲门周围血管离断,食道下段离断吻合术治疗门脉高压症患者40例。术中连续监测自由门静脉压力(FPP)的动态变化。术后随访32例,随访时间6-60个月。结果:随访的32例患者,再出血2例,术后死亡3例,1例死于术后近期肝、肾功能衰竭,1例于术后36个月死于肝癌,1例手术后42个月死于上消化道大出血。食道下端吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,肝性脑病2例。术后3-6个月行食道钡餐检查,食道静脉曲张消失或基本消失26例,明显好转6例;彩色多普检查均显示门静脉向肝血流,脾肾吻合通畅,无血栓形成。20例术前有腹水,其中2例术前有大量腹水,13例术后三个月左右腹水消失,4例术后6个月腹水基本消失,3例术后仍少中~量腹水。结论:脾肾分流加联合断流术治疗门脉高压症既保留了分流术和断流术二者的优点,又克服了二者的缺点,而且联合断流术使断流更加彻底。     

胰岛素瘤27例的临床诊治分析

目的探讨胰岛素瘤的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析25年来收治27例胰岛素瘤患者的临床资料。结果27例患者临床表现均符合Whipple三联症，误诊率达到81．5％（22／27），平均病程为17个月，术前增强CT扫描诊断率为52．6％（10／19），术中超声检查诊断符合率为83．3％（15／18）。单发瘤23N（85．2％），多发瘤4例（14．8％）。27例均手术切除肿瘤。结论典型的Whipple三联症有助于胰岛素瘤的早期诊断，术中超声检查能有效定位，合理手术是治愈胰岛素瘤的关键。     

体积结扎法建立大鼠盲肠结扎穿孔脓毒症模型

目的:建立大鼠盲肠结扎穿孔(CLP)模型以控制大鼠脓毒症严重程度与存活率,提高该模型的稳定性。方法:采用雄性SD大鼠建立CLP模型,用美兰按不同容积(0.5、1.0、1.5、2.0、以及2.5 mL)标记盲肠,以不同体积结扎盲肠,并用21号针头单次贯通穿孔盲肠,术后6 h进行血培养并观察大鼠7 d病死率。结果:大鼠病死率随盲肠结扎体积增加而上升,7d病死率0.5、1.0、1.5、2.0和2.5mL各组分别为40%、50%、60%、80%和100%,假手术组全部存活。平均存活时间从0.5 mL结扎组的(113.0±21.4)h到2.5 mL结扎组的(28.3±5.8)h。术后6 h抽样血培养显示假手术组阴性,其他各组均为阳性。结论:体积结扎法大鼠盲肠结扎穿孔模型是一项容易标准化操作、重复性较好的CLP造模方法,可应用于对脓毒症机制的研究及对药物疗效评估。     

全直肠系膜切除直肠癌根治术112例临床分析

目的 探讨对直肠癌患者行全直肠系膜切除术（TME）的临床疗效。方法 对112例直肠癌患者按照TME原则行根治性切除术的临床资料进行分析。并随访1-4年。结果 112例均获根治性切除。其中前切除78例，超低位切除34例。术后获随访102例，随访时间1-4年，随访期间局部复发7例。局部复发率为6.9%。死亡2例，死亡原因为肿瘤广泛转移。吻合口瘘5例。发生率为4.5%。结论 TME是预防直肠癌术后局部复发，提高生存率的有效措施。TME是直肠癌外科手术中应该遵循的原则。