网织血小板的实验室研究及临床应用

Ingram和Coopersmith1969年首次发现,在大量失血后,外周血中会出现一种不同的血小板.这种新释放出来的血小板比成熟血小板体积更大,更加活跃,胞质颗粒粗糙,可以被美蓝染色,胞质中残存RNA成分,这种不成熟血小板称为网织血小板(reticulated platelet,RP)或未成熟血小板,与网织红细胞相似,其是巨核细胞转化为血小板过程中的一种幼稚阶段.     

SA-6000自动血流变测试仪故障分析

自我科引进由北京赛科希德发展有限公司生产的SA6000自动血流变测试仪以来，在1^＋a的使用中，笔者对该仪器的工作原理、工作性质、用途及其菜单的操作都有了大体上的一个了锵并能够对必要的操作步骤及程序加以熟练的掌握。但最近出现了1次故障，因该故障有一定的代表性和典型性，故而在此提出来与大家共勉，以备后需。下面笔者就故障的现象、原因及解除方法小结如下。     

低分子肝素联合华法林治疗老年急性非大面积肺栓塞14例临床分析

目的 观察低分子肝素(依诺肝素)联合华法林治疗老年急性非大面积肺栓塞的疗效及对呼吸困难症状的影响.方法 对急性非大面积肺栓塞的老年患者14例,立即给予依诺肝素(1mg/kg)每12 h皮下注射1次,疗程为7～14 d.应用依诺肝素48 h后加用华法林口服.观察患者治疗前后的临床症状与体征、呼吸困难评分(MRC评分)、动脉血气分析及螺旋CT动脉造影(SCTPA)的变化.结果 2例患者因并发多器官功能衰竭分别于治疗后第3、11天死亡,其余12例患者经抗凝治疗后临床症状均明显好转.治疗后1周患者的MRc评分由治疗前的(3.1±0.5)级降至(1.4±0.5)级(P<0.05),低氧血症得到改善,肺泡气-动脉血氧分压差也显著降低(P<0.05).治疗后2周复查SCTPA示6例肺动脉内血栓或肺段缺损显像完全消失,4例较治疗前有明显减少.结论 低分子肝素联合华法林治疗老年急性非大面积肺栓塞可显著改善患者的呼吸困难症状,不良反应少,安全性较高.     

显著高碳酸血症58例次分析

目的　探讨慢性肺部疾病患者对显著高碳酸血症的耐受情况及临床意义。方法　选择 Pa CO2 显著增高 (>75 mm Hg) 5 8例次 ,以有脑部症状的 2 8例次作为观察组 ,无脑部症状的 30例次作为对照组。将两组对比分析。结果　有脑部症状的出现与 p H降低程度、Pa O2 下降程度、以及 Pa CO2 上升速度有关 ,而与 Pa CO2 数值的高低无直接关系。结论　患者可以较好地耐受缓慢上升的显著高碳酸血症     

经腋静脉送入心内电极置入永久起搏器35例临床分析

目的：初步评价置入永久双腔起搏器经腋静脉送入心房心室电极的安全性、有效性。方法：35例病窦和Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞患者接受了永久起搏器置入治疗,心房及心室电极均在X线透视指导下,直接穿刺腋静脉送入。结果：35例患者永久起搏器均顺利置入,所有心房及心室电极均成功地经腋静脉送入,住院期间无血胸、气胸及静脉狭窄、静脉血栓等并发症发生。随访3个月～2年,无电极脱位、电极断裂、局部感染和静脉狭窄、静脉血栓等并发症。结论：置入永久双腔起搏器经腋静脉送入心内电极安拿、可靠,且可能优于经锁骨下静脉和经头静脉径路。     

糖皮质激素佐治感染后咳嗽的疗效观察

目的观察糖皮质激素对感染后咳嗽的治疗效果。方法选择病例分成观察组（40例），对照组（40例），观察组在常规应用止咳化痰药的基础上加用强的松30mg/d，3-7天。比较治疗前后的症状评分。结果观察组的各种症状好转明显优于对照组（P〈0.001）。结论糖皮质激素短期应用后，可有效地改善感染后咳嗽的各种症状。     

CCDT规范选择对疾病诊断相关分组相关医疗服务绩效的影响

目的 分析唐山市某院中国临床疾病诊断规范术语集(CCDT)规范选择对疾病诊断相关分组(DRGs)合格病案率及相关医疗服务绩效影响.方法 利用该院2019年4月至9月出院患者病案共26297份,分为培训前(2019年4月至6月)13069份和培训后(2019年7月至9月)13228份,分别评估CCDT规范选择质量,分析C...     

上海闸北区实施高血压患者中医健康管理的SWOT分析

中医健康管理是我国基本公共卫生服务的重要组成部分。上海市闸北区作为全国高血压患者中医健康管理试点地区协作组组长单位,积极探索在高血压患病人群中实施中医健康管理的有效途径,并结合该区实际运用SWOT分析法深入探讨该区开展高血压患者中医健康管理服务的优势、劣势以及所面临机遇和挑战,指出闸北区具有健全的公共卫生服务网络、扎实的社区中医服务基础、完善的卫生信息系统平台等优势,但也存在中医医师数相对不足、效果评价体系未建立、居民主动接受度不高等劣势。为确保各地切实有效地落实中医健康管理工作,国家颁布了一系列政策文件,并大力支持中医人才队伍建设,闸北区牢牢把握家庭医生制的有利契机,充分发挥中医的独特优势,进一步推进高血压患者中医健康管理工作。同时,为应对实践过程中缺乏配套措施及文件、尚未与医保制度衔接、缺乏实践经验指导等挑战,本研究依据SO、WO、ST、WT原则为我国制定高血压患者中医健康管理发展策略提供对策及建议,以期提高社区高血压中医健康管理服务效率,扩大服务覆盖面,完善健康管理方案,促进中医健康管理事业可持续发展。