利用现有资源构架基于WEB的血站管理信息系统

1　前言信息是企业生存的支柱 ,成为构成客观世界三大要素(信息、能源和材料 )中的主导和支配角色。血站管理信息系统经过了单机阶段、部分联网和全面联网后的不断创新和改制 ,已具备管理数据、利用数据、处理数据的实际能力 ,并已得到业界的广泛认可。这些系统在分布式计算处理能力上已有较好口碑 ,是构成单位内部局域网的很好实用程序。令人头痛的是 ,信息系统管理软件在经历了系统调研“磨难”和大批资金的注入 ,使得在实际工作中去改变它的模式和做法 ,似乎很难让人接受。这样 ,开发人员的主要精力是放在“修修补补”的过程之中。而急于…     

杭州市1999～2005年新生儿疾病筛查分析

新生儿疾病筛查是早期发现某些先天性或遗传性疾病的有效方法。通过新生儿疾病筛查使患儿获得早期诊断和治疗，避免或减少智力残疾儿的发生，从而达到优生优育，提高人口素质的最终目的。为了更好的贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》，提高我市出生人口素质，努力降低出生缺陷发生率，     

不同DIC诊断评分标准对严重脓毒症患者病情评价的比较

目的:探讨不同DIC评分标准判断严重脓毒症和脓毒症休克的患者DIC和MODS发生和预后的价值。方法:收集246例严重脓毒症和脓毒症休克患者入院第1、3、7天的各项生理参数和实验室指标,分别使用ISTH显性DIC评分标准、非显性DIC评分标准和JAAMDIC评分标准进行诊断评分,同时进行SOFA评分,观察不同DIC评分标准之间确诊率、诊断时间点的差异;比较DIC确诊组间的病死率、SOFA分值的差异,绘制三种DIC评分标准的ROC曲线,计算曲线下面积,衡量各个评分系统对危重患者的病情严重程度和预后的判断准确性。结果:三种评分标准均能在一定程度上准确反映危重病患者多脏器功能衰竭的发生和预后,使用ISTH显性标准确诊的患者病死率和SOFA分值最高,诊断时间点同时或晚于ISTH非显性标准和JAAM标准;在DIC确诊组间的病死率和SOFA分值的比较上,JAAM标准与ISTH显性标准之间差异无统计学意义(P>0.05),ISTH非显性标准与ISTH显性标准之间差异有统计学意义,JAAM标准和ISTH非显性标准之间,病死率差异无统计学意义、SOFA分值差异有统计学意义;3个评分标准的ROC曲线下面积分别为0.739、0.724和0.778,相互之间比较差异均有统计学意义。结论:ISTH显性标准诊断DIC特异性最高,敏感性差;ISTH非显性标准诊断DIC敏感性最高,特异性差;JAAM标准诊断DIC敏感性和特异性均较高,对危重病患者的MODS发生和预后判断更为准确,可作为早期干预治疗的首选诊断标准。     

平均容积保证压力支持模式无创通气对超重的慢性阻塞性肺疾病患者急性Ⅱ型呼吸衰竭的治疗研究

目的 比较无创双水平正压通气（BiPAP）平均容积保证压力支持（AVAPS）模式与同步/时间控制（S/T）模式在肥胖的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发急性Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。 方法 选取2012年3月－2013年6月入院治疗且体质量指数（BMI）＞25 kg/m2的COPD发生急性Ⅱ型呼吸衰竭患者36例,按数字随机表法分为AVAPS组与S/T组。两组的基础治疗相同,AVAPS组采用飞利浦伟康V60呼吸机BiPAP AVAPS模式进行无创通气治疗,S/T组采用相同机型BiPAP S/T模式治疗。分别比较两组患者治疗1、6、24、72 h的格拉斯高昏迷（GCS）评分变化、血气分析结果、呼吸机监测数据。 结果 AVAPS组患者在最初治疗的6 h内GCS评分高于S/T组[1 h：（13.2 ± 0.6）、（11.9 ± 0.6） 分,P＜0.05;6 h：（13.8 ± 0.5）、（12.1 ± 0.6）分,P＜0.05];24 h内的动脉血气酸碱度pH值改善[1 h：7.31 ± 0.03、7.26 ± 0.02,P＜0.05;6 h：7.37 ± 0.05、7.31 ± 0.04,P＜0.05];24 h：7.40 ± 0.04、7.33 ± 0.03,P＜0.05]及二氧化碳分压下降[1 h：（65.2 ± 5.1）、（69.5 ± 4.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,P＜0.05;6 h：（61.4 ± 4.2）、（66.7 ± 4.3） mm Hg,P＜0.05;24 h：（58.2 ± 4.5）、（64.3 ± 5.4） mm Hg,P＜0.05）]优于S/T组,24 h内浅快呼吸指数低于S/T组[1 h：（35.2 ± 8.1）、（62.8 ± 13.2）次/（min·L）,P＜0.05];6 h（33.4 ± 7.8） 、（54.8 ± 11.6）次/（min·L）,P＜0.05],同时,减少了额外的人工参数调整次数[3.4 ± 1.1、1.2 ± 0.6）,P＜0.05] 结论 对超重的COPD合并急性Ⅱ型呼吸衰竭患者采用AVAPS模式进行无创通气治疗,较S/T模式能更快地恢复意识水平,更快地降低血二氧化碳分压、改善pH值,同时减少了呼吸治疗师的人工操作次数。     

运动想象结合经颅超声神经肌肉刺激对改善脑卒中患者上肢功能及日常生活能力临床疗效观察

目的 探讨脑卒中患者开展经颅超声神经肌肉刺激(TUS-NMES)结合运动想象治疗后对其日常生活能力和上肢运动功能的影响.方法 选取本院收治的脑卒中患者114例,所有患者均伴有上肢功能障碍,随机分为对照组、研究1组和研究2组,各38例.3组患者在住院期间均开展常规康复训练和药物治疗,研究1组在此基础上配合运动想象,研究2...     

800例经食管心脏调搏术的治疗和护理体会

通过对800例食管心脏调搏术的护理，体会到术前术中宣教和心理护理是保证病人接受和配合检查的必要前提，护士配合是改进调搏术和急危重症抢救不可替代的重要条件，只有医护密切合作，才能使该项技术得以进一步推广、应用、改进和提高。     

rhGM－CSF对化学药物引起的家犬白细胞减少症疗效观察

对北京医科大学免疫系研制、北京北医联合生物工程公司生产的ｒｈＧＭ－ＣＳＦ进行药效实验。实验用家犬２０只，皮下注射环磷酰胺造成白细胞减少症模型。结果，使白细胞总数由２×１０９／Ｌ恢复到５×１０９／Ｌ，对照组需７．５±０．５天，阳性对照药进口生白能组为４．５±０．３天，高和低剂量受试药组只需４．４±０．２天和４．２±０．７天，与对照组比相差有高度统计意义。与生白能组比无差异。     

单中心耳鼻喉科门诊患者抗菌药物使用现状横断面调查

摘 要 目的：了解耳鼻喉科门诊抗菌药物的使用现状，为同类专科间的比较及管理决策提供依据。方法：采用横断面调查的方法，调查１个月耳鼻喉科门诊处方给药途径分布情况，品种选择情况，全身使用抗菌药物消耗情况、疗程分布情况，以及克拉霉素片的用法及疗程分布情况。 结果：耳鼻喉科门诊患者抗菌药物处方比例为１６．５６％，抗菌药物的使用以全身用药及全身联合局部给药为主，局部用药为辅；在品种选择上以喹诺酮类滴耳液，第一、第二代头孢菌素为主，同时克拉霉素的使用也占据了重要地位；９０％以上全身使用抗菌药物的疗程在２周以内，长疗程使用的抗菌药物以克拉霉素为主。结论：我院耳鼻喉科门诊患者抗菌药物处方比例低于原卫生计生委对于综合医院的规定。应重视长程口服克拉霉素患者的用药教育和细菌耐药性监测工作。