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41.
【摘要】目的:探讨儿童髂骨骨质破坏性病变的影像学特征。方法:回顾性分析64例经手术或活检病理证实的儿童髂骨骨质破坏性病变的X线、CT和MRI资料。结果:64例中良性肿瘤16例,包括纤维结构不良(FD)6例、骨软骨瘤及血管瘤各3例、软骨瘤2例、滑膜软骨瘤病和骨样骨瘤各1例;中间型病变20例,包括朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)18例, 动脉瘤样骨囊肿2例;恶性病变23例,包括转移瘤16例(神经母细胞瘤转移9例,淋巴瘤浸润3例,横纹肌肉瘤转移2例,恶性胸腺瘤转移1例,鳞状上皮癌转移1例),尤因肉瘤7例;髂骨感染性病变5例(结核2例,化脓性骨髓炎3例)。腺瘤转移1例,鳞状上皮癌转移1例),尤因肉瘤7例;髂骨感染性病变5例(结核2例,化脓性骨髓炎3例)。良性病变及及LCH主要表现为囊性或膨胀性骨质破坏6例,骨脊残存1例,硬化边缘16例,软组织肿块9例,层状骨膜反应5例。恶性病变主要以溶骨性骨质破坏、形态不规则、边界不清晰,8例见软组织肿块,8例见层状或针状骨膜反应。MRI显示髂骨骨髓被异常信号取代,病变周围见软组织肿块,在T1WI及T2WI上表现为中等不均匀信号,增强后明显不均匀强化。结论:儿童髂骨骨质破坏性病变的种类较多,影像表现各异。综合分析各种影像学表现,可以提高诊断准确性。 相似文献
42.
目的:探讨MRI对三角籽骨综合征(OTS)的诊断价值。方法:回顾性分析经临床证实的21例OTS患者的临床和MRI资料。结果:三角籽骨形态:16例呈三角形,3例呈圆形,1例呈椭圆形,1例呈碎裂样多结节。内部信号特征:12例T1WI、T2WI均呈等信号,9例T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。其他征象:三角籽骨内囊变2例;三角籽骨周围积液20例;单纯踇长屈肌腱鞘膜积液8例,单纯踝关节腔积液2例,两者皆有积液7例;踝后三角结构软组织肿胀17例;距骨后缘骨髓水肿7例,距骨软骨磨损1例。结论:OTS的MRI表现具有一定的特征性,MRI对该病的诊断具有重要的临床价值。 相似文献
43.
44.
目的 观察P选择素在肾病综合征(NS)并发深静脉血栓形成(DVT)中作用,探讨P选择素靶向对比剂及分子磁共振成像(MRI)在DVT犬模型早期诊断应用的可行性。 方法 (1)选择我院2005年至2006年间住院NS患者41例,根据核素深静脉造影检查有无伴发DVT,再分为DVT组和无DVT组,检测患者血中P选择素含量。(2)选择健康成年毕格犬,建立DVT模型,并按造模即刻、1 h、3 h采血并取静脉损伤节段,行血管组织和血中P选择素含量检测。(3)利用研制的抗P选择素单抗,制成P选择素靶向对比剂,结合体外犬静脉损伤节段血管MRI,进行犬活体内观察。 结果 (1)NS患者血P选择素水平较健康组显著增高(P < 0.01),DVT组又较无伴DVT组明显增高(P < 0.01)。(2)模型犬血P选择素水平较对照犬显著增高(P < 0.05),且于受损血管内膜及血栓形成部位明显表达。(3)制备的MRI对比剂,体外可明显增强犬离体受损血管与血栓部位显像信号。体内于犬静脉损伤局部注射对比剂30 min,MRI即显示高于周围肌肉显影的血管信号;1 h可见附壁血栓增强信号;至3 h随血栓形成增大而持续强化,实验组对比度噪声比 (CNR)值与对照组比较,差异有统计学意义(11.51±2.32比2.71±0.86,P < 0.01),且显示了与P选择素表达一致的信号强化效果。另从犬损伤部位远心端注射对比剂30 min至1 h,也显示了上述成像效果;2 h至4 h血栓信号由明显上升渐见趋缓,延迟24 h信号强度减弱,实验组CNR值与对照组间差异也有统计学意义(10.40±2.15比1.93±0.57,P < 0.01)。此外,该对比剂对实验犬的生命体征及心、肺、肝、肾等脏器均无明显影响。 结论 P选择素参与NS合并DVT。利用P选择素单抗MRI对比剂,可在活体内早期定位显像及反映血栓形成状态,为DVT早期诊断提供了一种可行方法。 相似文献
45.
目的 探讨软组织神经源性肿瘤MRI的诊断价值。方法 分析 2 6例由病理证实的软组织神经源性肿瘤MRI表现 ,并与病理比较。结果 神经鞘瘤 1 1例 ,神经纤维瘤 7例 ,节细胞神经瘤 1例 ,神经纤维瘤病 1例 ,恶性神经鞘瘤 4例和神经纤维肉瘤 2例。 2 6例中 2 1例与神经血管束伴行 (占 80 8% ) ;3例神经纤维瘤出现“靶征” ;5例出现肿瘤邻近或远端肢体肌萎缩。结论 综合分析肿瘤的部位、形态、信号及其邻近的神经血管束 ,有助于确立软组织神经源性肿瘤的诊断 ,但MRI对其良、恶性的鉴别有较大局限性 相似文献
46.
目的:评价动脉内钙剂刺激试验在功能性胰岛素瘤术前定位诊断中的作用。方法:对10例胰岛素瘤患者行动脉内钙剂刺激肝静脉采血试验(ASVS)测定胰岛素的研究,ASVS前均行超声、CT、MRI及内镜超声检查。10例功能性胰岛素瘤均得到手术病理证实,病灶大小为0.8-2.0 cm。分别行胃十二指肠动脉(GDA)、肠系膜上动脉(SMA)、脾动脉近端(sAP)和脾动脉远端(SAD)造影,并通过导管注射钙剂5 m1(含Ca2 约27 mg),于每次动脉刺激后30、60、90、120、 150和180 s行右肝静脉取血测定胰岛素:不同动脉激发试验的间隔时间为15 min。阳性判断标准:若胰岛素峰值达到或超过基础值的4倍以上,即提示该动脉为肿瘤的供血动脉,肿瘤即被定位于相对应的胰腺区域。结果:10例中9例ASVS 结果与最终诊断完全一致,1例肿瘤位于胰尾,因未行SAD激发而漏诊。结论:ASVS是功能性胰岛素瘤安全、准确的术前定位方法,尤其适用于病灶较小、其他影像学检查结果为阴性的病例。 相似文献
47.
分子影像是当今医学研究的热点之一.对比剂是各种分子影像技术发展的重点和难点,综述了目前主要分子影像技术(核医学成像、磁共振成像、光学成像、超声分子成像)的对比剂的研究近况. 相似文献
48.
目的:利用多种后处理重建方法显示人工耳蜗电极以及计数植入电极,对电极显示清晰度进行评分,探讨256层螺旋CT人工耳蜗植入术后影像学评估的作用。材料与方法:回顾性分析了在我院行人工耳蜗植入术术后进行颞骨HRCT检查的患儿共计15例。扫描仪采用飞利浦256层Brilliancei CT,后处理工作站为EBW,采用螺旋扫描模式。对人工耳蜗植入侧进行回顾性小视野重建,FOV为9cm。采用Y—sharp(C)图像序列分别做垂直及平行于蜗轴轴位的斜冠状面及斜矢状面的MPR图像;采用Smooth(A)图像序列做VRT图像。在斜冠状面及斜矢状面MPR图像上进行电极显示清晰度的评估并进行电极计数。计算两位医生对电极显示清晰度评分的一致性,将CT图像电极计数与手术记录植入的电极数进行配对t检验。结果:两位医生对于电极显示清晰度的评价没有差别,一致性良好,t值为2.092,P=0.055〉0.05。将CT图像中电极计数与术中记录的电极个数进行配对t检验,t值1.468,P=0.164〉0.05。结论:结合横断面及多种后处理重建方法,256层螺旋CT可直观观察植入电极的形态及位置,准确评估电极在耳蜗内植入的数目.有重要的临床价值。 相似文献
49.
乳腺病变动态增强MRI研究 总被引:2,自引:3,他引:2
目的 探讨乳腺动态增强MRI的综合诊断价值。方法 随机选择 82例疑有乳腺肿瘤的患者进行前瞻性动态增强MRI研究。女 81例 ,男 1例。分别从病灶形态学、强化模式及时间 信号强度曲线等方面进行诊断 ,评估动态增强MRI的综合价值。结果 82例中恶性肿瘤 5 6例 ,良性病变 2 6例。根据上述三个方面及三者综合诊断的敏感性和特异性分别为 82 .9%和 76.9%、70 .7%和 65 .4%、87.8%和 80 .8%及 92 .7%和 92 .3 %。结论 动态增强MRI对诊断乳腺病变具有重要的价值 相似文献
50.
目的:评价多种MRI序列对髌骨软骨病诊断的敏感性,特异性和准确率,提出其中的优选序列。材料和方法:对50例患者51个髌骨进行术前MRI检查,男性23例,女性27例28个髌骨,其中37例38个髌骨行关节镜检查,13例行手术治疗,以关节镜或手术结果为金标准行双盲前瞻性分析。结果:对髌骨软骨病的诊断,TSE-T1W,TSE-T2W,STIR,T1-FFE三个序列的敏感性分别是:50%,413%,455%,846%,特异性分别是:8823%,98%,981%,745%,准确率分别是:627%,6209%,627%,81%。结论:T1-FFE是三个序列中的优选序列。MRI是诊断髌骨软骨病最优选影像学方法。 相似文献