MSCT后处理技术在骨关节内骨折中的临床应用

探讨MSCT（多层螺旋CT）的MPR／（多平面二维重建）、VR（三维重建）在骨伤科中的复杂的关节内骨折中的临床应用和价值。方法：比较60例关节内骨折患者的X线片、传统CT扫描、MSCT二维重建,对照手术所见,显示各自的诊断意义及价值。结果：X线片是骨科最常用、最基本的检商方法,但对于复杂关节内骨折易漏诊,且不易确定骨折类型：传统cT扫描可明确显示骨折的部位、范围、程度,但不够直观;MSCT经后处理获得MPR、VR图像显示关节内骨折非常清楚明了,直观效果好,是日前比较理想的骨关节损伤诊断方法．对临床制定手术计划有相当高的诊断晕指导意义．     

寄生原虫中糖基磷脂酰肌醇的研究进展

糖基磷脂酰肌醇（GPI）锚作为翻译后修饰成分位于真核生物蛋白的C末端,将修饰后蛋白锚定在细胞膜的外侧小叶上。GPI结构复杂且GPI锚定蛋白在结构和功能上也相差甚远,其在许多生物学过程中都是不可缺少的。寄生原虫膜表面具有大量的GPI锚定蛋白以及GPI相关糖蛋白,能通过周期性的改变来逃避宿主的免疫反应。尽管某些GPI蛋白的特征已明确,但GPI锚的生物功能并没有在分子水平上得到解释。本文对GPI的结构、生物合成以及在原虫中的研究进展作了综述。     

早期乳腺癌的钼铑双靶X线征象分析

目的提高乳腺癌的早期诊断水平。方法对36例早期乳腺癌患者进行钼铑双靶乳腺X线摄片,观察肿块的性质、钙化特点、间接征象,并与手术病理诊断对照分析。结果在36例患者中,直接征象：21例表现为肿瘤结节,16例出现簇样钙化;间接征象：9例出现小灶致密影,4例局部结构紊乱,2例单支导管扩张。钼靶诊断与病理诊断符合率为87%。结论钼铑双靶X线检查提高了早期乳腺癌的诊断准确率,对临床早期诊断有较好的实用价值,可作为早期乳腺癌诊断的首选、常规检测方法。     

替加环素治疗高龄老年院内获得性肺炎的疗效及安全性分析

目的观察替加环素治疗高龄老年院内获得性肺炎(HAP)耐药鲍曼不动杆菌感染的临床疗效与安全性。方法筛选2014年6月-2015年8月我院老年病科应用替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌感染的高龄HAP病例,收集患者临床相关资料,总结分析其临床、细菌学疗效及药物安全性。结果共30例合格病例被纳入研究,分为两组:替加环素单药治疗组6例,临床有效3例,细菌清除1例。替加环素为基础联合其他抗生素治疗组24例,临床有效15例,死亡1例;细菌清除10例。临床总有效率为60%,细菌清除率36.7%。治疗前后患者肝肾功能无明显变化,治疗过程中出现恶心、欲吐不良反应1例。结论替加环素能有效改善高龄HAP耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床疗效,临床可尝试选用替加环素进行治疗,但同时需密切观察其不良反应。     

手术治疗肩胛上神经冈下支嵌压征—例报告

手术治疗肩胛上神经冈下支嵌压征—例报告张宁，陈杰，汪琦，赵少平肩胛上神经嵌压征及手术治疗由朱盛修等于１９８９年报告，该征系因肩胛上神经在肩胛切迹处受压引起该神经支配的冈上肌、冈下肌的功能障碍。作者于１９９０年５月经治１例。患者男，２７岁，工人，劳动强...     

Down综合征产前筛查新方法的原理与应用──孕妇血清标记物孕中期AFP、HCG、UE3与孕早期二聚体抑制素A产前筛查Down综合征的原理、方法及评价

Ｄｏｗｎ综合征产前筛查新方法的原理与应用──孕妇血清标记物孕中期ＡＦＰ、ＨＣＧ、ＵＥ３与孕早期二聚体抑制素Ａ产前筛查Ｄｏｗｎ综合征的原理、方法及评价苏州医学院医学遗传研究室（２１５００７）高锦声，姜海燕，董秋明，李以明，郭，汪琦美国阿拉巴马大学伯明翰...     

SAG1和IL-2基因佐剂混合免疫诱导鼠抗弓形虫感染的研究

目的 了解编码SAG1的重组质粒和IL－2基因佐剂在小鼠体内的免疫反应，评价该疫苗对弓形虫的保护作用。方法 编码SAG1的质粒和鼠源性IL－2表达载体以100μg的剂量免疫小鼠，3w后两次以相同的剂量加强免疫，分别以PBS和空质粒pcDNA3感染。采用ELISA法测定抗体水平、亚型、IFN－γ和IL－4的含量，PCR及原位杂交检测感染鼠中DNA的整合及降解。所有鼠均由强毒力RH株弓形虫感染。结果 SAG1表达质粒3次免疫后鼠体内特异IgG水平明显增高，IL－2表达质粒的联合使用导致IgG2a水平升高和IFN－γ的产生。混合质粒注射的小鼠抗弓形虫感染的存活时间延长。结论 由SAG1 DNA诱导的免疫应答因IL－2表达质粒的共同注射而增强，DNA疫苗和适当细胞因子的共注射对抵抗弓形虫感染的效果值得进一步研究。     

食源性致病病毒基因芯片方法检测

目的 将基因芯片技术用于食源性致病病毒诺如病毒、轮状病毒、甲肝病毒、星状病毒和脊髓灰质炎病毒的检测,达到同时检测2种以上病毒的需求.方法 采用基因芯片方法检测贝类食品中引起人类腹泻的5种食源性致病病毒.结果 所研制的检测5种病毒的基因芯片具有良好的特异性,在5种病毒之间无交叉反应;其灵敏度与荧光PCR方法基本一致;芯片在4℃条件下,保存7.5个月,性能稳定.结论 建立了检测5种食源性病毒的基因芯片方法,同时该方法也可用于医疗检验目的 .为基因芯片在微生物检测领域的应用提供基础依据.     

C-反应蛋白、P-选择素和心肌钙蛋白对急性冠状动脉综合征患者的近期预后意义

目的　探讨 C-反应蛋白 ( CRP)、P-选择素和心肌钙蛋白 I( c Tn I)对急性冠状动脉综合征 ( ACS)患者短期预后意义。方法　分别测定 70例非 ST段抬高 ACS患者入院时 CRP、P-选择素和 c Tn I水平 ,随诊 1个月 ,终点为心脏事件 (急性心肌梗死 ,心源性猝死 ,需急再血管化治疗和顽固性心绞痛 ) ,并测定 18例健康成人 P-选择素作对照。以 CRP>8mg/ L、P-选择素 >15μg/ L和 c Tn I>0 .4μg/ L 为界值 ,追踪观察各因子正常组与增高组心脏事件发生率。结果　ACS组的 P-选择素水平 ( 15 .2 6± 5 .5 5 ) μg/ L,较正常对照组 ( 10 .0 5± 2 .3 0 )μg/ L高 ( P<0 .0 5 ) ;在 70例 ACS中 ,CRP升高 2 3例 ,P-选择素升高 2 7例 ,c Tn I升高 3 8例 ,随诊期共发生心脏事件 14例 ,各因子增高组心脏事件发生率均较正常组高 ( P<0 .0 5 ) ;三种因子的联合试验对 ACS预后判断的阳性预测值为42 .9%。结论　 P-选择素与 ACS发生有关 ;CRP、P-选择素和 c Tn I分别与 ACS的短期预后有关 ,可作为危险分层的指标之一 ;联合检测意义更大。     

1例腔镜辅助背阔肌筋膜组织瓣保乳联合I期乳房重建术的护理体会

乳房的完整与健康是保持女性形体完美和生活质量的要素。但近年来, 乳腺癌发病率逐年上升,其发病率已居女性恶性肿瘤的第1位,且呈年轻化趋势_[1]。其中每年全球因患肿瘤而切除乳房的妇女达130万_[2],造成该类人群极大心理和精神伤害,如产生羞耻感、焦虑、失眠、压抑综合征,甚至自杀倾向。自20世纪60年代开展乳房重建术以来,接受乳房重建术的患者逐渐增多,美国每年约有3～4万名乳腺癌患者接受乳房重建_[3]。现行的乳房重建方式有硅胶假体植入;自体成熟脂肪细胞移植;背阔肌等肌皮瓣成形术。乳房重建在我国起步较晚,但增长势头明显。腔镜技术能够显著的减轻手术创伤而达到较为理想的美容效果,被越来越多地应用于整形外科乃至乳腺外科中。鉴于2014年美国Ⅰ、Ⅱ期浸润性乳腺癌保乳手术的切缘指南,保乳的适应症进一步扩大_[4]。今年我院开展了首例用隐蔽性切口的腔镜辅助背阔肌筋膜组织瓣保乳联合I期乳房重建术,取得了较好的早期疗效。该手术术后护理较传统的乳腺癌改良根治术存在较大不同,其中观察皮瓣血供存活情况以及帮助患者重新认识并接受重建的乳房都是护理的重点,现报道如下：