组织工程方法异体骨复合物修复关节置换时骨缺损

目的：观察植入骨形态发生蛋白红骨髓异体骨复合物修复关节置换时骨缺损的疗效。方法：15例因多种疾患施行初次髋、膝或肩关节置换术，假体受区有骨包容性缺损需植骨。将骨形态发生蛋白、红骨髓、异体松质骨体外构建成复合物，即刻植入骨缺损区，然后再置入假体。结果：平均随访40个月。术后移植骨新骨替代较快，无吸收，骨缺损修复满意，假体无松动。结论：骨形态发生蛋白、红骨髓、异体骨构建成复合物，使坏死区成骨能力增强，可作为修复关节置换时骨缺损的一种选择。     

股骨远端复杂骨折的手术治疗

目的探讨股骨远端严重粉碎骨折有效治疗方法. 方法在动物实验基础上,我们于2001年3月～2002年8月,应用AO髁支持钢板及自行设计翼状解剖型钢板内固定与同种异体骨移植治疗股骨远端复杂骨折26例,均为AO/ASIF分类中33C3.3.采用AO技术,术中平均植骨46 g. 结果术后24例伤口Ⅰ期愈合,2例伤口感染经换药愈合.24例4～11个月达到骨性愈合,2例过早负重致固定失败而再次手术.随访7～25个月,平均14个月,根据Shelbourne and Brueckmann膝关节功能评定标准,优5例,良18例,可1例,差2例,优良率为88.5%. 结论翼状解剖型钢板远端螺钉孔为长椭圆形且有连续钉孔,适合于严重粉碎骨折;翼状解剖型钢板及髁支持钢板内固定与充分植骨是治疗股骨远端复杂骨折较理想的方法,同种异体骨可以取代自体髂骨植骨.     

山谷型卫生填埋场渗沥液控制措施

通过对山谷型卫生填埋场渗沥液产生量的分析研究,结合中山市中心组团垃圾综合处理基地卫生填埋场的工程实践,就如何在山谷型卫生填埋场建设与运营中控制渗沥液产生及对环境的影响提出了相应的对策。     

乳腺癌根治术后患肢 PICC 置管的可行性分析

目的：探讨乳腺癌术后患者患肢经外周中心静脉置管（ PICC ）是否可行。方法选择60例乳腺癌改良根治术后需行PICC置管的患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分成观察组和对照组各30例。观察组在患肢进行置管,对照组在健肢进行置管。两组均由同一名专科护士根据标准操作程序行PICC。置管后由同一水平、同一资质的护士团队根据统一的《PICC患者健康教育路径表》和《PICC维护标准及并发症处理标准》进行护理。比较两组患者术后6个月患肢肩关节活动度、上肢水肿发生率、各种并发症的发生率及导管留置相关情况等指标。结果观察组1例患者发生患肢关节运动受限,29例正常;对照组2例患者发生患肢关节运动受限,28例正常,两组比较差异无统计学意义（ Z＝-0．587,P＝0．557）。观察组4例患者发生上肢水肿,其中轻度2例,中度2例;对照组3例患者发生上肢水肿,其中轻度1例,中度2例,两组比较差异无统计学意义（Z＝-0．408,P＝0．683）。观察组一次置管成功29例,对照组一次置管成功30例,差异无统计学意义（χ2＝1．017,P＝0．313）。两组在留置导管长度、外露长度、操作时间、导管留置时间方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论乳腺癌改良根治术后对患者的患侧上肢进行PICC置管可行。     

一种特殊运动神经元病-双上臂肌萎缩症一例

运动神经元病是一种常见神经系统疾病，传统上分为肌萎缩侧索硬化症(ALS)、进行性脊髓性肌萎缩(PSMA)、原发性侧索硬化(PLS)、进行性延髓麻痹(PBP)四型。但在临床上我们发现了一例慢性进展性双上臂肌萎缩患者，其临床表现和实验室检查与PSMA相似，但又与PSMA有明显差异。现报道如下。     

RNA干扰及其在寄生原虫研究中的应用

RNA干扰（RNAi）是由双链RNA（double stranded RNA,dsRNA）分子在mRNA水平关闭相应序列基因表达或使其沉默的过程,小分子RNA在RNAi介导的基因调节过程中发挥了重要作用。蓝氏贾第鞭毛虫中RNAi现象的发现,证明RNAi很早即已经存在于真核谱系中,抑制反转录转座子的转录可能是RNAi最古老的功能。本文就引起人类疾病的寄生原虫中的RNAi研究及应用现状进行综述。     

dsRNA抑制SAG3表达对弓形虫入侵蛋白ROP2、MIC2的影响

目的观察表面抗原3（SAG3）对弓形虫入侵相关蛋白的影响,为深入研究弓形虫的致病机制奠定基础。方法用电穿孔的方法将针对SAG3基因3-′UTR区的dsRNA转入弓形虫速殖子体内,转染后的虫体感染Hela细胞,转染后2 h提取总RNA,RT-PCR检测SAG3的抑制效率,同时检测弓形虫入侵蛋白ROP2、MIC2的表达情况。结果dsRNA电穿孔转染弓形虫速殖子后抑制SAG3 mRNA表达,ROP2、MIC2的表达量显著低于对照组。结论抑制SAG3的表达影响ROP2、MIC2的表达。     

乳腺癌患者社会支持团体参与意愿及其影响因素

目的 调查乳腺癌患者社会支持团体参与意愿,分析影响患者社会支持团体参与意愿的因素,为今后的研究提供依据.方法 采用目的抽样法,选取2011年3-11月收治于上海3所综合性3级甲等医院的乳腺癌患者200例,采用《乳腺癌患者社会支持团体参与意愿调查表》、《领悟社会支持量表》、《一般自我效能感量表》和《简式简明心境问卷》收集相关信息.对乳腺癌患者社会支持团体参与意愿进行Logistic回归分析.结果 139例患者愿意参与社会支持团体,占69.5％.患者的年龄、文化程度、家庭人均月收入、距离诊断时间和紧张焦虑程度影响其社会支持团体的参与意愿（P＜0.05）.年龄50～60岁、文化程度高、家庭人均月收入高、距离诊断时间6个月～1年和紧张焦虑程度高是乳腺癌患者愿意参与社会支持团体的预测因子.结论 应根据患者的需求提供社会支持,让其选择适合自己的方式,参与社会支持团体的活动,有助于减轻患者的焦虑状况,提高患者的生存质量.     

氧化酶对霍乱弧菌的筛选

我们于2004年秋季在1周内对3 000人进行了霍乱弧菌的普查工作,报告如下.     

膝骨性关节炎关节镜术后注射玻璃酸钠与罗哌卡因的效果观察

目的 探讨玻璃酸钠、罗哌卡因不同的药物配伍方式对关节镜治疗膝骨性关节炎术后关 节功能的主观、客观恢复程度的影响,寻找一种治疗膝骨性关节的良好方法.方法 采取临床随机对照试验,按一定的纳入排除标准随机抽取Kellgren-LaurenceⅡ级患者,随机分为3组,在术后包扎前分别给予A组单纯玻璃酸钠,B组单纯罗哌卡因,C组罗哌卡因和玻璃酸钠联用.在双盲原则下采取VAS、Lysholm评分观察受试者特定时间点的主客观膝关节功能恢复情况.结果 随着治疗时间的延长,3组Lysholm评分均有不同程度的增加,差异有统计学意义（F组内=2 893.85,P＜0.05;F组间=409.28,P＜0.05;F交互=32.22,P＜0.05）.C组在第7天、第4周、第12周Lysholm评分均高于A、B组,差异有统计学意义.随着治疗时间的延长,3组VAS评分均有不同程度的下降,差异有统计学意义（F组内内=552.61,P＜0.05;F组间 =122.60,P＜0.05;F交互=7.59,P＜0.05）,第1天,A、C组差异有统计学意义（P＜0.05）,B、C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 关节镜治疗膝骨性关节炎术后联合注射玻璃酸钠和罗哌卡因,短期内膝关节功能评分的恢复最佳,该方案也是以上各方案中对临床康复最有价值的方案.