外展神经麻痹的病因和临床表现探讨

目的从斜视和小儿眼科角度探讨外展神经麻痹的病因和临床表现。方法回顾分析1987年1月至2012年8月就诊于眼科斜视组和小儿眼科组的外展神经麻痹的病例。结果共接诊164例,男106例,女58例。其中单独表现为外直肌麻痹144例,外直肌麻痹合并动眼神经麻痹20例;按病因分,先天性6例;特发性72例,其中40岁以上年龄组46例(占该年龄组63.89%),头部外伤53例,其中20～49岁37例(占该年龄组69.81%,男性30例);颅内肿瘤或鼻咽癌转移12例,其中30～59岁7例(占该年龄组58.33%),脑血管病10例,发病年龄均在40岁以上;糖尿病4例;甲状腺相关眼外肌病3例;中耳炎1例;血小板减少性紫癜1例;疼痛性复发性1例;上呼吸道感染1例。后天性外展神经麻痹病人中48(30.4%)眼球运动正常,25例(15.8%)无复视。结论外展神经麻痹的病因多样,特发性多见于40岁以上中老年,头部外伤多见于中青年男性,中青年人应特别警惕颅内肿瘤和鼻咽癌转移,老年人要排除脑血管疾病。     

人类弱视视觉皮层fMRI反应与对比敏感度的相关性

目的 探讨人类弱视视觉皮层fMRI反应与心理物理学指标对比敏感度之间的相关性.方法 以1.5T MR采集9名正常人、10例单眼屈光参差性弱视患者和10例单眼斜视性弱视患者对视网膜脑图刺激和6 cpd空间频率、50%对比度的黑白光点刺激的视觉皮层功能数据,划分出每个受试者的视觉皮层区,计算各个区的平均反应T值,与正常对照组主导眼对比,观察两种类型弱视视觉皮层损害情况.检测所有受试者健眼和弱视眼对比敏感度值.对弱视眼有损害的皮层功能区平均反应T值及弱视眼对比敏感度值标准化后进行线性回归分析.结果 屈光参差性弱视在V1、V2、V3、Vp及V7区,斜视性弱视在V1、V2、Vp区有功能损害(P<0.05),在这些损害的皮层功能区,两弱视组标准化反应T值及标准化对比敏感度值之间无统计学意义.结论 弱视皮层损害区的fMRI反应与对比敏感度之间无相关,原因可能为对比敏感度减低是由于具有感知低对比度属性的神经元阈值在高空间频率下升高,而fMRI不能有效检测出此种变化,也可能与fMRI本身技术局限性及刺激类型有关.     

113例肺部感染住院患者抗菌药物临床应用分析

目的了解成人肺部感染住院治疗中抗菌药物临床应用情况,并分析其合理性。方法抽取出院归档肺部感染病历113份,统计分析其中112例使用了抗菌药物的患者情况。结果抗菌药物使用率为99.12%,共应用抗菌药物15类45种,其中非限制使用类、限制使用类、特殊使用类分别为15种、18种、12种,使用患者分别为89例、115例、69例;抗菌药物的使用均为静脉给药,其中有2例合并口服给药;抗菌药物单一使用的患者占51.79%,联合用药率为48.21%,更换使用率为33.04%。结论所调查医院的抗菌药物临床应用起点高,存在无指征应用特殊使用类抗菌药物、普遍经验性使用抗菌药物等现象,有待进一步规范。     

先天性双侧上斜肌麻痹的诊断和治疗

先天性双侧上斜肌麻痹 (ｓｕｐｅｒｉｏｒｏｂｌｉｑｕｅｐａｌｓｙ ,ＳＯＰ)因其临床表现、诊断和治疗较为复杂、特殊 ,越来越受到国内外学者[1 9] 的关注。本文通过对 14年来治疗的 85例先天性双侧ＳＯＰ的分析 ,就其临床表现、检查与诊断、手术选择等问题作初步探讨。资料和方法1 一般资料我们自 1987年～ 2 0 0 1年 2月共收治先天性双侧ＳＯＰ 85例 ,男 4 5例 ,女 4 0例。年龄最小 2岁 ,最大 2 2岁 ,平均 7 1岁。2 检查根据具体情况 ,尽量以同视机为主 ,检查双眼分别注视时 9个方位的垂直、水平与旋转斜视角度 ,交替遮盖结合三棱镜、马…     

那素达滴眼液预防LASIK出血的效果

为探讨那素达滴眼液能否减轻或减少准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中结膜下出血,于2003-03～04我们将其应用于在本中心进行LASIK连续手术40例双眼近视眼患者.现将结果报告如下.     

电动显微手术操作台的制作与使用

为了顺利实施高质量的显微手术,国外学者除了研制出性能良好的手术显微镜外,同样在显微手术辅助设备上则进行了研制,但国内则甚少。因此,我们设计研制了电动显微手术操作台,用作为眼显微手术操作的辅助设备。经临床使用,效果令人满意。现介绍如下。     

视网膜脱离手术后的散光

关于视网膜脱离手术造成的高度散光问题,虽然有散在报道,但并无充分的资料证实。作者就此屈光不正问题对83名接受巩膜扣带术且视网膜复位成功的病人作了前瞻性研究。术前通过屈光检查、询问病人近期配戴眼镜的度数及过去屈光状况分别了解到病人的屈光情况。对所有病人采用相同的手术方法—硅胶海绵全层巩膜扣带术、冷凝、按已有之标准排放视网     

角巩膜瓣下小梁切除术临床观察

观察角巩膜瓣下小梁切除术的临床效果。方法分为角巩膜瓣下小梁切除联合浅层巩膜剪除术和联合浅层巩膜切开术两组进行手术。结果术后平均眼压２．４６ｋＰａ,２０眼眼压在正常范围,滤泡扁平弥散,１眼失败,滤泡不明显。无１眼发生角膜瓣渗漏。结论该术式近期效果好,适合于原抗青光眼手术失败及结膜条件差者。     

河南省1987年流行性乙型脑炎流行因素调查

本文对761例乙脑病人进行了流行病学调查,并测定了学令前儿童的血清乙脑抗体水平和猪血清乙脑抗体。调查结果表明,乙脑病人多为10岁以下儿童,占82.26％。病人中有11.7％的人曾接种过乙脑疫苗。学令前儿童血清乙脑抗体阳性率为18.84％;血清抗体的GMT为1:2.0。在流行季节,猪血清乙脑抗体阳性率较高(86.90％)血清抗体的GMT为1:90.88。本文还讨论了乙脑流行的可能原因以及控制流行需要采取的预防措施。     

手术治疗上斜肌麻痹170例

目的:评价各种手术方法治疗上斜肌麻痹(SOP)的疗效.方法:11年来用17种手术方法治疗SOP 170例,对其中160例进行平均37个月的随访.结果:160例201次手术,平均每例1.26次.代偿头位、上斜肌迟动,Ⅴ型斜视的消除和减轻分别为92/99(92.9%),147/152(96.7%),66/69(95.7%).手术前后检查同时视、融合、远立体视、近立体视,分别为65/118(55.1%),95/120(79.2%);34/100(34.0%),72/103(69.9%);18/93(19.4%),58/91(63.7%);10/91(11.0%),37/101(36.6%)(P均＜0.001).治愈65例,好转84例,无效11例,总有效率93.1%.结论:SOP临床表现复杂,没有固定的手术模式,临床实践中需灵活选择符合具体病情的相应术式.