腹腔镜全膀胱切除术后三种不可控尿流改道并发症的探讨

目的:探讨腹腔镜全膀胱切除术后三种不可控尿流改道手术期间、早期及晚期并发症情况。方法:回顾分析2008年12月至2012年7月为82例浸润性膀胱癌患者行腹腔镜全膀胱切除术的临床资料,其中男59例,女23例,平均(62.4±5.3)岁。34例行回肠膀胱术,21例行结肠膀胱术,27例行输尿管皮肤造口术。结果:回肠膀胱术患者术后平均住院(14.0±2.1)d,结肠膀胱术平均(15.8±1.9)d,输尿管皮肤造口术平均(13.6±1.8)d。平均随访(22.4±6.7)个月,回肠膀胱术组手术期间并发症发生率明显高于其他两组(P0.05),早期并发症3组间差异无统计学意义(P0.05),晚期并发症回肠膀胱术组显著高于其他两组(P0.05)。结论:腹腔镜全膀胱切除术适于高风险的患者,且并发症与尿流改道术方法选择密切相关。相较结肠膀胱术、输尿管皮肤造口术,回肠膀胱术的手术期间、晚期并发症发生率最高,而早期并发症3组差异无统计学意义。     

品管圈在口腔门诊护理质量持续改进中的应用

[目的]探讨品管圈活动在口腔门诊护理质量持续改进中的应用方法和效果。[方法]在合肥市某口腔专科医院的11个科室随机选择5个科室开展品管圈活动,对比品管圈活动开展前后病人满意度水平、护士综合素质评分和护理质量得分变化情况。[结果]品管圈活动结束后病人满意度得分较活动开展前提高,差异有统计学意义(P0.05),护士综合素质评分以及护理质量的专科护理、护理管理、消毒隔离、护理安全、临床教学5个维度得分均高于活动前(P0.05)。[结论]开展品管圈活动能有效提升护理人员综合素质和病人满意度,有效促进口腔门诊护理质量的持续改进。     

蚤休外敷治疗带状疱疹50例

蚤休外敷治疗带状疱疹５０例汪星３１１７２１浙江省淳安县百亩坂乡卫生院带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的一种皮肤疾病。笔者近几年用单味蚤体外敷治疗带状疱疹５０例，取得较好的疗效。现报告如下。１一般资料本组５０例中，男性２８例，女性２２例。年龄８～７０岁，其...     

入院时DRAGON评分及CTP低灌注强度比值对急性前循环大血管闭塞卒中取栓预后的预测价值

目的 分析入院时脑卒中预后评分量表(DRAGON)评分及CT灌注成像(CTP)低灌注强度比值(HIR)对急性前循环大血管闭塞卒中取栓预后的预测价值。方法 前瞻性选取2019年1月至2022年12月武汉科技大学附属天佑医院和武汉大学中南医院收治的120例急性前循环大血管闭塞卒中患者,治疗90 d后依据改良Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好组(mRS为0～2分)和预后不良组(mRS为3～6分)。预后良好组69例,预后不良组51例。对比两组一般资料、静脉溶栓治疗(IVT)、发病至穿刺时间、发病至血管再通时间、机械取栓次数、HIR、CT指标、DRAGON评分。结果 预后良好组的年龄、收缩压低于预后不良组,男性比例高于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组发病至血管再通时间及机械取栓次数均低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组HIR、脑室间隙(IC)体积、低灌注区最大延迟时间比值(rTmaxa)及DRAGON评分低于预后不良组,低灌注区相对脑血流量(rCBFa)、低灌注区相对脑血流容积(rCBVa)高于预后不良组,差异均有统计学意...     

健康信念模式在社区空巢老人健康行为干预中的应用

健康行为是指个人为维持或提高健康水平,达到自我实现和满足而采取的一种自发性的、多层面的行为[1].不良健康行为是影响老年人健康的危险因素,也是导致老年人慢性病患病率上升的主要原因[2].大量研究表明[3-5],良好的健康行为可延缓伴随老龄化而来的疾病和失能,降低慢性病的发病率和病死率,改善心理健康水平,提高生活质量.     

中枢神经系统含铁血黄素沉积症1例报告

<正>病例报告:患者男性,38岁,因头、颈、腰痛5个月,进行性行走不稳3月于2014年1月3日入院。否认既往外伤、手术史等。入院后查体:认知障碍(轻度)、构音障碍、饮水呛咳、咽反射减弱,共济失调。行头颅及全脊髓MRI提示:双侧大脑半球及小脑脑沟明显增宽,脑干体积变小,颈、胸、腰段脊髓略变细;双侧大脑及小脑半球脑回表面、脑干及颈、胸、腰段脊髓表面均可见广泛线样及脑回样长T1短T2信号影(图1)。磁     

老年骨科创伤患者围手术期谵妄护理方案的构建及应用

目的:构建老年骨科创伤患者围手术期谵妄防控体系,评估其临床应用价值。方法:参照奥马哈系统管理框架和内涵,查阅相关文献,结合患者人口学信息、病情特征、临床治疗等明确谵妄发生的风险点,制订老年骨科创伤患者围手术期谵妄防控方案及符合实际使用要求的谵妄防控交接单。采用便利抽样法选取2019年10月—2020年10月海军军医大学...     

儿童难治性食管狭窄应用全覆膜支架治疗的并发症及处理对策

目的探讨应用镍钛合金全覆膜食管支架治疗儿童难治性食管狭窄的并发症及处理对策。方法回顾性分析2009年5月-2016年12月于该院应用镍钛合金网格编织型的覆膜支架治疗9例难治性食管狭窄患儿的临床资料,支架置入术后定期随访,观察患儿支架置入后的效果及并发症等。结果 9例患儿均成功行支架置入术,所有患儿置入后狭窄梗阻症状均得到明显缓解;术后1~7 d所有患儿均有呕吐及不同程度的胸痛症状;1例患儿置入后因哭闹不安不能忍受于术后36 h取出支架;2例于支架取出3个月后出现再狭窄,其中1例并发肉芽组织增生;1例食管穿孔患儿支架置入术1周出现支架移位贴壁不良,原支架取出后重置新支架,2个月后再行支架取出,瘘口愈合。结论镍钛合金全覆膜金属支架治疗儿童难治性良性食管狭窄安全有效,但与支架置入相关的并发症不容忽视,支架个体化设计与并发症的及时处理对提高临床疗效至关重要。     

行为改变理论在糖尿病教育中的应用现状

随着糖尿病相关知识在病人中的逐渐普及,行为改变在糖尿病的护理和健康教育中越来越受重视。病人的行为改变被认为是评价糖尿病教育成功的重要标志之一[1]。近年来,众多的研究理论已经开始应用于糖尿病的行为改变策略中,