2-氯脱氧腺苷对多药耐药白血病细胞的毒性实验研究

目的　探讨 2 -氯脱氧腺苷 (2 - CDA)对多药耐药白血病细胞 (K5 6 2 / A0 2 )的毒性作用。方法　细胞毒实验采用 MTT法 ,二药合用时细胞毒性作用采用 Chou- Talalay联合指数法分析。结果　 2 - CDA对 K5 6 2和K5 6 2 / A0 2的 IC50 分别为 (2 3.9± 2 .4) nmol/ L 和 (137.6± 12 .7) nm ol/ L(P<0 .0 5 )。 2 - CDA与柔红霉素 (DNR)联合应用时 ,对 K5 6 2细胞的联合指数分别是 1.0 ,对 K5 6 2 / A0 2细胞为 5 .1。结论　 2 - CDA对敏感白血病细胞具有明显细胞毒性作用。多药耐药白血病细胞对 2 - CDA不敏感。2 - CDA与 DNR联合应用时 ,对敏感白血病细胞的毒性为相加作用 ,对多药耐药白血病细胞的毒性为拮抗作用。     

以VNTR作为多态标记检测人类白血病p53基因杂合子性缺失

用ＰＣＲ－ＶＮＴＲ多态分析，以白血病缓解期患者的骨髓有核细胞作为胚系对照，对２７例急性白血病患者进行ｐ５３基因杂合子性缺失进行检测，结果发现在２７例中１３例呈异质性，其胚系的多态性率为４８．２％（３／２７）。对１３例胚系的ＶＮＴＲ呈多态性的白血病患者（ＡＬＬ１０例，ＡＭＬ３例），进一步进行白血病细胞与胚系的ＰＣＲ－ＶＮＴＲ配对分析，结果发现１例ＡＬＬ患者白血病细胞的ＶＮＴＲ异质性消失，而呈均一性。提示此例ＡＬＬ患者ｐ５３基因缺失一条等位基因，呈ＬＯＨ。结果提示ｐ５３基因功能失活在急性淋巴细胞白血病的发病中可能起一定的作用。     

利用TCRVβ家族CDR3长度分析检测HCL和c-ALL的克隆性增殖T细胞

目的推介检测分析Ｔ细胞克隆性增殖的新方法,探讨判别恶性肿瘤免疫状态的新途经。方法应用ＲＴ－ＰＣＲ检测Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）Ｖβ２４个亚家族的互补决定区３（ＣＤＲ３）长度,并经基因扫描（ｇｅｎｅｓｃａｎ）分析检测３例多毛细胞白血病（ＨＣＬ）和１例普通型急性淋巴细胞白血病（ｃ－ＡＬＬ）病人外周血的Ｔ细胞克隆性。结果４例病人的部分Ｖβ家族的扩增产物出现单峰（单克隆）或—主峰（寡克隆）图像,而正常对照的全部ＰＣＲ产物呈多峰（多克隆）图像。结论ＨＣＬ和ｃ－ＡＬＬ病人外周血中存在克隆性生殖Ｔ细胞,可能是宿主对白血病抗原的一种直接反应。该特点可作为微小残留病变（ＭＤＲ）的检测指标     

存活4年的巨核细胞白血病1例

1 病例介绍 患者，男，44岁，因乏力半年，加重伴发热1周于1997年2月27日入我院。体检：一般状况好，中度贫血貌，皮肤黏膜无出血点及瘀斑，浅表淋巴结不大，胸骨下端无压痛，心肺无异常，肝脾肋下……     

血浆交换对机体内环境的影响

本组9例患者作了较大量血浆交换后,血清C1~-、总蛋白、白蛋白、球蛋白、IgG、CIC、以及纤维蛋白原均有明显的下降,而血清Na~+、K~+、Ca~(++)、Mg~(++)、肌酐、BUN以及C_3的改变不大.血浆交换后由于抗凝血酶Ⅲ的显著降低,可导致高凝状态,因此应注意预防患者并发静脉血栓.对3例患者抑制性T细胞的检查表明,血浆交换后,抑制性T细胞均有所升高.     

血小板生成素对体外人血小板活化的影响

目的: 研究血小板生成素(TPO)及其他造血生长因子在体外对人血小板活化的影响。方法:应用荧光标记单克隆抗体和流式细胞技术。结果:终浓度120 ng/mL的TPO在体外能直接诱导人血小板活化,活化率为8.89%~39.92%,中位数17.43%,40 ng/mL的较低浓度TPO及100 ng/mL粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素-3(IL-3)对血小板活化无影响。结论:TPO对血小板功能有促进作用,较高浓度的TPO可直接诱导血小板活化。     

急性白血病11q23/MLL基因易位重排及其临床意义

目的：研究11q23/MLL基因易位重排在急性白血病（AL）中的发生率、产生融合基因的常见类型及其临床意义.方法：用荧光原位杂交技术，MLL双色断裂分离重排探针检测50例AL患者（49例初治，1例难治）的11q23/MLL基因，用流式细胞仪检测免疫表型，对于11q23/MLL基因易位重排阳性的患者，用巢式RTPCR方法检测11q23/MLL基因易位重排形成的6种常见融合基因类型.结果：6例AL有11q23/MLL基因易位重排，发生率为12%，2例为AML-M5，4例为ALL且均为B-ALL.2例11q23/MLL基因易位重排阳性的AML M5患者融合基因均为MLL/AF9，其中1例为初治，发病时左侧小腿有白血病细胞浸润，本例患者化疗1疗程获CR;1例为难治性AL患者，于第3个疗程化疗后才达CR.4例11q23/MLL基因易位重排阳性的B-ALL患者中有2例于诊断后3周内死于全身衰竭和感染，化疗未获CR，其中1例患者的融合基因为MLL/ENL，1例未扩出融合基因产物;1例于诊断后第2天因DIC脑出血死亡，未进行化疗，其融合基因为MLL/AF9;1例发病时胸椎有白血病细胞浸润，1疗程化疗后获CR，其融合基因产物未扩出.结论：荧光原位杂交技术是检测AL11q23/MLL基因易位重排快速、灵敏的方法，巢式RT-PCR是检测11q23/MLL基因易位重排所产生的融合基因类型简便可行的方法;有11q23/MLL基因易位重排的AL患者临床症状凶险，预后差。