他汀类药物预防蛛网膜下腔出血患者迟发性脑血管痉挛疗效的荟萃分析

目的 评价他汀类药物对蛛网膜下腔出血患者迟发性脑血管痉挛的预防作用。方法通过关键词“Statin”和“Subarachnoid hemorrhage”及对应的中文关键词“他汀”和“蛛网膜下腔出血”分别搜索Pubmed数据库、EMBASE数据库、0VID循证数据库、中国期刊网等中英文数据库，寻找研究指标包括迟发性脑血管痉挛的研究，应用Review Manager 4．2软件进行分析。结果 共获取符合要求的文献5篇，含2篇中文文献；3项研究采用了安慰剂对照；使用他汀类药物对于蛛网膜下腔出血患者发生迟发性脑血管痉挛的比值比（OR）为0．34，95％CI；0．20—0．60，P=0．0002；有统计学意义。他汀类药物对于蛛网膜下腔出血患者死亡的0R值为0．67，95％CI；0．33—1．39，P=0．29，无统计学意义。结论 目前文献支持他汀类药物可有效预防蛛网膜下腔出血患者发生迟发性脑血管痉挛，且对病死率无明显影响。     

高血压性脑卒中发病相关因素分析

[目的]掌握脑卒中发病规律和流行病学的特点，降低脑卒中的发病率和病死率。[方法]对收治的1323例高血压性脑卒中病人的发病类型、发病趋势、性别、年龄、发病季节、发病时间、就诊时血压情况及对病人高血压知晓率、服药率、病死率进行分析研究。[结果]脑卒中发病率呈逐年递增趋势，出血性脑卒中高于缺血性脑卒中，男性高于女性（1．33：1），高发季节为冬春季，高发时间段为06：00～10：00。白天高于晚上。就诊时血压升高病人占84．88％，3级高血压占40．74％。病人高血压知晓率为49．58％，服药率为40．21％，病死率为24．79％。[结论]高血压病人应建立健康的生活方式，避免不良因素刺激，积极预防脑卒中的发生。     

一起经航空器境外输入的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的调查处置

  目的  调查广东省广州市一起与航空器有关的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）聚集性疫情,探讨病例感染来源。  方法  以广州市某入境航班报告的COVID-19病例为研究对象,采用回顾性调查方法,使用统一调查表,以现场和电话调查相结合的方式对航班累计报告的病例进行线索追踪和个案调查,通过回顾性队列研究探索可能的感染危险因素。  结果   该航班共有乘客211人,机组人员14人,累计报告COVID-19确诊病例和无症状感染者31例,均为乘客,发病率为14.69%（31/211）,其中确诊病例11例,无症状感染者20例。 病例以GC公司员工为主23例（74.19%）。 回顾性队列研究提示和外国人接触频率高、与感染者同住是本次疫情病例发病的危险因素,其中接触频率高的人员感染风险是接触频率低或不接触人员的6倍左右,与感染者同住人员的感染风险是不和感染者同住人员的11倍左右［risk ratio（RR）=11.500,95% 置信区间（95%CI）为1.835～72.069］。  结论   在本次事件中,报告病例在境外国家感染后通过乘同一航班输入我国广州市的可能性高,因共同暴露于同一航班而感染的可能性低,但在乘坐航空器期间仍需做好个人防护以有效降低因航空器共同暴露传播的风险。     

国内外卫生系统反应性评价及研究新进展

通过对国内外卫生系统反应性认识和研究方法、结果进行阐述,分析中国卫生系统反应性评价的现状,对测量过程中存在的问题和不足进行初步剖析,并提出了开展反应性测量的必要性。     

珍珠精母注射液治疗子宫出血的研究

1978年4月,我们发现民间应用马氏珍珠贝肉及其脏器煮服,可治疗子宫出血。根据这一线索,参考有关资料,将马氏珍珠贝生殖巢内的精卵液,制成珍珠精母注射液。并对此作了化验分析、药理和临床研究,现将结果报道如下。实验材料一、马氏珍珠贝:(马氏珠母贝)Ptera Mar-tersii(Dunker),由广东省沃头珍珠养殖场提供。目前已有大量人工养殖。二、药用部位及成分:药用部位是生殖巢(Conad)。马氏珍珠贝有大型生殖巢,通常为雌雄异体,但也有雌雄同体。生殖巢成熟时,卵液为淡     

肺结核潜伏期和活动期患者外周血miR-29a和IFN-γ水平变化

目的:分析肺结核(TB)潜伏期和活动期患者血浆miR-29a、γ干扰素(IFN-γ)mRNA和血清IFN-γ水平变化及其相关性。方法:选择活动期TB患者(活动期TB组)27例、潜伏期TB患者(潜伏期TB组)22例及非TB患者(对照组)30例;采用逆转录荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组血浆miR-29a水平和单个核细胞IFN-γmRNA水平,采用ELISA检测各组血清IFN-γ水平;比较各指标水平组间差异,分析两结核组miR-29a与IFN-γmRNA的相关性。结果:活动期TB组miR-29a显著高于潜伏期TB组和对照组(P0.01);与对照组比较,潜伏期TB组和活动期TB组单个核细胞IFN-γmRNA水平和血清IFN-γ水平均降低(P0.01),活动期TB组较潜伏期TB组更低(P0.05)。活动期TB组和潜伏期TB组血浆miR-29a水平与单个核细胞IFN-γmRNA水平均呈显著负相关(r分别为-0.697、-0.559,P0.05)。结论:miR-29a可通过调控靶基因IFN-γmRNA表达,参与TB的发生发展。     

密闭式吸痰的吸痰深度比较

目的探讨密闭式吸痰的有效深度。方法将在ICU行有创机械通气超过24 h的40例患者,采用随机数字表法分为浅吸组(吸痰管超过气管套管头端1 cm)和深吸组(吸痰管深入至遇阻力后上提1 cm,吸引前测量并标记好所需深度),对比两组吸痰前后HR、SBP及RR、VT参数的变化,吸痰间隔时间、日吸痰次数、痰鸣音的改善情况,以及呼吸机相关性肺炎的发生率。结果两组HR、SBP变化值的比较差异有统计学意义(均P0.05);两组RR的变化值、VT增加值差异均无统计学意义(均P0.05);与浅吸组相比,深吸组的吸痰间隔时间较长,日吸痰次数较少,两组之间的差异均有统计学意义(均P0.05);深吸组的呼吸机相关性肺炎的发生率高于浅吸组,两组差异也有统计学意义(P0.05)。结论机械通气的危重患者行密闭式吸痰时,浅部吸痰法可以降低患者生命体征变化的幅度,还可降低呼吸机相关性肺炎的风险。     

卒中单元护理模式在脑卒中患者中的应用

目的:探讨卒中单元护理模式在脑卒中患者中的应用及临床效果.方法:将100例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理干预,观察组按照卒中单元护理模式实施护理干预.比较两组护理效果.结果:两组出院时卒中量表(NIHSS)评分及Barthel 指数均优于入院时(P<0.05),观察组出院时NIHSS评分及Barthel 指数均优于对照组(P<0.05),观察组住院时间、病死率及护理满意度优于对照组(P<0.05).结论:对脑卒中患者按照卒中单元护理模式实施护理干预,可减少患者神经功能缺损,提高生活能力,缩短住院时间,改善预后.     

高危冠心病非体外循环冠状动脉旁路移植术120例术后护理

目的:探讨高危冠心病非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者的术后护理方法。方法:对120例高危冠心病患者行OPCAB,术后做好循环、呼吸系统功能监护,密切观察并发症发生情况。结果:本组120例中,痊愈出院119例,术后死亡1例,治愈率为99.2%;发生围术期并发症9例(7.5%)。结论:OPCAB术后给予严密监测和精心护理,可有效减少并发症发生,提高手术成功率。