叉头盒转录因子O1基因多态性与中国重庆汉族人2型糖尿病相关性研究

目的 探讨叉头盒转录因子O1(FOXO1)基因单核苷酸多态性(SNPs)与中国重庆汉族人2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 (1)在无血缘关系的105名中国重庆汉族人中,采用PCR-RFLP和基因测序法,对FOXO1基因编码区和非编码区的15个SNPs进行筛查,连锁不平衡(LD)分析,构建单倍型.(2)选择重庆地区704名汉族人(414名T2DM患者,290名健康人)进行病例对照研究,对位于同一单倍域的5个SNPs进行基因型鉴定,分析SNPs及单倍型与T2DM的关联.结果 (1)共筛查到12个SNPs;外显子Thr488Asn在该人群中未发现多态现象.LD分析提示rs17592236、rs9577066、rs7986407、rs4581585和rs4325426位于同一单倍域内(D'＞0.7).(2)rs7986407、rs4581585与T2DM发病相关:rs7986407位点AA基因型个体T2DM患病风险是GG基因型的1.42倍(additive模式OR=1.420,95％CI:0.783～2.577,P=0.011);rs4581585位点CC基因型个体T2DM患病风险是TT基因型的2.57倍(additive模式OR=2.571,95％CI:1.404～4.695,P=0.002).年龄、体质量指数、血糖、血脂、胰岛素、Homa-IR和Homa-β等在不同基因型间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FOXO1基因可能是中国重庆汉族人T2DM的易感基因.     

重庆地区汉族人PTPN22基因多态性与Graves病的关联研究

目的:探讨重庆地区汉族人Graves病(GD)与蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22(PTPN22)基因外显子14 C1858T多态性的相关性.方法:运用PCR-RFLP技术分析283例GD患者和218例正常人PTPN22基因1858位点基因型,计算并比较两组基因型和等位基因频率.结果:PTPN22基因1858位点CC、CT和TT 3种基因型分布频率在GD组和正常组分别为97.2%、2.8%、0和97.7%、2.3%、0(x2分别为0.139和0.002,P值分别为0.71和0.96).其基因型和等位基因频率两组相比无统计学意义,未检出纯合子TT基因型,极少T等位基因.结论:PTPN22基因外显子14 C1858T多态性与重庆地区汉族人群GD的发生无相关性.     

不同糖代谢状态下白细胞计数水平的研究

慢性亚临床炎症状态是心血管事件发生和死亡的独立预测因子.糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)和糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者常合并高血压、脂代谢紊乱等,导致心血管疾病发生的危险显著增加.外周血白细胞(WBC)计数是临床最常采用的炎症标志之一,文献[1]报道冠心病患者WBC计数水平在正常范围轻度增高.本研究旨在了解不同糖代谢状态下WBC计数水平有无差别.     

重庆市部分社区不同类型高血压患者血糖及血脂的代谢特征

目的：比较单纯收缩期、单纯舒张期及收缩期合并舒张期初发高血压患者代谢特征的差别。方法：以2002-03／07重庆大学和珞璜电厂20岁以上常住人口为调查对象。抽样个体主要为教师和工程技术人员3717人，对能完成血压、血糖、血脂和体脂参数测定且既往没有高血压病史的2431人进行统计分析。所有调查对象均进行血压、体质量指数、腰围、血糖、血脂、胰岛素等指标的测定。比较分析不同血压人群的糖脂代谢紊乱、肥胖患病情况。结果：按意向处理分析，完成调查人数2431人，初发高血压415人，发病率17．07%。单纯收缩期高血压222人(53．49％)；单纯舒张期高血压80人(19．28％)；收缩压期高血压合并舒张期高血压113人(27．23％)。血压正常者共2016人，男1141人(56．6％)，女875人(43．4％)。单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压、收缩期高血压合并舒张期高血压人群腹型肥胖、糖脂代谢紊乱患病率和发生率均明显高于正常血压者(X^2=5．991～288．353，P&;lt;0．01)。单纯舒张期高血压人群超重／肥胖、腹型肥胖、糖尿病患病率和发生率(52．50％，67．50％，8．75％)均明显高于单纯收缩期高血压人群(33．78％，54．05％，22．07％，X^2=8．518．4．288，7．748，P&;lt;0．01)；收缩期高血压合并舒张期高血压人群超重／肥胖和腹型肥胖患病率和发生率(49．56％，65．49％、)明显高于单纯收缩期高血压人群(r=8．037．4．090，P&;lt;0．01。结论：初发高血压患者常合并多种代谢紊乱，单纯舒张期高血压及收缩期高血压合并舒张期高血压患者超重／肥胖特征较突出，单纯收缩期高血压患者并发糖尿病情况较多。     

102例老年临终住院患者生活质量及其影响因素分析

目的了解老年临终住院患者的生活质量(QOL)及其影响因素。方法对102例临终患者的生活质量情况,以 社会支持、生活满意度(LSIA)、焦虑抑郁(HAD)、疼痛程度(VRS)、日常生活活动指数(ADL)等评分作为相关因素 进行调查及多元逐步回归分析。结果QOL与ADL及社会支持总分呈正相关,与HAD及VRS呈负相关。结论 老年临终住院患者QOL受多种因素的影响,应针对性地给予临终关怀措施,提高生活质量。     

Roux-en-Y胃旁路术对肥胖大鼠肾脏糖异生的影响

目的研究胃旁路术后肥胖大鼠糖代谢及肾脏糖异生的改变。方法将大鼠分为:对照组、肥胖模型组(高脂饮食诱导)、假手术组和手术组(胃旁路术干预模型组)。术后检测血脂、血糖和胰岛素并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),行葡萄糖耐量实验并计算曲线下面积(AUG);q-PCR检测肾脏葡萄糖6磷酸酶(G6P)和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)mRNA表达,Western blot检测G6P、PEPCK、p-IRS1和p-Akt蛋白表达。结果相较肥胖模型组和假手术组,手术组大鼠体质量、血糖、血脂、胰岛素、HOMA-IR和AUG均明显降低(P0.05);G6P和PEPCK mRNA表达及蛋白含量明显降低(P0.05);p-IRS1和p-Akt蛋白含量明显升高(P0.05)。结论胃旁路术能够显著改善肥胖大鼠糖代谢和胰岛素抵抗,其机制可能与肾脏糖异生关键酶表达降低,肾脏糖异生及糖输出减弱有关。     

两步法高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术的建立

目的　建立两步法高胰岛素 正常葡萄糖钳夹技术。　方法　应用两步法高胰岛素-正常葡萄糖钳夹术(第一阶段胰岛素输注速率为 30 mU·m-2 ·min-1,第二阶段为 120 mU·m-2 ·min-1),评估10名健康女性志愿者的胰岛素敏感性,同时监测钳夹试验过程中循环血内源性升糖激素(胰高血糖素、皮质醇、生长激素)和游离脂肪酸(FFA)浓度变化。　结果　(1)两步法高胰岛素 正常葡萄糖钳夹术第一阶段(60~90 min)和第二阶段(150~180 min) 稳态血胰岛素分别维持在(46±7)mU/L和(218±27)mU/L,稳态葡萄糖利用率分别为(7.2±1.4)mg·kg-1·min-1和(13.1±1.2)mg·kg-1·min-1;(2)钳夹试验过程中,血清胰高血糖素、皮质醇和 FFA水平较基础值均有显著下降,而生长激素和C肽水平无明显改变。　结论　成功建立了两步法高胰岛素 正常葡萄糖钳夹术;钳夹试验过程中高浓度的胰岛素抑制了胰高血糖素、皮质醇的分泌,并减少脂肪分解。     

102例老年临终住院患者生活质量及其影响因素分析

目的了解老年临终住院患者的生活质量(QOL)及其影响因素.方法对102例临终患者的生活质量情况,以社会支持、生活满意度(LSIA)、焦虑抑郁(HAD)、疼痛程度(VRS)、日常生活活动指数(ADL)等评分作为相关因素进行调查及多元逐步回归分析.结果QOL与ADL及社会支持总分呈正相关,与HAD及VRS呈负相关.结论老年临终住院患者QOL受多种因素的影响,应针对性地给予临终关怀措施,提高生活质量.     

文拉法辛治疗糖尿病神经病变性疼痛的疗效及安全性

目的 评价文拉法辛治疗糖尿病神经病变性疼痛的临床疗效和安全性。方法 将43例糖尿病神经病变性疼痛患者随机分为两组,分别口服文拉法辛（21例,50mg／d）和卡马西平（22例,200mg／d）,进行随机、双盲对照研究,疗程2周。采用0～10数字强度分级法、0～10数字表法及不良反应量表评定疗效和安全性。结果 （1）文拉法辛对疼痛缓解的疗效优于卡马西平（P=0．0001）,其临床控制率、总有效率和获益率分别为25％、80％、100％和0％、30％、70％;（2）文拉法辛对生活质量改善的疗效优于卡马西平（P=0．0007）;（3）两药不良反应的差异无统计学意义。结论 本研究提示文拉法辛治疗糖尿病神经病变性疼痛是安全有效的,可适用于糖尿病神经病变性疼痛患者。     

羟氯喹增加胰岛素抵抗大鼠模型胰岛素敏感性的实验研究

目的:观察羟氯喹对高脂饮食大鼠胰岛素敏感性的影响.方法:高脂大鼠灌服羟氯喹后用正常葡萄糖钳夹试验测定胰岛素敏感性(GIR60-120),并测量血糖、血脂和胰岛素等.结果:(1)高脂喂养4周,大鼠的空腹血糖、胰岛素、血脂、体重均显著增高,胰岛素敏感性下降.(2)服用羟氯喹、罗格列酮和二甲双胍2周后,高脂大鼠的胰岛素敏感性显著改善,GIR60-120值分别为9.3±1.2、11.6±1.4、9.8±1.3、mg·kg-lmin-1,服用羟氯喹大鼠的血糖、血脂显著低于服安慰剂的高脂大鼠.结论:(1)高脂喂养法成功地制备了胰岛素抵抗大鼠模型.(2)羟氯喹能增加胰岛素敏感性,其作用与二甲双胍相似,但不及罗格列酮;羟氯喹对血糖、血脂也有一定的改善作用.