吸烟减少大鼠骨骼肌胰岛素受体底物1 mRNA和蛋白表达

应用RT-PCR及免疫组化技术分别检测实验大鼠后肢骨骼肌胰岛素受体底物1 mRNA及蛋白的表达。结果提示正常吸烟组、高脂饲养吸烟组及糖尿病吸烟组大鼠骨骼肌胰岛素受体底物1基因mRNA的表达及蛋白含量显著低于各自对照组（P〈0．05或P〈0．01），这可能是吸烟导致胰岛素抵抗的分子机制之一。     

原发性醛固酮增多症合并横纹肌溶解2例并文献复习

目的：探讨原发性醛固酮增多症（简称原醛症）伴横纹肌溶解的临床特点以指导对该病的诊治。方法：对我院诊断的2例原醛症伴横纹肌溶解及文献中检索到的19例该病患者进行分析。结果：所有患者均有高血压病史,主要表现为乏力、肌痛、低钾血症及高肌酶谱,少部分患者有肌红蛋白尿、肾损伤及转氨酶异常。经大量补液、碱化尿液等对症治疗,横纹肌溶解得以纠正,而经过手术或药物治疗后血钾、血压恢复正常。结论：对于原醛症的高危人群应尽早进行筛查,可避免病情进展而导致横纹肌溶解等严重并发症的发生,而对于确诊为原醛症的患者,血钾低于2.0 mmol/L的醛固酮腺瘤应警惕横纹肌溶解的发生。已出现横纹肌溶解的原醛症患者,应在积极对症治疗的基础上根治原发病。     

优化手术治疗2型糖尿病的疗效——多学科团队强化围手术期及术后的管理

对于内分泌科医师而言,糖尿病是慢性病,需要终身服药治疗,所需药物的剂量及种类也会随着病程的延长、病情进展而增加.即便这样,糖尿病的达标率仍不容乐观,我国的达标率不足40％[1],在欧美国家也不足50％[糖化血红蛋白（HbA1c）＜7％][2],至于血糖、血压和血脂同时达标的患者比例就更低了.而手术治疗2型糖尿病是国外学者对病态（极重度）肥胖患者进行减重手术治疗后的意外收获.Pories等[3]对病态性肥胖患者采用胃旁路术后14年的随访观察中发现手术除能有效减重外,还能使血糖得到有效的控制,部分甚至＆quot;痊愈＆quot;（不再需要降糖药物治疗）.Meta分析发现减重手术可使60％ ～ 85％的糖尿病、高血压、血脂异常和睡眠呼吸暂停综合征得到缓解[4-5],同时还能显著降低与糖尿病相关的死亡风险[6-7],减少药物及整体健康管理的花费[8-9].     

2型糖尿病身体成分的特点及相关影响因素研究进展

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）已成为威胁人类健康的主要敌人之一,其管理成为一个重要的公共卫生问题。身体成分（包括脂肪、肌肉、骨密度）含量及分布的变化在T2DM的管理中受到广泛关注。越来越多的证据表明,T2DM与非糖尿病人群之间身体成分存在差异。除年龄、性别、种族等不可控因素外,代谢状况、降糖药物及生活方式等可控因素也影响着T2DM身体成分。目前,身体成分与T2DM之间的联系尚无定论。本研究回顾了T2DM身体成分的相关研究,综述T2DM身体成分含量及分布特点。同时回顾了代谢状况、降糖药物及生活方式对T2DM身体成分的影响,为T2DM的管理尤其是防治糖尿病相关并发症提供重要依据。     

青春期胰岛素抵抗及青春期2型糖尿病动物模型的特点

目的：分析高脂饮食诱导的青春期胰岛素抵抗大鼠及青春期2型糖尿病大鼠的特点。方法：通过正常血糖-高血浆胰岛素钳夹实验评估两种大鼠模型的胰岛素敏感性；对两种模型大鼠的雄激素与胰岛素敏感性的相关性进行研究，并与高脂饮食的成年期大鼠比较异同。结果：青春期胰岛素抵抗雄性大鼠的睾酮水平显著降低，且与胰岛素敏感性呈相关关系；小剂量链佐菌素（STZ）并不明显破坏胰岛细胞，但可使青春期胰岛素抵抗大鼠发生糖尿病（2型糖尿病）；青春期大鼠高脂饮食后仅仅甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，而成年胰岛素抵抗大鼠血脂代谢已经全面异常。结论：高脂饮食诱导的青春期大鼠胰岛素抵抗及2型糖尿病的发生可能与其血浆睾酮水平异常有关。     

心理干预对乳腺癌手术患者焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨一般支持性心理治疗和认知疗法对乳腺痛手术患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将96例乳腺癌手术患者随机分为两组,治疗组在临床治疗的同时采用心理干预治疗.手术前和术后1周分别采用HAMD及HAMA量表对患者进行测评.结果 心理干预后两组在抑郁与焦虑方面对比差异都有统计学意义.结论 一般支持性心理治疗和认知疗法可以在一定程度预防或减轻乳腺癌手术患者的焦虑及抑郁情绪.     

性激素结合球蛋白及其基因多态性与2型糖尿病的关系

人类性激素结合球蛋白(sex hormonebinding globulin,SHBG)是一种能与循环类固醇激素结合的糖蛋白,主要由肝脏产生和分泌.在其他组织中也有SHBG基因表达,如睾丸、脑、卵巢、胎盘、子宫内膜和乳腺癌组织.传统理论认为,SHBG的主要作用是结合循环中的类固醇激素(特别是与循环中的雄激素和雌激素相结合),通过影响性激素的生物可利用度发挥生物学效应.     

胃转流术降低2型糖尿病大鼠肝脏FoxO1因子的表达

目的研究胃转流术对2型糖尿病大鼠肝脏FoxO1表达的影响。方法 40只SD大鼠随机分为糖尿病手术组(A组)、假手术组(B组)、正常对照组(C组)、糖尿病对照组(D组),每组10只。C、D组按A、B组术前和术后4、8、16、24周检测空腹血糖、空腹和餐后血清胰岛素、胰高血糖素样肽(GLP-1)。24周后处死各组大鼠,免疫组化和Western blot检测各组肝脏中FoxO1的表达。结果 A组术后4周空腹血糖由术前的(20.2±2.1)mmol/L降至(10.5±2.5)mmol/L,术后24周空腹血糖为(7.7±1.1)mmol/L,术后4周空腹胰岛素由术前(2.87±0.08)mU/L增至(2.91±0.08)mU/L,术后24周空腹胰岛素为(3.00±0.06)mU/L;术后4周空腹血清GLP-1由术前(8.7±0.9)pmol/L升至(13.2±1.0)pmol/L,术后24周为(23.5±0.2)pmol/L。A组术后24周肝脏FoxO1表达量为18.4±1.2,B组为37.6±0.5,C、D两组分别为9.2±1.0、35.8±0.4,A组术后FoxO1的表达量明显低于B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组血清GLP-1浓度与肝脏FoxO1的表达量成负相关(r=-0.864,P<0.05)。结论胃转流术可显著降低2型糖尿病大鼠肝脏FoxO1的表达,降低血糖。     

糖尿病性颅神经病变14例临床分析

目的了解糖尿病并发颅神经病变的临床特征.方法分析经临床确诊的14例糖尿病并发颅神经病变病人的临床资料.结果本组病人中单动眼神经麻痹6例,占42.8%,面神经麻痹4例,占28.5%,听神经麻痹1例,占7.1%,多颅神经麻痹3例,占21.4%,其中有2例为双侧受累,占14.2%.入院时空腹血糖均大于7.0mmol/L,说明本病的发生与血糖控制不良有关.治疗上积极降血糖、营养神经、改善微循环等.结论加强对糖尿病并发颅神经病变的重视.对糖尿病患者应积极、满意地控制血糖,以预防颅神经病变等并发症的发生,同时对以颅神经病变为首发的患者应常规查血糖,做到早诊断、早治疗,使颅神经病变尽早得以恢复.     

空腹血糖增高与糖负荷后血糖增高临床特征的分析

目的比较空腹血糖增高和糖负荷后血糖增高的临床特征.方法采用横断面分析的方法,对重庆地区21～89岁人群进行了调查,根据空腹血糖和糖负荷后2h血糖,将调查人群分为正常糖代谢(NGT)、单纯空腹血糖受损(iIFG)、单纯糖耐量低减(iIGT)、联合糖调节受损(IFG/IGT)、单纯空腹高血糖(IFH)、单纯负荷后高血糖(IPH)和联合血糖增高(IFH/IPH)7组,分别比较各组的糖脂代谢状况.结果 iIGT 和IPH分别是IGR和DM的主要类型,分别占IGR的61.4%和初发DM的60.5%.iIFG、iIGT、IFG/IGT、IPH、IFH/IPH各组的检出率均随着年龄的增加而有增高趋势.IGR人群中,IFG/IGT的SBP更高,脂代谢异常更明显,iIFG与iIGT则具有相似的代谢特征;DM患者中,FH组代谢紊乱重于IPH组.结论 iIGT 和IPH分别是IGR和DM的主要类型,测定餐后2h血糖有助于筛查到iIGT和IPH.