性别差异对急性心肌梗死再灌注治疗的影响

目的　评价性别差异对急性心肌梗死再灌注治疗预后的影响。方法　收集 1999年 1月～ 2 0 0 3年9月接受再灌注治疗的急性心肌梗死患者 32 5例 ,按性别分为女性组 (84例 )和男性组 (2 4 1例 ) ;其中 172例接受直接经皮冠状动脉成形术 (PCI组 ) ,15 3例进行静脉溶栓 (静脉溶栓组 ) ,记录住院期间所有死亡原因、非致死性再梗死及其复合终点事件以及 6个月随访期间心脏事件的情况。结果　女性组的平均年龄为 (6 9.3± 10 .2 )岁 ,明显高于男性组的 (6 0 .7± 12 .6 )岁 (P <0 .0 1) ,且合并高血压、糖尿病比例明显增高 (P <0 .0 5 )。对年龄作校正后 ,住院期间女性的死亡率与男性的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,其他各主要及次要终点事件的差异均无显著性。静脉溶栓组中 ,女性死亡率高于男性 (P <0 .0 5 ) ;PCI组中 ,男、女患者死亡率的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　尽管女性较男性高龄且糖尿病、高血压的发病率也较高 ,但接受直接PCI治疗的女性急性心肌梗死患者的预后与男性患者相似     

胃多发性溃疡63例报告

我院从1979年1月至1988年12月胃镜检查8604例,发现胃溃疡1018例;其中胃多发性溃疡63例,占胃溃疡的6.2%。现报告如下。临床资料一、性别、年龄:本组63例中男性46例,女性17例,男:女=2.7:1;年龄最小22岁,最大77岁,平均年龄为45.3岁。21～30岁10例(15.9%),31～40岁11例(17.5%),41～50岁13例(20.6%),70岁以上1例(1.6%)。     

疏血通注射液对STEMI患者直接PCI术心肌灌注和临床预后的影响

目的 探讨应用疏血通注射液对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌灌注和临床预后的影响。方法 80例行直接PCI的STEMI患者随机分为疏血通组（40例）和替罗非班组（40例）,比较两组基础临床情况、介入治疗结果、术后30 min ST段回落情况、出血事件、住院期间左室射血分数(LVEF)及6个月内主要心脏不良事件(MACE)（死亡、再次心肌梗死、靶血管的再次血运重建、严重心力衰竭）。结果 共有79例完成试验,两组术前血管开通率、术后TIMI血流、校正的TIMI血流帧数（CTFC）、术后30 min ST段回落>50%的获得率、出血事件、住院和随访期间MACE的发生率均无明显差异。疏血通组和替罗非班组在住院期间各有1例死亡,在6个月随访期间疏血通组有1例死亡,1例复发心肌梗死,替罗非班组有1例行冠状动脉旁路移植术。结论 疏血通注射液联合STEMI直接PCI术在改善PCI术后的心肌灌注和患者的临床预后方面与替罗非班无显著差异。     

48例正常人的胃镜检查所见

为了解正常人的胃粘膜表现,我们为48例无慢性上腹痛及其他明显疾病的正常人作了纤维胃镜检查,在胃镜检查的同时取胃粘膜活检及空腹胃液作游离酸测定,现将检查结果报告如下: 本组男26例,女22例,年龄21～60岁。检查情况: 一、胃镜及胃镜下胃粘膜活检:胃镜检查48例,其中诊断慢性浅表性胃炎者38例,慢性浅表并萎缩性胃炎2例,正常胃粘膜8例;胃粘膜活检46例,病理诊断慢性浅表性胃炎31例,慢性萎缩性胃炎1例,正常胃粘膜14例;胃镜及活检均诊断为慢性浅表性胃炎者29例,均正常者6例,二项诊断符合者共35例,诊断符合率76％。二、空腹胃液游离盐酸测定:48例中43例     

西地那非治疗原发性肺动脉高压3例

例1:女性45岁,活动后气急1年,晕厥两次。心超测肺动脉收缩压97mmHg,右房右室增大。右心导管测肺动脉压为75/29mmHg,平均压47mmHg,血压95/62mmHg。诊断为原发性肺动脉高压(PPH),口服西地那非50mg,50min后测肺动脉压降至65/24mmHg,平均压降至38mmHg,但血压降至81/52mmHg,患者无明显症状。出院后口服西地那非25mg/bid,随访1周,症状有所改善,血压未见降低。 例2:女性47岁,头晕伴气急近10年。心超测肺动脉平均压85mmHg,多种药物治疗,效果不佳。行右心导管检查,提示在房间隔水平出现右向左分流,测肺动脉收缩压108mmHg,平均压65mmHg,口服西地那非50mg后,观察2h,肺动脉压均无明显变化。患者未出现不良反应。     

血管舒缓素对PDGF诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的 探讨了血管舒缓素对血小板趋化生长因子（ＰＤＧＦ）诱导培养的大鼠胸主动脉平滑肌细胞增殖的影响。方法 取ＳＤ大鼠胸主动脉平滑肌细胞进行培养,传至５代后,分组观察ＰＤＧＦ、ＰＤＧＦ＋血管舒缓素组、ＰＤＧＦ＋血管舒缓素＋缓激肽受体拮抗剂组等。干预因素作用于血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）,对＾３Ｈ－胸腺嘧啶（＾３Ｈ－ＴｄＲ）的掺入及原癌基因ｃ－ｍｙｃ ｍＲＮＡ的表达的影响。结果 １．ＰＤＧＦ可促进ＶＳＭＣ     

频率依赖性房间传导阻滞

<正> 频率依赖性房间传导阻滞已被提出。但国内鲜有报道。最近我们遇到一例,考虑与快频率依赖性Bachmann束阻滞有关。报道如下。病历摘要和心电图资料患者女,32岁,因心悸、胸闷两天来院门诊。起病前2周有感冒病史,平时体健。体验体温37.2℃,心率90次,律不齐,早搏约8次,心尖部第一心音稍减低,闻及Ⅰ—Ⅱ收缩期吹风样杂音,余各瓣膜区均未闻及杂音,双肺呼吸音清晰。血沉30mm/h,白细胞总数11000,中性80％,淋巴20％。胸片见心影稍扩大,心电图记录见附图、临床拟诊急性病毒性心肌炎。心电图分析图中上下两行为Ⅱ导联连续记录。前3个P波和最后4个P波呈正常圆顶直立型,P波宽度0.11秒,P—P间距为0.93～0.96秒,第4～11     

口服西地那非和贝拉普罗联合治疗CREST综合征相关性肺动脉高压

肺动脉高压（PAH）是CREST综合征（包括钙质沉着病、雷诺现象、指端硬化和毛细血管扩张）常见的并发症，口服5型磷酸二酯酶抑制剂可能对PAH有效。然而，西地那非对肺动脉高压患者血液动力学的长期影响尚不清楚，西地那非和贝拉普罗（一种口服前列腺环素）长期联合应用时其潜在作用仍然未知。     

主动脉瓣关闭不全伴非对称性室间隔肥厚的超声心动图表现

主动脉瓣关闭不全(AI)和非对称性室间隔肥厚(ASH)在超声心动图(UCG)的表现上各有特征,并具有诊断价值。AI伴ASH在临床上比较罕见,其UCG的表现尚未见报道。最近我们在UCG检查中     

房性心动过速伴房室和右束支文氏现象

患者女性,26岁,因咳嗽、气急、心悸、夜间不能平卧一周入院,发现心脏病史一年.体检:心脏向左侧扩大,心尖部闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音及Ⅱ级滚筒样舒张期杂音,心率150次/分,心律不规则.临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全.附图为遥测心电图监护模拟V_5导联,上行可见先负后正的双向异位P′波,心率166次/