四磨汤治疗便秘临床疗效的Meta分析

目的系统评价四磨汤治疗便秘的临床疗效及安全性。方法计算机检索the Cochrane Library、Pub Med、Embase、中国知网、万方医学网、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统等数据库,收集有关四磨汤治疗便秘的随机对照试验(检索时间为各数据库建库至2017年2月28日),并手动检索相关文献。运用Revman5.3软件对提取的有效数据进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,656例便秘病例。Meta分析结果显示:与西药对照组相比,四磨汤治疗组的临床总有效率[OR=4.29,95%CI(2.71,6.80),P0.00001],亚组分析儿童总有效率[OR=6.68,95%CI(3.05,14.62),P0.00001],远期复发率率[OR=0.32,95%CI(0.16,0.66),P=0.002],其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论四磨汤治疗便秘疗效显著,与西药对照组相比具有一定的优势,患者治疗满意度高。但由于纳入研究的样本量较少,且纳入研究存在发表偏倚的可能性,势必影响结果的论证强度,因此本研究尚需要更多高质量的、多中心的随机双盲对照试验加以验证。     

半导体激光治疗高龄、高危前列腺增生症：—附70例报告

目的　探讨半导体激光间织内凝固治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床应用优势及价值。 方法　应用强生830e组织间插入式半导体激光治疗仪进行激光间织内凝固（ILC）治疗高龄、高危BPH患者70例,大多数患者伴有1～2种慢性疾病,例如冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、慢性肾功能不全、糖尿病、脑出血、脑梗死后遗症等。随访6～12个月,分别于术前、术后1、2、3与6个月进行国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）,并测定最大尿流率（Qmax）和残余尿量以评价其疗效。 结果　治疗后6个月,IPSS达6.2±2.2,QOL为2.0±0.2,Qmax和残余尿量分别为17.2ml/s±2.1ml/s和10.2ml±2.4ml,与术前比较上述各项指示有明显改善,疗效显著(P＜0.001)。 结论　半导体激光治疗BPH具有损伤小、安全性高和并发症少等优点,术后2～3个月以后有效率可达100%,是目前治疗BPH中较有前途的方法之一。     

软骨膜和脱钙骨基质联合移植修复鼻翼软骨缺损

目的探讨软骨膜与同种异体脱钙骨基质（demineralized bone matrix,DBM）联合移植对鼻软骨缺损的修复效果。方法新西兰兔18只随机分为3组,每组6只。制作鼻翼软骨和软骨膜缺损模型,于缺损处移植修复组织。A组为自体耳软骨膜包裹同种异体DBM;B组为自体耳软骨;C组为自体耳软骨膜。10周后取缺损处软骨行大体和病理组织学观察,S100（Soluble protein-100）、转化生长因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）免疫组化染色,评价修复效果。结果 A、B两组所得软骨细胞和基质与正常软骨相类似,两组比较差异不明显。C组所得软骨细胞少,基质浅淡,S100、TGF-β1染色阳性细胞少,与A、B组比较均有统计学意义（P〈0.01）。结论软骨膜与同种异体DBM联合移植对鼻软骨缺损的修复效果与自体软骨基本一致,明显优于自体软骨膜移植。     

羧肽酶G2在抗体导向酶—前药疗法中的应用

198 7年 Bagshawe提出抗体导向酶——前药疗法(ADEPT) 〔1〕这一新概念 ,即利用抗体作为载体携带前药的专一性活化酶 ,选择性地结合于肿瘤部位 ,使前药可以区域特异性地在肿瘤组织内转化为活性细胞毒分子 ,起到杀伤肿瘤的作用。目前用于 ADEPT系统的活化酶绝大多数尚处于早期研究阶段 ,只有羧肽酶 G2 (CPG2 )已用于临床试验阶段 ,本文就近年来有关 CPG2的研究资料综述如下。ADEPT系统最早由 Bagshawe〔2〕提出 ,他从绿脓杆菌中分离 CPG2并且克隆入大肠杆菌中〔3〕,最初是用来降解甲氨喋呤 ,后来用于切除苯甲酸氮芥的衍生物上谷氨…     

经尿道切除术对良性前列腺增生症患者血清游离／总前列腺特异抗原水平的影响

目的　经尿道前列腺切除术 ( TURT)能引起总血清前列腺特异抗原 ( PSA)水平升高 ,但对游离 PSA( f-PSA)和 f-PSA百分率的影响尚未明确。此研究的目的是调查TURP对良性前列腺增生症 ( BPH)患者血清总 PSA ( t-PSA) ,f-PSA以及 f/t PSA百分率的影响 ,确定 TURP术后 f/t PSA百分率的可靠性。方法　对 5 3例因膀胱流出口梗阻症状严重的 BPH患者行 TURP,所有患者均行直肠指诊断和直肠超声检查 ,血常规和血清生化检查 ,尿液分析和最大尿流率测定。采用酶免疫分析法 ,分别于 TURP术前 1h和术后 2 4h测定血清 f-PSA和 t-PSA…     

酒石酸布托啡诺鼻喷剂治疗252例癌痛患者临床疗效观察

目的:观察酒石酸布托啡诺鼻喷剂的安全性和有效性.方法:2008年7月～2008年12月,在北京6家医院开展了多中心临床观察,共252例癌痛惠者入组.其中男性92例,女性160例;年龄22～86岁,中位年龄58.98岁.均为有明确病理诊断的晚期癌症患者,伴中、重度的癌性疼痛(24h平均疼痛强度评分:NRS评分≥4分),停用其他阿片类镇痛药物3天以上再使用酒石酸布托啡诺鼻喷剂治疗癌痛;初始剂量为每次1喷(相当于1mg),3～4次/日,观察患者疼痛缓解和生活质量改善情况,记录药物不良反应.结果:酒石酸布托啡诺鼻喷剂治疗中、重度疼痛,用药起效时间23.3±5.7min,疗效持续时间237.5±48.8min.完全缓解32例,占12.7%;明显缓解120例,占47.6%;中度缓解56例,占22.2%;轻度缓解36例,占14.3%;无缓解8例,占3.2%;有效率为82.5%,显效率为60.3%.对患者用药前后生活质量进行统计,76.2%患者治疗后有较明显改善.出现不良反应的患者占28.6%,主要症状为头晕、恶心、嗜睡等,程度均较轻.结论:酒石酸布托啡诺鼻喷剂治疗癌痛,疗效肯定,不良反应轻微.     

鼓室注射联合次日耳后注射甲泼尼龙治疗突发性耳聋伴2型糖尿病的临床研究

目的:探讨鼓室注射联合次日耳后筛区注射甲泼尼龙治疗突发性耳聋(SHL)伴2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法:将2017年10月-2018年12月收治的SHL伴T2DM患者132例随机分成对照组(n=38)、观察组(n=44)和研究组(n=40),分别采用常规药物治疗、常规药物+鼓室注射甲泼尼龙治疗和常规药物+鼓室注射联合次日耳后筛区注射甲泼尼龙治疗,比较三组患者治疗前、治疗后10天纯音听阈值(PTA)及糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖的变化。结果:(1)研究组、观察组和对照组的治疗有效率分别为77.5%、59.1%和44.7%,治疗组与观察组及对照组间的两两比较均有明显差异(P值均0.05)。(2)治疗前后血糖波动及糖化血红蛋白无明显差异。结论:在常规治疗基础上联合应用鼓室注射和耳后筛区注射甲泼尼龙是治疗SHL伴T2DM的安全有效方法,建议临床推广应用。