全胃切除与近端胃切除治疗胃食管结合部腺癌的疗效比较

目的 比较全胃切除术（TG）和近端胃切除术（PG）治疗胃食管结合部腺癌（AEG）的疗效。方法 回顾性分析2011年6月至2014年3月安徽省阜阳市第五人民医院普外二科收治的45例AEG患者的临床资料，依据手术方式不同分为TG组（23例）与PG组（22例），以手术时间、住院时间、术后并发症为近期指标，以术后反流、体质指数变化及术后1、3年生存率为远期指标，比较两组患者的疗效。结果 两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率及1年生存率、3年生存率的差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者反流性食管炎发生率及体质指数增加值的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TG手术方式相对于PG在治疗进展期AEG患者中，其术后生活质量提高显著，是治疗进展期AEG较安全、满意的手术方式。     

网片加网塞无张力疝修补术50例临床治疗体会

目的:探讨网片加网塞无张力疝修补术50例临床治疗效果。方法:对我院2009年7月至2012年7月收治的100例腹股沟疝的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:和对照组相比,观察组患者的术后下床活动时间、恢复正常活动时间均明显较短,二者差异具有显著的统计学意义(P<0.01);和对照组相比,观察组患者具有较低的复发率和并发症发生率,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:网片加网塞无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗中较传统手术具有较好的治疗效果,值得在临床广为推广。     

长链非编码RNA FER1L4在肝细胞癌中调节miR-106a-5p发挥抑癌因子作用的研究

目的 ：探讨长链非编码RNA FER1L4(lncRNA FER1L4)调节miR-106a-5p的表达影响肝癌细胞增殖、迁移、侵袭能力的可能机制及其临床意义。方法：收集2017～2019年阜阳市第五人民医院及大连大学附属中山医院36例肝细胞癌患者手术标本，采用荧光定量PCR技术(RT-qPCR)分析肝癌细胞和癌旁正常肝细胞中lncRNA FER1L4和miR-106a-5p的表达情况。同时采用RT-qPCR分析肝癌细胞系Huh-7、HepG2和正常肝细胞系L-02中lncRNA FER1L4和miR-106a-5p的表达情况。采用CCK-8法、细胞划痕及集落形成实验等方法测定细胞的增殖、转移和成瘤能力。结果：与正常组织相比，lncRNA FER1L4在肝癌组织中表达较低(P<0.05)，而miR-106a-5p表达较高(P<0.05)，且两者呈负相关(P<0.0001,R²=0.376)；与对照组相比，下调FER1L4肝癌细胞的增殖能力增加(P<0.05)，敲除FER1L4肝癌细胞的迁移和侵袭能力增加(P<0.05)；与对照组相比，...     

烧伤病房肠杆菌科细菌耐药性及其危险因素分析

目的 了解烧伤患者感染肠杆菌科细菌的耐药性及产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌感染的危险因素.方法 对2001年1月-2008年12月笔者医院烧伤病房细菌培养结果为肠杆菌科细菌的92例患者进行回顾性分析.分析其病原菌分布情况、耐药情况、产ESBL菌株检出率和耐药性,以及产ESBL菌引发医院感染的因素.数据行χ2检验.结果 共分离109株肠杆菌科细菌,其中阴沟肠杆菌38株占34.9%,大肠埃希菌25株占22.9%,肺炎克雷伯菌22株占20.2%,奇异变形杆菌13株占11.9%,其他肠杆菌科细菌11株占10.1%.常见肠杆菌科细菌除对亚胺培南的耐药率低于8.0%外,对其余抗菌药物均为中高度耐药.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL检出率分别为44.0%、77.3%.产ESBL菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于未产ESBL菌.单因素分析可见,患者住院时间大于20 d、第三代头孢菌素使用时间大于5 d、喹诺酮类药物使用时间大于7 d、外用抗菌药物使用时间大于5 d是产ESBL菌引发医院感染的危险因素,与未产ESBL菌比较,差异有统计学意义(χ2值分别为5.491、4.441、15.186、4.938,P值均小于0.05).结论 笔者单位烧伤病房肠杆菌科细菌耐药情况严重,产酶率高,应加强监测,控制引起产ESBL菌感染的危险因素,减少其感染发生率.     

两种不同成分培养基制备CIK细胞的生物学特征

目的:采用细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cell,CIK cell)培养基(含低浓度IL-2、IFN-γ、IL-12和anti-CD3)和NK培养基(含高浓度IL-2和anti-CD3)体外刺激诱导CIK,分析CIK细胞的扩增、表型和细胞因子分泌情况。方法:健康自愿者来源的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),分别加入CIK培养基和NK培养基进行诱导培养,24 h后,换用含IL-2的1%自体血浆培养基继续诱导培养2周。在培养的第6天和第10天检测培养上清中IFN-γ的分泌情况,在培养的第10天以流式细胞术检测两组培养细胞表面CD3、CD4、CD8、CD16、CD56的表达情况。结果:CIK培养基和NK培养基均可使培养细胞在第7天时开始明显扩增,第10天时可扩增至200倍。其中,CIK培养基获得的细胞扩增倍数明显高于NK培养基,其IFN-γ分泌明显高于NK培养基组[(724.7±434.8)vs(108.9±60.6)pg/ml,P<0.01];而以NK培养基培养的细胞,CD3-CD16+CD56+细胞比例高于CIK培养基[(6.27±3.33)%vs(2.88±1.88)%,P<0.05]。结论:不同成分的CIK培养基和NK培养基均可促进CIK细胞的扩增和成熟,但呈现不同的生物学特征。     

研究发现苯妥英钠是抗癫痫药导致骨质疏松的首位药物

研究发现苯妥英钠是抗癫痫药导致骨质疏松的首位药物厦门市老年病康复研究所、厦门市中山医院老年科近来采用美国ＬＶＮＡＲ双能Ｘ线骨密度仪，对一些长期服抗癫痫药的癫痫病人进行骨密度检测。在口服抗癫痫药会导致骨质疏松的认知基础上，进一步研究发现抗癫痫药对骨密度...     

经小切口股内侧肌入路与小切口髌骨内侧旁入路行全膝关节置换术比较的临床研究

目的探讨经小切口股内侧肌入路与小切口髌骨内侧旁入路行微创全膝关节置换术的早期疗效。方法自2006年1月至2007年3月，共51例（51膝）被随机分为经股内侧肌组26例和髌骨内侧旁组25例。两组患者在性别、年龄、体重指数（BMI）、疾病诊断以及术前关节活动度和功能评分方面均匹配（P〉0.05）。假体均采用GenesisⅡ后稳定型设计，骨水泥固定，手术均采用微创器械，术毕采用“鸡尾酒”镇痛剂注射。平均随访15个月（10-23个月）。结果两组均无神经、血管损伤，以及感染、切口皮肤牵拉性坏死等并发症。两组在切口长度，术后引流管出血量，术后血红蛋白下降量，VAS评分，杜冷丁和西乐葆追加量，关节活动范围，总体功能评分以及X线片上的假体力线等方面的差异均无统计学意义。但在外侧支持带松解率，直腿抬高时间和起始下地行走时间方面，经股内侧肌组显著优于髌骨内侧旁组，在手术时间方面，髌骨内侧旁组显著短于经股内侧肌组。结论经小切口股内侧肌入路在术中显露满意度方面不如髌骨内侧旁入路，但在股四头肌功能恢复和髌股轨迹的改善方面显著优于髌骨内侧旁入路。而这两个入路在手术创伤严重度、术后总体功能恢复以及假体固定力线的差异均无统计学意义。     

乳腺原发性骨肉瘤1例

乳腺原发性骨肉瘤１例１唐治蓉１林德广２郑清林２汪强患者女，６２岁。２０年前无意中发现右乳有一胡豆大结节，增大不明显，近４个月迅速增长伴疼痛。检查发现右乳明显大于左乳，其皮肤无红、肿、溃烂，未见桔皮样变，乳头无下陷。其外上象限可扪及７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃ...     

微创内固定系统治疗严重股骨远端粉碎性骨折的早期疗效

目的 探讨微刨内固定系统(LISS)治疗严重的股骨远端粉碎性骨折的早期疗效及其应用指征.方法 应用LISS治疗严重股骨远端粉碎性骨折20例,术后随访观察早期疗效.结果 所有患者均得到随访,平均随访10个月(7～15个月);所有患者骨折均愈合,平均愈合时间12周(7～16周),其中19例对线良好,1例在冠状面上有8°外翻成角;患者完全负重时问平均14周(11～18周);膝关节活动范围为100°～120°;所有患者无感染、断钉、钢板断裂、固定失效及骨折不愈合等并发症.按照HSS评分:优14例(70%),良5例(25%),中1例(5%).结论 微创内固定系统具有固定牢靠、骨折愈合快、可早期功能锻炼及早期进行性负重等优点,早期效果满意,是治疗严重股骨远端粉碎性骨折的理想方法之一.     

综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症(LDH)又称腰椎间纤维环破裂症,是临床上导致腰腿痛的主要原因.我院自1995年以来采用牵引、推拿及超短波、康复锻炼治疗LDH,并与牵引加药物治疗进行对比,效果满意,现报道如下.