多孔磷酸三钙填塞植骨加支持钢板手术治疗塌陷型胫骨平台骨折25例疗效观察

目的观察多孔磷酸三钙填塞植骨加支持钢板手术治疗塌陷型胫骨平台骨折的疗效。方法分析采用多孔磷酸三钙填塞植骨加支撑钢板手术治疗的25例塌陷型胫骨平台骨折患者的临床资料。全部病例术前均行X线正侧位摄片、CT扫描及三维重建,以准确了解骨折的塌陷和粉碎程度及骨折碎片的翻转方向。凡骨折塌陷〉5mm,且伤前无关节退行性变者,均作为该手术方法的适应证。结果除1例Ⅱ度开放性骨折发生切口浅表感染外,其余患者伤口均Ⅰ期愈合。术后X线片显示所有骨折均达到解剖复位或接近解剖复位。经6个月~3年（平均1.8年）的X线片和功能随访,维持解剖复位者21例（占84%）;按Merchant评分标准评定膝关节功能优良22例（88%）。结论多孔磷酸三钙填塞植骨加支撑钢板手术治疗塌陷型胫骨平台骨折能有效避免复位后的再丢失,改善远期疗效;多孔磷酸三钙作为骨移植替代材料,具有良好的临床应用前景。     

高位右胸导联诊断Brugada综合征

患者，男，40岁，突发意识丧失2次，于2007年12月31日凌晨5：55入院。患者于入院前4小时内，先后短暂性意识丧失2次，均有小便失禁，伴口吐白沫，四肢肌张力增高，每次发作持续约2分钟，自行苏醒后感头晕，无胸闷、胸痛、心悸等不适。     

70例胸腰椎压缩性骨折临床总结

在脊柱骨折中,胸腰段是好发部位,临床发生率较高,对日常生活和工作影响较大。如何提高治愈率,减少腰背痛等后遗症的发生,成为胸腰椎骨折治疗中的关键问题。我科病房自1999年以来收治70例胸腰椎压缩性骨者患者,经中医证治获得良好疗效。现分析报道如下。一、临床资料1.1一般资料70例均为住院病人,其中男性22例,女性48例;年龄分组:40岁以内的病人2例,41～50岁10例,51～60岁1例,60岁以上57例,年龄最小33岁,最大89岁;骨折分类:伸直型:无;屈曲型:70例;压缩程度:>1/218例,多节椎体合并压缩骨折:20例;病程:本组住院时间最长61天,最短5天。1.2临床表…     

端粒酶11-聚体寡核苷酸对肺癌细胞的作用

目的探讨端粒酶11-聚体正义寡核苷酸(S0DN)、反义寡核苷酸(ASODN)对肺腺癌细胞株(SPC-A1)的作用。方法脂质体介导的11-聚体正、反义寡核苷酸与肺腺癌低分化SPC-A1细胞株共培养后，MTT法检测细胞生长抑制率；瑞氏染色后观察细胞形态学变化；流式细胞仪检测细胞周期分布及细胞凋亡。结果①ASODN抑制肺腺癌细胞SPC-A1生长，诱导细胞凋亡。②SODN抑制肺腺癌细胞SPC-A1生长，可能通过诱导细胞分化途径。③无义寡核苷酸(NODN)对肺腺癌细胞SPC-A1生长无抑制。结论ASODN和SODN分别通过诱导细胞凋亡和诱导细胞分化途径抑制肺腺癌细胞SPC-A，生长。     

甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术腰硬联合阻滞麻醉的临床观察

目的 评价甲磺酸罗哌卡因在剖宫产术腰硬联合阻滞麻醉（CSEA）中的效应性和安全性。方法 150例剖宫产病人，随机双盲法分为3组（每组50例），用0．894％甲磺酸罗哌卡因（A组），0．75％盐酸罗哌卡因（B组）或0．75％盐酸布比卡因（C组）1．5ml分别加10％葡萄糖注射液1ml配成重比重液体，择L2-3行CSEA。结果 三组患者感觉阻滞起效，最大感觉、运动阻滞平面，麻醉质量，肌松效果，新生儿评分等方面无显著性差异。A、B组比C组运动阻滞起效，达到最大阻滞平面时间长，消退快，血压和心率影响小，恶心呕吐少。三组均未发现明显神经系统并发症。结论 甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术CSEA是安全的，并能达到较完善的麻醉效果。0．894％甲磺酸罗哌卡因和0．75％盐酸罗哌卡因用于CSEA的效应基本相同且无明显毒性。     

40例黄色肉芽肿性胆囊炎患者的临床病理诊断报告

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）临床病理特点及发病机制，为疾病的诊治提供理论基础。方法采用回顾式调查的方法，对我院2006年12月-2008年7月年共收治黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）40例的病例进行数据分析。结果40例患者中，观察其胆囊壁明显不规则增厚，多数病例切面可见淡黄或黄褐色大小不等的结节或癍点，有的呈息肉样突起。镜下观察胆囊壁的正常结构受到不同程度的破坏，代之以特征性肉芽肿性结构，由大量泡沫样组织细胞、急慢性炎症细胞、纤维母细胞、异物巨细胞等组成。结论XGC可能是由胆囊炎症、结石嵌顿和胆汁淤积因素所诱导，与免疫反应有关的迟发性肉芽肿病变，少数病例，可伴发腺癌．应予注意。     

包皮环扎术治疗包皮过长和包茎1016例分析

2000年4月。2008年4月我院泌尿外科门诊应用塑料套环行包皮环扎术治疗包皮过长和包茎共1016例．临床上取得了满意的疗效，现报告如下：     

血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤11例临床病例分析

目的:总结血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤的恶性程度,引起临床工作者的重视。方法:收集多例血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤病例,通过临床病理学检查,即运用肉眼观察,镜下所见,免疫组织化学总结病理学特点,结合临床特点进行归纳总结。结果:11例患者随访,5个月至10年1例复发,全部存活。结论:血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤临床很少见,复发低、转移少,恶性程度很低,治疗相对简单,预后较好。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者痰巨噬细胞核因子-κB、血清白三烯B4和白细胞介素-8变化及临床意义

在慢性阻塞性肺病(COPD)的发病机制中炎症机制起重要作用,且有多种炎性细胞及细胞因子参与,其中核因子-κB(NF-κB)、血清白三烯(LT)B4、白介素(IL)-8可能作用谱更广、作用强度更大[1].我们观察老年COPD急性加重期和稳定期患者痰巨噬细胞中NF-κB和血清中LTB4、IL-8表达的变化,旨在了解在老年COPD发病中的炎性网络调节体系中三者之间的关系.     

烧伤病房肠杆菌科细菌耐药性及其危险因素分析

Objective To study the risk factors of infection of extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) -producing strains and drug resistance of Enterobacteriaceae that infected burn patients. Methods A retrospective study was performed on clinical information of 92 patients with Enterobacteriaceae infection in our burn unit from January 2001 to December 2008. The distribution and drug resistance of Enterobacteriaceae , and the detection rate, drug resistance of ESBL-producing strains, and its risk factors of nosocomial infection were analyzed. Data were processed with Chi-square test. Results One hundred and nine strains of Enterobacteriaceae were isolated, with 38 (34.9%) strains of Enterobacter cloacae , 25 (22.9%) strains of Escherichia coli , 22 (20. 2%) strains of Klebsiella pneumoniae , 13 (11.9%) strains of Proteus mirabilis , and 11 (10. 1%) other strains of Enterobacteriaceae . Enterobacteriaceae were moderately or highly resistant to antibiotics except imipenem, resistance rate of which was less than 8. 0%. ESBL-producing strains accounted for 44. 0% in Escherichia coli , and 77. 3% in Klebsiella pneumoniae . Drug-resistance rate of ESBL-producing strains to antibiotics was obviously higher than that of non ESBL-producing strains. Length of hospital stay longer than 20 days, and use of the third-generation cephalosporin longer than 5 days, quinolone antibiotics longer than 7 days, and topical antibiotics longer than 5 days were the risk factors of nosocomial infection caused by ESBL-producing strains, comparing with non ESBL-producing strains, the difference was statistically significant (with χ2 value respectively 5.491 , 4.441, 15. 186, 4. 938 , P values all below 0. 05) . Conclusions Enterobacteriaceae strains in burn unit of our hospital are highly drug resistant, with high lactamase-producing rates, calling for intense monitor to control the risk factors that predispose the infection of ESBL-producing strains in order to lower the infection rate.