初级光阑对立体定向放射治疗剂量的影响

目前多叶准直器 (MLC)在体部分次立体定向放射治疗中成为一种不可缺少的设备 ,该器械具有方便、灵活、实用、省时等特点。长期以来 ,多叶准直器的结构设计一直在改进、完善中 ,但主要是围绕着提高适形度 ,减少透射及漏射等方面。由于其结构特点 ,通常它还需与可调的初级光阑配合使用。为此 ,有必要定量了解两者配合在实际情况下对靶区吸收剂量的影响 ,笔者用实测的方法对其进行了研究。一、材料和方法1 设备 :使用中国科学院大恒医疗设备有限公司生产手动多叶光阑 (叶片对数 34对 ,叶片高度 8cm ,叶片宽度0 2 5cm ,最大开口 7cm× 7cm ,…     

低位直肠癌术前加速超分割适形放疗加同步化疗的临床观察

目的分析术前加速超分割适形放疗加同步化疗对低位直肠癌的治疗结果,探讨其放化疗模式的可行性及有效性。方法42例低位直肠癌患者入组该研究,所有患者均经病理证实为直肠腺癌,治疗前均行CT、MRI及直肠内超声检查,临床分期为T2～3N0M0。放疗靶体积为GTV基础上外放3～5cm,每次150cGy,每日2次,2次放疗间隔时间≥6h,连续治疗14d,总剂量4200cGy。同时口服卡培他滨化疗（1250mg/m^2,每天2次,连续治疗14d）。放化疗结束后3～4周进行手术,手术均行全直肠系膜切除术（TME）。结果总有效率为90.5%,其中完全缓解率为50.0%,部分缓解率为40.5%;直肠内超声及MRI证实降期率为76%（32/42）,术后病理降期率为69%,保肛率为76%。生存及局控时间从放射治疗开始之日算起,3年局部控制率为93%,无病生存率为89%。3级急性毒副反应（放射性直肠炎）仅为9%,腹泻2%,中性粒细胞减少1%,乏力3%,手足综合征4%。结论低位直肠癌术前加速超分割适形放疗加同步口服卡培他滨化疗可以有效地缩短治疗疗程,能够显著地降低肿瘤的临床分期,提高了手术切除率及保肛率。     

60例健康人脑水分子扩散加权成像正常表观扩散系数的定量研究

目的对健康老年人30例(老年组)脑水分子扩散加权成像进行实验研究,并与健康非老年人30例(非老年组)进行对照,探讨年龄因素对健康人脑白质及灰质核团表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的影响。方法对2组对象进行脑水分子扩散加权成像,并分别测量额叶和枕叶白质ADC值作为皮质下白质的代表,测量丘脑ADC值作为灰质的代表。结果老年组脑白质ADC平均值(ADCav)为(0．73±0．10)×10-3mm2/s、丘脑为(0．84±0．06)×10-3 mm2／s,非老年组分别为(0．70±0．07)×10-3mm2／s和(0．83±0．08)×10-3mm2／s,2组脑白质差异有统计学意义(P<0．05),丘脑间差异无统计学意义;同组白质和丘脑间差异有统计学意义(P< 0．001)。结论健康人随年龄增长,正常脑白质ADC值呈现微弱的增长趋势,尤其是老年人增长趋势更为明显;定量ADC值分析,对疾病的早期诊断及检测病变的发生、发展有重要的意义;临床研究中在对照组的选取上应注意年龄因素的影响,本研究所得数据可作为进一步研究正常参考值。     

^18F-FDG PET-CT显像及CT灌注扫描评价乳腺癌代谢和血流特点

目的评价^18F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）正电子发射断层扫描（PET）-CT显像及CT灌注扫描显示乳腺癌代谢、血流特点的价值。方法32例未治疗的乳腺肿块患者，分别行PET-CT检查和CT强化扫描。所有病灶在10d内经手术切除或活检行病理组织学检查。18F-FDGPET-CT显像经半量化分析，用灌注3软件包处理CT灌注扫描图像，将两种影像学检查结果与病理诊断进行比较研究。结果良性病变和乳腺癌的^18F-FDG标准摄取值（SUV）差异具有统计学意义（P〈0．05），乳腺癌中心和周边的^18F-FDG的SUV差异也具有统计学意义（P〈0．05）；^18F-FDG的摄取与乳腺癌病理类型和分级有关。CT灌注扫描显示血流（BF）、血量（BV）和表面渗透（Ps）在乳腺癌和正常组织中差异具有统计学意义（t=8．0650，P〈0．0001；t=2．7691，P=0．0115；T^＋=253．0000，T-=0．0000，P〈0．0001），乳腺肿瘤周边区和中心区BF、BV和PS灌注值平均差也具有统计学意义（t=8．0158，P〈0．0001；t=2．2434，P=0．0179；t=3．4857，P=0．0022）。结论^18F-FDGPET-CT显像及CT灌注扫描可以很好的显示乳腺癌的代谢和血流灌注特征，从而间接反映乳腺癌的生物学特征，对乳腺癌的诊断和预后评估具有重要的临床价值。     

三种照射技术在局部进展期胰头癌受照靶区剂量分布对比

<正>本文对20例局部进展期胰头癌患者分别进行了三种不同照射技术即:IMRT、4野和5野3D-CRT的治疗计划设计和DVH图分析,以期比较上述不同技术之间的剂量分布差异,为临床治疗提供选择参考。1资料和方法1.1一般资料本组20例患者分别通过CT、MRI等影像学诊断,CA19-9等肿瘤标志物和术中探查确立诊断,为局部进展期T1-2N1M0胰头癌。入院后放射治疗前实施治疗计划格式CT扫描(西门子公司,Biography 16)。根据定位图像勾     

老年人恶性淋巴瘤治疗前后磁共振成像信号强度的变化（附20例分析）

目的通过对２０例老年恶性淋巴瘤患者治疗前后磁共振成像（ＭＲＩ）信号强度的变化，来标定治疗后肿瘤组织纤维化的程度，从而对疗效作出准确地评估。方法应用ＭＲＩ系统的自动测量装置，在治疗前后分别测量肿瘤、皮下脂肪及肌肉的信号强度，将肿瘤的信号强度分别被脂肪和肌肉的相应测量值除，得到标准化值。结果第１次治疗后肿瘤被脂肪和肌肉标准化后的信号强度的均数及标准差分别为０．５±０．３和１．９±１．３；第２次治疗后分别为０．７±０．２和３．０±１．３，比治疗前的标准化值明显减小（Ｐ值＜０．０１）。结论ＭＲＩ信号强度的测量可准确评估淋巴瘤的疗效，ＭＲＩ的Ｔ２加权图像可对纤维化组织和残留或复发的肿瘤组织作出鉴别。     

恶性淋巴瘤治疗前后磁共振成像信号强度的变化及…

我们对２０例恶性淋巴瘤患者的治疗前后进行了检查，并分别测量了肿瘤，皮下脂肪及肌肉的信号强度，对所得数据进行了标准化处理，结果表明，治疗后所有病人的信号强度标准化值均明显减小，减小的程度标定着肿瘤纤维化的程度；ＭＲＩ的Ｔ２ＷＩ图像可对复发或残留瘤灶与纤维肿块间作出鉴别，因此，恶性淋巴瘤治疗前后的ＭＲＩ检查有着重要的临床指导意义。     

胸腺瘤的MRI表现及与CT的对照研究

通过对２４例腺瘤的ＭＲＩ图像分析，归纳出胸腺瘤在ＭＲＩ各回波时间图像上的信号强度及四种信号变化模式。发现良性胸腺瘤的主要信号变化模式为“中→高→高”。并总结出提示恶性胸腺瘤的几种ＭＲＩ特征。通过与ＣＴ比较，得出了ＭＲＩ检查胸腺瘤的六大优点。     

磁共振成象对成人早期霍奇金病放射治疗疗效的评估价值

目的　测量 60例成人早期霍奇金病 (HD)放疗前后磁共振成像 (MRI)信号强度 (SI)的变化 ,标定放疗后肿瘤组织纤维化的程度 ,从而准确评估放疗对成人早期HD的疗效。方法　应用MRI的自动测量系统 ,在放疗前后分别测量肿瘤、皮下脂肪及肌肉的SI ,分别用脂肪和肌肉的SI除以肿瘤的相应测量值而得到标准化值。结果　放疗后肿瘤SI的脂肪和肌肉的标准化值的均数及标准差分别为 0 .4± 0 .3和 1.8± 1.2 ,比放疗前的标准化值明显减小 (P值 <0 .0 1)。结论　MRISI的测量可准确评估成人早期HD的放疗效果 ,其T2 加权图像 (T2 WI)可对纤维组织和残留或复发的肿瘤组织作出鉴别。