3D立体定向适形放射治疗肺癌局部复发病灶

<正> 我们对8例肺癌患者的11个瘤灶因局部复发实施了二程以上的3D-CRT,使肿瘤达到较好局控效果,现报告如下。l 资料与方法1.1 应用仪器 上海医用核子仪器厂产ZJ-10医用直线加     

Gd—DTPA增强MRI对肺癌的分期价值

利用平扫和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ图像对３８例原发性支气管肺癌的ＴＮＭ分期进行了分析，并与ＣＴ和病理分期结果进行了对照。重点评估了Ｔ因素分期的四项指标：（１）侵犯胸膜，２．侵入纵隔．３．与周转肺组织继发性改变的鉴别；４．胸内淋巴结转移。     

MRI对成人早期何杰金病放疗效果的监测

目的测量60例成人早期何杰金病(HD)放疗前后磁共振成像(MRI)信号强度(SI)的变化,而准确评估放疗对成人早期HD的疗效。方法应用MRI的自动测量系统,在放疗前后分别测量肿瘤、皮下脂肪及肌肉的SI,分别用脂肪和肌肉的SI除以肿瘤的相应测量值而得到标准化值。结果放疗后肿瘤SI的脂肪和肌肉的标准化值的均数及标准差分别为(0.4±0.3)和(1.8±1.2),比放疗前的标准化值明显减少(P<0.01)。结论MRISI的测量可准确评估成人早期HD的放疗效果,其T2加权图象(T2WI)可对纤维化组织和残留或复发的肿瘤组织作出鉴别。     

保乳术后放疗新技术的应用研究

目前乳腺癌的发生率已居女性恶性肿瘤的首位，放疗作为恶性治疗的主要手段，成为保乳治疗的重要组成部分。特别是精确放疗的应用，明显提高乳腺癌的局部控制率，不仅延长生存期，而且达到美容效果，提高患者的生活质量。为此，本文综述保乳治疗的目的、指征，保乳术后放疗新技术。     

二维电离室矩阵在调强放射治疗中的剂量验证

目的:对逆向调强计划进行剂量学验证,保证IMRT计划临床实施的正确性。方法:利用ELEKTA precise直线加速器6MV X线,对pinnacle治疗计划系统设计的调强治疗计划。采用PTW公司的729二维电离室矩阵进行平面剂量的验证。结果:平面剂量验证采用Gamma分析(3%/3mm),结果是计划的测量点通过率均＞95%。结论:实际测量的剂量分布与计划计算的剂量分布符合的相当理想,可用于临床治疗。     

PET-CT在三维适形放射治疗晚期胰腺癌中的应用

目的：评价PET-CT在三维适形放射治疗晚期胰腺癌中靶区勾画的价值及放疗后评价疗效的意义。方法：对13例晚期胰腺癌患者,采用PET-CT检查并定位,分别勾画出大体肿瘤体积CT-GTV和PET-CT-GTV,并分别制定出三维适形放射治疗的GTV进行比较。放疗后3个月行PET-CT复查。结果：13例患者的PET-CT-GTV和CT-GTV均不同,其中5例患者PET-CT-GTV较CT-GTV平均减少10.9cm3（25.7%）。CT-GTV平均42.4 cm3,PET-CT-GTV平均为31.5cm3（P=0.0045）;8例患者的PET-CT-GTV较CT-GTV增加45.3%（27.4 cm3）,CT-GTV平均为60.4 cm3,PET-CT-GTV平均为87.8 cm3（P=0.0000）。治疗后3个月PET-CT复查示：7例胰腺病灶较前明显缩小,局部FDG代谢明显减低或消失。其余6例病灶略缩小,FDG不同程度减低。治疗后的SUVmax变化范围为1.6-6.0,SUVmean变化范围为1.4-2.2。结论：采用PET-CT融合图像能够更好地提高靶区确定的精度及不确定性,最大限度减少不同勾画者之间的差异性。治疗前后局部病灶代谢活性的不同程度改变,对评价放疗疗效具有一定的指导意义。     

亲属活体肾供者肾小球滤过率与年龄的相关性及其临床意义

目的 探讨亲属活体肾供者肾小球滤过率(GFR)与年龄的相关性及其临床意义,为活体肾供者的选择提供客观的依据.方法161名亲属活体肾供者按年龄分为4组:第1组20～29岁(n=52),第2组30～39岁(n=44),第3组40～49岁(n=38),第4组≥50岁(n=27);同时以55岁为界,分为老年供肾组(＞55岁,n=24)和中青年供肾组(≤55岁,n=137).利用99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸肾动态显像法定量测量供肾者GFR,对比分析不同年龄组间GFR的特性.结果 亲属活体供肾者双肾GFR为(89.55±12.87)ml·min-1·(1.73 m2)-1,不同年龄组(1～4组)GFR分别为:(88.27±12.29)ml·min-1·(1.73 m2)-1、(91.85±14.51)ml·min-1·(1.73 m2)-1、(89.25±11.26)ml·min-1·(1.73 m2)-1和(88.24±13.20)ml·min-1·(1.73 m2)-1,各组间GFR差异无统计学意义(F=2.09,P=0.10);老年供肾组与中青年供肾组GFR分别为(88.57±13.14)ml·min-1·(1.73 m2)-、(89.44±10.34)ml·min-1·(1.73 m2)-1,两组间GFR差异无统计学意义(F=1.31,P=0.25).经相关性分析,亲属供肾者GFR与年龄变化无明显相关性(r=-0.033,P=0.69).活体肾移植后供肾者均未发生严重并发症,血清肌酐、血清尿素氮均于短期内恢复正常水平,肝肾功能均正常.结论 亲属活体肾供者GFR与年龄变化无明显相关性,对于指导活体供体的选择有重要意义.     

适形放疗联合化疗在晚期胰腺癌中的研究现状

众所周知,晚期胰腺癌是难以治愈的。尽管常规采用放化疗,但生存率没有显著提高。胰腺癌患者五年生存率不足5%,中位生存时间8～10个月[1]。由于胰腺癌对放射治疗不敏感,而其周围又有很多放射敏感的组织器官。传统的放射治疗难以提高放射剂量,达到理想的治疗效果,而精确放射治疗技术提供了一种疗效可靠的治疗手段。中晚期胰腺癌在失去手术机     

Gd－DTPA增强MRI对肺癌的分期价值

利用平扫和Ｇｄ－ＤＴＰＡ（二乙二胺五醋酸钆·马根维显）增强ＭＲＩ图像对３８例原发性支气管肺癌的ＴＮＭ分期进行了分析，并与ＣＴ和病理分期结果进行了对照。重点评估了Ｔ因素分期的四项指标：（１）侵犯胸膜；（２）侵入纵隔；（３）与周围肺组织继发性改变（阻塞性肺炎和肺不张）的鉴别；（４）胸内淋巴结转移。结果显示：对侵犯胸膜的显示，ＭＲＩ与ＣＴ相似，其敏感性分别为４０％和７５％，特异性为８６％和９３％，准确性为７４％和８９％；对侵犯纵隔的显示，ＭＲＩ比ＣＴ敏感，特异性和准确性相似。