超声造影在腹膜疾病诊断中的初步应用

目的超声造影对肝占位性疾病具有诊断价值,有关超声造影在腹膜疾病诊断中的应用报道甚少。文中探讨超声造影对腹膜疾病的诊断价值。方法回顾性分析通过超声引导下穿刺明确诊断的2例腹膜疾病患者的超声造影表现。结果 2例病灶超声造影后肿块边界显示清晰,累及范围较常规超声检查测量的范围更广,强化模式呈"快进快出"型;穿刺病理结果显示1例为腹膜恶性间皮瘤,另1例为结核性腹膜炎。结论超声造影检查有助于明确腹膜疾病的部位及范围,但对腹膜疾病的定性诊断尚有待深入研究。     

飞行员多发血管畸形一例

一、临床资料 患者,男性,39岁,教练机-8飞行员,飞行时间3 570 h.患者因入睡困难2个月余,胸痛1个月就诊.入院查体：左侧上肢血压：104/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,右侧上肢血压：134/76 mmHg,双侧收缩压相差30 mmHg,左锁骨上窝可闻及收缩期血管杂音.行颈部血管超声检查：双侧椎动脉起始处走行变异,均于C5水平人横突孔（图1,见封四）;右侧椎动脉代偿性增宽,内径约0.41 cm,左侧椎动脉纤细,内径约0.08 cm.彩色及频谱多普勒检查显示：右侧椎动脉内血流通畅,峰值流速72.5 cm/s,左侧椎动脉血流呈反向血流信号（图2,见封四）,峰值流速39.1 cm/s;左侧锁骨下动脉狭窄处呈花色血流信号,收缩期峰值流速347 cm/s.     

基于代谢组学研究黄芩对干酵母热证模型的影响及苦寒性效关系

目的 基于代谢组学研究黄芩对干酵母诱导的热病证候模型的影响,揭示黄芩的苦寒性效关系。方法 实验分对照组、模型组、黄芩高和低剂量（生药12、3 g/kg）组。除对照组外,其他3组sc干酵母悬液（10 mL/kg）;黄芩组分别于造模后4、8 h分别ig给予黄芩水提取液各1次,对照组和模型组ig同体积蒸馏水。以热证的生物标志物及其变化规律为切入点,应用代谢组学、UPLC/ESI-TOF-MS法、主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘-判别分析（OPLS-DA）法等技术,研究干酵母诱导的热病证候的代谢特性及黄芩的干预作用,进而探讨中药性味与药效的相关性。结果 确定了30个热证特异性生物标志物,鉴定其中1个离子结构为L-苯丙氨酰-L-羟脯氨酸,并与脯氨酸和苯丙氨酸代谢通路等代谢途径相关。黄芩高、低剂量组各对13个离子具有明显的回调作用。结论 从热病证候代谢物组的整体及生物标志物的变化,揭示了黄芩干预热病证候的作用及其苦寒性效关系。     

超声引导下穿刺活检对前列腺外腺低回声结节的研究

目的 通过经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺定点穿刺活检研究前列腺外腺低回声结节的性质。方法 42例患者因TRUS发现前列腺外腺低回声结节而疑患前列腺癌，行TRUS引导下结节定点穿刺活检，每个结节分别在纵向和横向上各穿刺1针。在双盲情况下进行病理诊断。结果 42例前列腺外腺低回声结节定点穿刺标本病理诊断前列腺增生症22例，占52．4％，前列腺癌20例，占47.6％。结论 TRUS发现的前列腺外腺低回声结节，除了前列腺癌之外，还包括良性增生结节，最终确诊有赖于病理学检查。     

超声结合尸检对前列腺外腺良性增生性低回声结节的研究

目的应用经直肠超声(TRUS)结合尸检探讨前列腺外腺是否存在良性增生性结节的可能性。方法59例TRUS显示的前列腺外腺低回声结节行定点穿刺活检，HE染色；选取前列腺尸检标本16例，行水槽实验和HE染色。结果59例前列腺外腺低回声结节穿刺标本病理诊断为良性前列腺增生(BPH)22例，前列腺癌(PCa)29例，前列腺上皮内瘤变(PIN)1例，前列腺结核(TB)7例。水槽实验提示尸检标本声像图内外腺分界清楚，实质内见多发强回声钙化灶及多发囊肿；16例前列腺尸检标本HE染色外腺均可见腺体、平滑肌和纤维结缔组织不同程度的增生，病理证实为BPH。结论TRUS显示的前列腺外腺低回声结节除了PCa、PIN、TB等疾病之外，还存在良性增生性结节。     

+GZ应激对麻醉犬神经肽Y、降钙素基因相关肽含量的影响

目的 探讨＋Gz应激对麻醉犬血液和心肌组织中神经肽Y(NPY),降钙素基因相关肽（CGRP）含量的影响。方法 10只麻醉犬分为两组：实验组（7例）和对照组（3例）。实验组均经受从＋1Gz到＋9Gz作用（＋1，＋3，＋5，＋7，＋9Gz分别作用60s,间隔20min），取每次＋Gz作用前后1min动脉血以观察血浆中NPY，CGRP含量的变化，并取＋9Gz加速度作用后心肌组织，观察局部组织中NPY，CGRP含量的改变。对照组不经受＋Gz值作用。结果 ＋3，＋5和＋7Gz作用后可引起血浆中CGRP含量的明显升高，而NPY含量直到＋7，＋9Gz后才显著增高（P＜0．05）。＋Gz重复暴露后麻醉犬心肌组织NPY，CGRP含量较对照组均有明显的升高（P＜0．05）。而NPY/CGRP在＋1，＋3，＋5和＋7Gz加速度作用后较作用前降低，在＋9Gz作用后较作用前有明显升高（P＜0．05）。结论 ＋Gz重复作用可引起麻醉犬分泌NPY，CGRP的改变。此种改变可能是引起＋Gz应激后心血管功能改变的重要原因之一。     

南京市中小学生身高、体重和超重肥胖自我报告值的准确性

  目的  评价南京市中小学生身高、体重和体重状况的自我报告值的准确性及其影响因素。  方法  采用多阶段随机整群抽样方法,抽取南京市12个区小学4年级至高中3年级的在校学生进行面对面问卷调查及体格检查。采用配对t检验分析客观测量值与自我报告值之间差异,不同方法所收集数据之间的一致性比较采用kappa和Bland-Altman法进行分析。  结果  南京地区中小学生人群中依据客观测量数据所得的超重和肥胖比例分别为16.70%和10.97%。调查对象的身高自我报告值被高估1.33 cm,体重和体重指数（body mass index,BMI）分别被低估1.16 kg和0.76 kg/m2,差异均具有统计学意义（均有P < 0.05）。性别、年级、父母文化程度、城乡情况和体重状况均可影响自我报告值的准确性。自我报告与客观测量参数的体重状况分类的总体一致率为83.89%（κ=0.662）。Bland-Altman分析显示身高、体重和体BMI自我报告与客观测量数据的差值超出95%一致性限范围的点均小于5%。  结论  南京市中小学生身高和体重自我报告值与客观测量数值之间存在较好的一致性,适用于儿童青少年人群的大样本流行病学调查。     

超声引导下穿刺标本中端粒酶逆转录酶活性检测对前列腺癌的诊断价值

目的研究端粒酶逆转录酶(TRT)在超声引导下前列腺穿刺活检标本中的表达,探讨TRT与前列腺癌(PCA)恶性程度的关系。方法在超声引导下穿刺获取前列腺组织标本,应用免疫组织化学染色(SP法)结合计算机辅助图像分析方法,对30例病理证实为PCA和30例良性前列腺增生(BPH)穿刺标本中的TRT的表达进行半定量分析。结果30例PCA标本中,19例TRT阳性表达(63.3%),30例BPH标本中,5例TRT阳性表达(16.7%),组间差异有显著性意义(P<0.05)。高、中、低分化PCA3组中的阳性例数分别是2例(40.0%),7例(63.6%)和10例(71.4%),组间差异无显著意义(P>0.05)。结论TRT的表达状况可能与PCA的发生相关,应用免疫组化技术检测超声引导下前列腺标本中的TRT有可能成为诊断PCA的新方法。     

超声检测老年人真性腹主动脉瘤附壁血栓

目的探讨超声成像检测老年人腹主动脉瘤（AAA）附壁血栓的临床价值。方法采用二维及彩色多普勒超声检测51例AAA患者,观察有无附壁血栓及其分布,分析血栓与AAA瘤径大小及其内血流变化的关系。结果51例AAA患者中,37例（72.55%）伴附壁血栓形成,多为弧形、环形或新月形和不规则形。AAA瘤腔增大,层流范围缩小,湍流范围加大,附壁血栓发生率及厚度增加（P〈0.05）。结论超声检测附壁血栓对判断病情发展、治疗和预后具有一定价值。血栓形成及其厚度与AAA瘤径相关,瘤体内血流变化是附壁血栓形成的重要因素。