严重失血性休克患者的急救护理

目的总结严重失血性休克患者的手术护理配合。方法对179例严重失血性休克患者进行急救护理。结果 179例患者抢救无效死亡5例,术后多脏器功能衰竭死亡9例,自动出院2例,其余163例患者均治愈出院。结论快速了解病情、快速有效完成术前准备、默契的医护配合是提高救治成功率的重要因素。     

血尿酸与冠心病的相关性分析

目的：探讨血尿酸（UA）与冠状动脉（冠脉）造影证实的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）之间的关系。方法：将1523例行冠脉造影者,根据有无冠心病分为对照组和冠心病组（根据冠脉病变支数分为单支、双支和三支病变组）。分别测定各组研究对象血UA的含量,观察血UA与已知冠心病主要危险因素、冠脉病变支数和程度之间的相关性,并分析血UA与冠心病发生之间的关系。结果：血UA在冠心病组（327．93±95．20）μmol／L高于对照组（308．09±86．15）μmol／L（t=-3．67,P〈0．01）。相关性分析显示,血UA与多种已知的冠心病主要危险因素相关,并随冠脉病变支数及冠脉病变程度的增加而增加（rs=-0．31～0．20,P〈0．01）。应用Logistic回归分析,在较正冠心病主要危险因素后,血UA并非冠心病独立危险因素。结论：血UA与冠心病之间的表面相关性,可能是由于血UA与冠心病相关危险因素相互或协同作用所致．高水平血UA可作为冠心病发病及冠脉病变程度的标志物之一而非独立危险因素,为临床医生提供警示作用。     

招飞体检椎动脉超声检查标准的初步探讨

近年来,随着招飞体检项目的不断完善,是否应该将椎动脉超声检查列入《招收飞行学员体格检查标准》受到了广泛关注。由于适龄人员椎动脉可能存在多种先天性变异,因此,有必要制定适合招飞体检的椎动脉超声检查标准。本文旨在通过对某年度正式招收飞行学员722例的椎动脉超声检查结果进行汇总分析,以对制定招飞体检椎动脉超声检查标准进行初步探讨。     

彩色多普勒在颈动脉内膜切除术中的应用

目的:探讨彩色多普勒(CDFI)在颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈动脉狭窄中的临床价值。方法:CEA治疗前经CDFI检查的颅外段颈动脉狭窄患者27例,其中12例患者行数字减影脑血管造影(CAG)检查。结果:CDFI显示40侧颈总或/和颈内动脉内-中膜增厚,34侧伴有斑状强回声,31侧管腔狭窄,程度为40％-95％,中位数是76％;2侧颈内动脉闭塞。CDFI诊断颈动脉狭窄结果与CAG检查比较无显著性差异(P>0.05)。结论:CDFI在显示颅外段颈动脉管壁病变方面有很高的敏感性,并且能准确地判定颈动脉管腔狭窄程度,可作为筛选CEA患者的可靠手段,也能用作CEA患者治疗后随访。     

飞行学员椎动脉二维及彩色多普勒超声检测分析

目的 了解2010年度招收的飞行学员椎动脉发育情况,为椎动脉超声检查列入招飞体检提供依据.方法 利用二维及彩色多普勒超声回顾性分析722名飞行学员的椎动脉起始位置、内径、走行及血流动力学变化等,总结飞行学员中椎动脉先天发育异常的比例.结果 722名飞行学员左侧椎动脉起始段(Dl)与椎动脉椎间段(D2)内径(分别为3.624±0.017、3.623±0.018mm)宽于右侧(分别为3.489±0.018、3.438±0.019mm,P＜0.05),左侧椎动脉椎间段收缩期峰值流速(53.547±0.412cm/s)高于右侧(48.463±0.405cm/s,P＜0.05).椎动脉直径在2.5 ～3.0mm的比例较大,为17.5％,而小于2.5mm比例稍低,为6.9％;右侧椎动脉窄细者(16.0％,116/722)多于左侧(8.3％,60/722),差异有统计学意义(P＜0.05).双侧椎动脉走行异常者24例(占3.3％),其中双侧椎动脉起始位置正常,仅走行异常者19例,起始部伴走行异常者5例.19例仅走行异常者左右侧之间无明显差异(P＞0.05),5例起始部伴走行异常者中2例伴有同侧椎动脉窄细.结论 飞行学员中存在多种椎动脉先天发育异常,应早日将椎动脉的超声检查列入招飞体检项目中.     

两种甲状腺功能亢进症动物模型的对比研究

目的复制两种甲状腺功能亢进症动物模型,对比研究它们成型性及可持续性的异同,为研究治疗甲亢的药物提供良好的评价载体。方法优甲乐模型:大鼠灌胃给予优甲乐50μg/100 g鼠重共21 d,于末次给药后第1、7、14天分别于眼底取血和接取尿液,检测相关指标;小肠结肠炎耶尔森氏菌模型:大鼠尾静脉注射小肠结肠炎耶尔森氏菌,于第0、5、10、15、20天共注射5次,并于末次注射后第5、15、25天大鼠眼底取血和接取尿液,检测相关指标。结果优甲乐模型:造模后T3、T4、FT3、FT4显著升高,但造模型后1周即恢复正常,尿液代谢的PCA图中显示模型组整体代谢网络偏离空白组,2周后恢复正常;小肠结肠炎耶尔森氏菌模型:造模后第15天和25天时T3和T4升高,第25天时TSH显著升高,尿液代谢的PCA图中模型组偏离空白组,而第15天和25天时未回到空白组位置。结论优甲乐甲亢模型成型性好但恢复迅速,作为药效评价时适合预防给药;而小肠结肠炎耶尔森氏菌甲亢模型成型性好并且持续性较好,作为药效评价时可采取治疗给药方式。     

２０１２年南京市新检出ＨＩＶ 抗体阳性病例流行病学特征分析

摘要：目的　分析南京市２０１２年新报告ＨＩＶ 抗体阳性病例的流行病学特征。方法　采用Ｅｘｃｅｌ数据库和
ＳＰＳＳ１３．０统计软件对南京市２０１２年在国家艾滋病防治信息系统中报告的５４３ 例病例资料进行整理和分
析。结果　新报告的５４３ 例研究对象中, 男性占９１．５３％, 平均年龄（３７．０１±１２．４４） 岁, 本市籍占
４７．８８％。感染途径以性途径为主, 占９３．０１％。职业分布以商业服务（２５．４１％）、家政家务或待业
（２３．０３％）为主,学生病例占６．６％。样本来源以医疗机构（５４．４１％） 和自愿咨询检测门诊（ｖｏｌｕｎｔａｒｙ
ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔｉｎｇ,ＶＣＴ）（２０．４１％）为主。４３．２４％的ＨＩＶ 抗体阳性病例ＣＤ４＋Ｔ 淋巴细胞计数＜３５０
个／μｌ。单因素分析显示,不同传播途径、婚姻状况、职业以及文化程度与新发现ＨＩＶ 抗体阳性病例病程
阶段均有关（犘＜０．０５）。结论　今后南京市应进一步加大ＭＳＭ、学生和５０岁以上等重点人群的艾滋病控
制力度;并通过充分利用社会组织动员检测,全面推进医疗机构ＰＩＴＣ （ｐｒｏｖｉｄｅｒｉｎｉｔｉａｔｅｄ ＨＩＶｔｅｓｔｉｎｇａｎｄ
ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ,ＰＩＴＣ）服务等,扩大检测覆盖面,提高病例早发现能力。
关键词：艾滋病病毒;艾滋病;流行病学
中图分类号：Ｒ１８３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０３８９ ０４     

龙胆碱对高热惊厥大鼠海马神经细胞凋亡的影响

目的探讨龙胆碱对发育期大鼠反复惊厥后海马神经元凋亡的影响。方法采用热水浴法制备大鼠惊厥模型,用TUNEL法测定海马区神经元凋亡情况。结果模型组较多神经细胞核呈棕褐色阳性反应,凋亡细胞面积显著增加,平均灰度明显增强;龙胆碱高、低剂量组细胞核棕褐色的阳性目标面积较模型组,平均灰度明显降低,与模型组比较有显著性差异,龙胆碱高、低剂量组之间差异无显著性。结论龙胆碱具有一定的抗凋亡作用,该作用可能是龙胆碱发挥抗惊厥性脑损伤作用的机制之一。     

经直肠超声引导穿刺活检研究前列腺外腺增生

目的 通过经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺定点穿刺活检以探讨前列腺外腺是否存在增生。方法 27例患者因临床疑诊前列腺癌而行TRUS引导下前列腺外腺定点穿刺活检，共计47点。同一穿刺点上分别在纵向和横向引导下各穿刺1针；如果外腺有低回声结节，则对该结节穿刺2针。在双盲情况下进行病理诊断。结果 20例患者的前列腺内腺呈对称性增大；9例外腺受压变薄，18例受压征象不明显；3例外腺见低回声结节。47点前列腺穿刺活检均确诊为良性前列腺增生。结论 由于前列腺外腺属于腺性组织，因此，像内腺一样可以出现组织学上的增生。     

室间隔缺损封堵术中对膜周部室缺合并三尖瓣反流的观察

目的通过超声心动图探讨膜周部室缺合并三尖瓣反流的机制以及室缺封堵术对于治疗合并三尖瓣反流的膜周部室缺的意义。 方法应用超声心动图观察43例膜周部室缺合并三尖瓣反流病例，测量三尖瓣反流量在室间隔缺损封堵术前后的长度、面积、容积的变化。 结果膜周部室缺合并的三尖瓣反流具有4种不同的机制，三尖瓣反流量各指标在封堵术后显著性减少。 结论室间隔缺损封堵术可显著减少膜周部室缺合并的三尖瓣反流量，超声心动图是观测这一变化的理想方法。